社区精神卫生服务

摘要： 目的:研究患者-家属-专家服务模式对社区精神分裂症患者症状、社会功能及自知力的干预效果。探讨该模式中的服务绩效评价与干预效果改善量的关系。方法:选取重庆市纳入国家严重精神障碍信息系统的精神分裂症患者98例,分为干预组48例和对照组50例。2组均接受常规药物治疗和定期访视,干预组在此基础上接受为期6个月的患者-家属-专家服务模式干预。干预前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对2组进行测评,评估干预效果。同时统计干预组服务绩效评价得分与干预效果改善量的关系。结果:干预后3及6个月,PANSS评分中阴性症状评分、一般精神病理症状评分、PANSS总分及SDSS评分干预组均呈逐渐下降趋势(均P<0.05),且各时间点均低于对照组(均P<0.05);不同时间点2组间PANSS评分阳性症状评分差异无统计学意义;干预后3及6个月干预组ITAQ评分均呈逐渐升高趋势(均P<0.05),且各时间点均高于对照组(均P<0.05);对照组治疗前后各时间点PANSS各项评分、SDSS评分及ITAQ评分比较均差异无统计学意义。干预后6个月,SDSS改善量、阴性量表改善量、一般精神改善量以及PANSS改善量,高绩效评价组均高于低绩效评价组(均P<0.05);ITAQ改善量及阳性量表改善量,2组间未见显著性差异。结论:患者-家属-专家服务模式可以改善社区精神分裂症患者的阴性症状、社会功能及自知力,同时绩效评价能促进干预效果改善。

摘要： 目的评估天津市严重精神障碍患者连续化“专全结合”管理模式的实施效果。方法回顾性收集2018-2020年由天津市精神卫生中心明确诊断并接受社区随访管理的6种严重精神障碍患者,包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍,将患者分为由天津市精神卫生中心负责指导的连续化“专全结合”管理模式组(试点组),共计1435例,以及由其他精神卫生医疗机构负责指导的非连续化“专全结合”管理模式组(非试点组),共计3514例。以规范管理、规律服药、病情稳定、发生危险行为情况来评估患者管理效果。结果单因素分析显示,试点组规范管理(99.02%vs.97.89%)、病情稳定(91.85%vs.85.83%)患者比例高于非试点组(P0.05)。控制一般资料,多因素logistic回归分析显示,试点组患者规范管理率高于非试点组患者(OR=2.08,95%CI:1.11~3.92),规律服药率高于非试点组(OR=1.56,95%CI:1.23~1.99)。结论连续化“专全结合”管理模式能提高社区严重精神障碍患者的规范管理率及服药依从性。

摘要： 目的 分析2017年内蒙古自治区严重精神障碍患者管理治疗情况,为政府相关部门制定精神卫生政策及精神卫生专业机构开展服务提供参考.方法 采用描述性分析方法,将截至2017年12月31日内蒙古自治区录入国家严重精神障碍信息系统患者登记、管理、治疗情况进行描述.结果 截至2017年底,内蒙古自治区严重精神障碍在册患者107847例,报告患病率4.29‰;精神分裂症患者69996例,占64.9％.在册患者管理率90.2％,规范管理患者规范管理率69.35％;服药率71.69％;规律服药率23.85％.结论 2017年严重精神障碍患者管理治疗工作取得效果,实现信息系统全覆盖,登记患者人数较多,患者管理和服药水平达到国家标准,规范管理和规律服药治疗等环节需进一步提高.

摘要： 目的:翻译、修订世界卫生组织卫生系统反应性量表,检验修订后量表在我国社区严重精神障碍患者管理服务评价中应用的可行性、效度和信度.方法:根据我国基本公共卫生服务规范的要求以及相关专家、患者及家属的意见,对翻译后的反应性量表进行内容修订.选取225名在社区接受管理服务的严重精神障碍患者进行测试.采用问卷完成时间和条目填写的缺失比评价可行性;采用内部一致性信度和重测信度检验信度;应用探索性因子分析检验结构效度;通过患者及其家属评分的相关性分析检验实证效度.结果:修订后量表的平均完成时间为12 min,条目填写的缺失比均小于6％.全量表的Cronbach α系数及重测信度系数分别为0.75和0.68.探索性因子分析提取的6个公因子累计解释的总方差为81.31％,其中2个因子包含的条目和原量表略有不同.患者及其家属对全量表及4个维度的评分呈正相关.结论:修订后的卫生系统反应性量表对于评价我国社区严重精神障碍患者管理服务具有可行性;全量表的信度和实证效度良好,但结构效度有待进一步探索.

