移植肾功能

摘要： 目的评估多模态超声在DBD移植肾功能及术后并发症监测中的价值。方法选取昆明医科大学附属甘美医院2019年7月至2021年6月脑死亡器官捐献移植肾(DBD)67例,运用多模态超声对移植肾进行评估。以血肌酐将移植肾分为功能正常组和异常组,异常组以穿刺病理分为急性排斥组、慢性排斥组,病毒性肾病组,纤维化组、药物损伤组。采用相关性分析动脉峰值流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)与血肌酐的相关性。比较超声造影与病理或DSA在移植肾并发症中的诊断效能,分析超声造影参数与移植肾功能间相关性。采用秩和检验分别比较各异常组与正常组杨氏模量值。绘制ROC曲线,以约登指数最高时的杨氏模量值作为区分正常和异常移植肾的截断值,计算相应敏感度、特异度。结果移植肾各血流参数与血肌酐的相关性一般,相关系数均0.05)。异常组和正常组移植肾STE杨氏模量值分别为22.550(17.1,28.1)和13.370(11.8,15.9)kPa,差异有统计学意义(P0.05)。病毒性肾病弹性值较急性排斥高,STE:26.660(19.5,34.2)vs15.550(13.4,16.6)kPa(P<0.01),STQ:22.760(19.9,36.0)vs16.330(15.5,17.4)kPa(P<0.01),差异有统计学意义。结论移植肾血流参数可早期评估移植肾功能,对正常、急慢性排斥、病毒性肾病的鉴别具有指导意义。超声造影对移植肾并发症鉴别具有指导意义。弹性成像可无创评估移植肾硬度,在及时发现移植肾并发症及鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的研究肾移植术后新发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对移植肾功能的影响。方法回顾性分析2012年8月1日至2014年8月1日郑州人民医院器官移植中心的120例亲属活体肾移植受者资料,分为MS组和非MS组,对患者术后3个月、6个月、1年、3年和5年的血肌酐值采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析,两组间比较采用t检验,肾移植术后MS的危险因素采用Logis⁃tic回归分析,P值小于0.05为差异有统计学意义。结果MS组和非MS组患者术后3个月,血肌酐水平分别为(110.5±27.4)μmol/L、(109.1±34.0)μmol/L,P>0.05,差异无统计学意义。MS组和非MS组患者术后6个月,血肌酐水平分别为(119.2±32