摘要： 我国老龄化程度正在加深,老年性精神健康问题日益突出。将老年精神卫生服务下沉至社区基础医疗服务,即构建社区老年精神卫生服务体系具有重要意义。基于现有研究,以“积极老龄化”理念为视角,从其“健康、参与和保障”三个维度切入,在分析了我国社区老年精神卫生服务面临的服务体系不完善、缺乏管理的规范化和人才结构的完整性、服务类型单一及缺乏多部门的协同合作等多重建设困境的基础上,探索以开展社区老年精神卫生防治和康复结合的服务模式、倡导社会广泛参与社区老年精神卫生服务,推广义工文化、多部门协同保障老年精神卫生权力,净化社会精神卫生环境等为主体的社区老年精神卫生服务的优化路径。

摘要： 我国老龄化程度正在加深,老年性精神健康问题日益突出。将老年精神卫生服务下沉至社区基础医疗服务,即构建社区老年精神卫生服务体系具有重要意义。基于现有研究,以“积极老龄化”理念为视角,从其“健康、参与和保障”三个维度切入,在分析了我国社区老年精神卫生服务面临的服务体系不完善、缺乏管理的规范化和人才结构的完整性、服务类型单一及缺乏多部门的协同合作等多重建设困境的基础上,探索以开展社区老年精神卫生防治和康复结合的服务模式、倡导社会广泛参与社区老年精神卫生服务,推广义工文化、多部门协同保障老年精神卫生权力,净化社会精神卫生环境等为主体的社区老年精神卫生服务的优化路径。

摘要： 目的 分析社区严重精神障碍患者的管理与治疗现状,为相关部门完善精神卫生服务措施提供参考.方法 使用横断面调查的方法收集某省社区严重精神障碍患者的管理与治疗数据,描述分析不同年份病程、延迟治疗时间及服药率的变化趋势.结果 截至2016年底,在管患者共21142名,其中男性占比50.68％;15～44岁的患者比例为47.95％;户籍为农村占比68.53％.患者的诊断构成以精神分裂症为主(占60.30％),其次为精神发育迟滞伴发的精神障碍(占25.44％).患者抗精神病药物使用率为39.60％,规律服药率为35.33％,病情稳定率为87.10％.趋势检验提示2014—2016年严重精神障碍患者的病程(F=62.08,P<0.01)和延迟治疗时间(F=5.68,P=0.017)有逐年缩短趋势;不同年份服药率、病情稳定率无显著变化趋势.结论 该地区严重精神障碍患者的管理和治疗工作有一定的进步,但是仍需完善措施提高服药率,进一步缩短延迟治疗时间.

摘要： 目的 分析2018年全国严重精神障碍患者管理治疗情况,并与2014-2017年比较相关指标的变化,为政府决策提供依据.方法 采用描述性分析方法,对2011年8月1日至2018年12月31日全国及各省(自治区、直辖市)国家严重精神障碍信息系统使用情况以及患者登记、管理、治疗情况等进行分析.结果 截至2018年底,全国2 832个区县(99.23％,2 832/2 854)使用信息系统.全国在册患者5 994054例,报告患病率0.43％(5 994 054/1 379 837 956);在管患者5 688 164例,管理率94.90％(5 688 164/5 994 054),规范管理患者4 956 545例,规范管理率82.69％(4 956 545/5994054);服药患者4 873 322例,服药率81.30％(4 873 322/5 994 054),规律服药患者2 504 323例,规律服药率41.78％(2 504323/5994 054);病情稳定患者4426 558例,病情稳定率80.60％(4 426 558/5 492 261).病情稳定率与管理率、规范管理率、服药率、规律服药率呈正相关(r分别为0.509、0.695、0.403、0.539,均P＜0.05).与2017年相比,在册患者增加187 702例,管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、病情稳定率分别增加2.24％、7.84％、11.80％、7.13％、5.59％.2018年登记的精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期分别为3.54、4.61、2.73、3.18、5.35、13.34年,分裂情感性精神病和精神发育迟滞伴发精神障碍患者未治期短于2017年.结论 2018年国家严重精神障碍信息系统覆盖范围继续扩大,登记患者人数持续增长,患者管理和服药水平有所提高.

摘要： 目的 探讨同伴支持在社区精神分裂症患者中的应用效果.方法 2018年6月至2019年9月我市在我国严重精神障碍信息系统中有登记的2个社区归进严重精神障碍治疗管理项目的 100例精神分裂症患者作为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规药物治疗并定期访视,研究组基于对照组基础上实施半年的同伴支持.通过康复状态量表(MRSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病量表(BPRS)评价干预前后两组患者的状况.结果 干预前两组患者ITAQ,BPRS,MRSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组BPRS,MRSS评分均低于对照组,而ITAQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同伴支持应用于社区精神分裂症患者中能提高治疗效果,引导其对疾病产生正确的认知,树立正确的治疗态度,从而有效加快社会功能恢复步伐.

摘要： WHO(2004)提出，针对精神障碍患者的社区精神卫生服务主要包括危机干预、居住服务、劳动雇佣以及康复服务等内容，并从患者的生命质量、财政经费的投人以及人权等方面进行效果评估。笔者了解东京、上海和首尔三城市中在精神障碍患者的社区精神卫生服务方面的现状，并对其精神卫生服务特点和问题进行探讨。

摘要： 目的：探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的短期及长期影响效果。rn 方法：对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查，共有151例老人符合入组标准并同意参加研究，按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组，61例)。对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等)。分别于基线、干预结束时、干预后半年、干预后一年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评。rn 结果：1.基线两组瑞文推理测验和NTBE推理测验差异无统计学意义(P＞0.05)。2.干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩提高，差异有统计学意义(P＜0.001).3.干预组NTBE推理测验三次随访均优于基线且优于对照组(P＜0.01)。rn 结论：综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续一年有效性。

摘要： 目的：探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的短期及长期影响效果。rn 方法：对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查，共有151例老人符合入组标准并同意参加研究，按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组，61例)。对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等)。分别于基线、干预结束时、干预后半年、干预后一年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评。rn 结果：1.基线两组瑞文推理测验和NTBE推理测验差异无统计学意义(P＞0.05)。2.干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩提高，差异有统计学意义(P＜0.001).3.干预组NTBE推理测验三次随访均优于基线且优于对照组(P＜0.01)。rn 结论：综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续一年有效性。

摘要： 目的：探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的短期及长期影响效果。rn 方法：对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查，共有151例老人符合入组标准并同意参加研究，按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组，61例)。对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等)。分别于基线、干预结束时、干预后半年、干预后一年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评。rn 结果：1.基线两组瑞文推理测验和NTBE推理测验差异无统计学意义(P＞0.05)。2.干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩提高，差异有统计学意义(P＜0.001).3.干预组NTBE推理测验三次随访均优于基线且优于对照组(P＜0.01)。rn 结论：综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续一年有效性。

摘要： 目的：探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的短期及长期影响效果。rn 方法：对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查，共有151例老人符合入组标准并同意参加研究，按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组，61例)。对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等)。分别于基线、干预结束时、干预后半年、干预后一年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评。rn 结果：1.基线两组瑞文推理测验和NTBE推理测验差异无统计学意义(P＞0.05)。2.干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩提高，差异有统计学意义(P＜0.001).3.干预组NTBE推理测验三次随访均优于基线且优于对照组(P＜0.01)。rn 结论：综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续一年有效性。

摘要： 目的：探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的短期及长期影响效果。rn 方法：对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查，共有151例老人符合入组标准并同意参加研究，按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组，61例)。对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等)。分别于基线、干预结束时、干预后半年、干预后一年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评。rn 结果：1.基线两组瑞文推理测验和NTBE推理测验差异无统计学意义(P＞0.05)。2.干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩提高，差异有统计学意义(P＜0.001).3.干预组NTBE推理测验三次随访均优于基线且优于对照组(P＜0.01)。rn 结论：综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续一年有效性。

摘要： 本发明公开了一种社区卫生服务中心居家康复服务方法，包括社区中心，所述社区中心包括康复项目主管和5名康复治疗师，所述服务方法包括以下步骤：开发资源：通过全科医生主动上门进行挖掘资源，设置相应的免费咨询站点，居民可自行提出需要，上门服务以及居民自行提出需求的用户通过社区服务中心登记，康复主管根据区域通知相关的医生和治疗师人员，准备相应的人员设备和材料。本发明通过社区居家康复服务项目的实施，弥补社区卫生康复服务空白，与家庭医生签约服务相融合，提高家庭医生签约的吸引力，丰实家庭医生签约服务内容，通过专业的康复方法以及专业队伍的引入，改善了社区康复医学科的建设。

摘要： 本发明提供的应用于社区医疗卫生的智能服务系统，包括患者客户端、医生客户端、医疗服务器、药单监管客户端、药房客户端、配送服务器和配送客户端。患者通过该智能服务系统，网上就医；就诊完毕后，患者按照医生开的药单网上购药；患者下单后，药房接单，将患者需要的药品通过配送客户端送达患者。与现有技术相比，患者足不出户便可完成就诊、拿药整个看病过程，大大节约了看病的时间成本，提高了就医的效率。

摘要： 本发明提供了社区卫生服务车及方法，属于医疗设备技术领域，该社区卫生服务车包括胸透装置、血液储存装置和工作台，所述胸透装置包括第一导轨、盒体、第一驱动电机、传动带、底板和驱动气缸，所述操控室的一侧固定连接有两个所述第一导轨，所述第一导轨上具有纵向移动的所述盒体，所述盒体的前侧具有一开口，所述盒体的后侧固定连接有第一滑块，所述第一滑块与所述第一导轨滑动连接，所述盒体的顶部固定连接有安装座，第二驱动电机通电驱动带动同步轴并使主动锥齿轮旋转，通过主动锥齿轮与从动锥齿轮相齿啮，使得从动锥齿轮带动第二螺杆旋转，通过第二螺杆与支撑筒螺纹连接，可带动支撑筒纵向运动，能够使支撑筒支撑于厢体的底部。

摘要： 本实用新型公开了一种社区卫生服务中心公共卫生用环保型分类垃圾桶，包括底座，所述底座的顶部表面边缘均固定连接有固定板，所述底座的顶部表面中部固定连接有隔板，所述隔板的表面与固定板表面一侧的顶部和底部均转动连接有转动柱，所述转动柱远离固定板与隔板的一端固定连接有桶体，通过隔板、固定板、转动柱、连接框、弹簧、限位板、限位杆、连接板、紧固螺栓、握杆及防滑套的配合作用，使得限位杆能够从桶体的内部脱离，使得垃圾桶能够转动一定角度，使其便于倾倒垃圾，通过放置板、水箱、水泵、连接管、伸缩杆、活动套、软管及喷嘴的配合作用，能够对垃圾桶的内表面进行清洗，有效保证了垃圾桶周围空气环境的清洁性，更加环保。

摘要： 本实用新型提供了一种社区卫生服务中心用药液储存罐，包括底座、箱体及药液搅拌机构；所述箱体设置在底座上，箱体的上端设置有圆形箱盖，药液搅拌机构设置在箱体上，药液搅拌机构包括一号电机、二号电机、搅拌轴及固定板，圆形箱盖的中心位置设置有与之转动连接的轴套，搅拌轴的上端侧壁上设置有导向棱，搅拌轴的下方还设置有多个L型搅拌杆，搅拌轴的上端部贯穿固定板与二号电机的输出端相连接；药液搅拌机构还包括一号电机、凸轮及连杆，所述一号电机设置在箱体的外侧壁上，凸轮与一号电机的输出端固定连接在一起，连杆的上端部与固定板固定连接，本实用新型能实现药液的快速混合，同时能够让药液在适宜的温度中储存。

摘要： 本实用新型提供一种社区卫生服务中心全科医学用教学展示装置，包括立杆和移动机构，两个所述立杆之间通过转轴转动连接有展示板；所述移动机构包括第一连杆、滚轮和第二连杆。本实用新型通过使用者手部握持住立杆上的第二把手，通过本装置底部的滚轮将本装置移动到指定地点，转动展示板，将展示板的另一面翻转到人员面前，然后再将插杆插入空槽的内部对展示板进行固定，通过展示板的另一面继续对人员进行教学，解决了展示架都是固定的，坐在教室里后排的学生不能清楚的看到展示架里面的内容，从而兴趣丧失，不能起到很好的教学效果，同时现有的展示板只有一面可以使用，降低了教学者教学效率的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种公共卫生科社区老年人健康服务智能检测装置，包括机身和底座，所述机身底端设置有底座，所述机身后端设置有安装装置，且机身左右两侧皆固定固定连接有套筒，两组所述套筒顶端设置有按钮，且按钮底端固定连接有活动杆，所述活动杆贯穿于套筒内部，且底座后端外壁对称固定连接有两组固定块，所述机身前端设置有防尘机构。本实用新型通过向下拉动防护板，使滑动块在滑动槽内部滑动，此时防护板将整个显示屏罩住，从而避免灰尘沾附在显示屏上，保证了同时转动螺纹杆，在螺纹的作用下使螺纹杆逐渐嵌入底端孔洞内部，将防护板固定，避免使用时防护板发生脱落，使老年人观察数值时更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新型社区卫生服务中心用输液长椅，包括底座，所述底座顶部的圆心位置固定连接有桌面支撑柱，所述桌面支撑柱远离底座的一端固定连接有桌板,所述底座的顶部固定连接有若干个椅腿，若干个所述椅腿以桌面支撑柱为圆心等间距环绕设置，所述椅腿远离底座的一端固定连接有椅板，本实用新型一种新型社区卫生服务中心用输液长椅结构简单，使用方便，通过将传统的一字型长椅改变为呈十字形结构的长椅，将输液架设置在座椅的一侧，使得老人在进行输液时能够面对面的进行聊天，并且在座椅之间设置有桌子，使得老人在输液时可以进行娱乐，大大的降低了进行输液时的枯燥，提高乐趣，使得老人的身心愉悦。

摘要： 本实用新型公开了一种基于体温检测的社区卫生服务系统，包括电路控制盒和电池盒，电路控制盒的两端和电池盒的两端通过可伸缩的弹性带连接，电路控制盒、电池盒和弹性带形成一环形的体温检测装置，在电池盒内设置有蓄电池和充电电路，在电路控制盒的内壁嵌设有温度传感器，在电路控制盒内设置有控制电路板，在控制电路板上设置有微处理器，在电路控制盒的外壁设置有显示器，蓄电池通过连接导线为温度传感器、微处理器以及显示器供电；微处理器获取温度传感器检测的用户体温数据通过显示器进行显示。本实用新型方便用户检测体温数据，还能将用户体温数据传递给社区医院电脑，便于社区医院的医生进行远程监控。

摘要： 本发明属于社区服务质量管理系统技术领域，公开了一种基于大数据分析的社区精神卫生服务质量管理系统设置有：互联网终端模块，所述互联网终端模块包括：精神健康卫生服务模块、工作管理模块、健康教育模块；所述精神健康卫生服务模块包括：医生随访模块、就诊转诊模块、患者咨询模块，所述工作管理模块包括：督导模块、质控模块。本发明以互联网为基础，协助社区医生为居民提供便利的精神卫生服务，通过大数据收集资料对社区医生工作进行评价，以更加全面地对精神卫生服进行查缺补漏并不断完善。各种信息都将收集到子系统，由子系统发送至总系统。随后总系统以此大数据为基础，综合测评社区精神卫生服务质量。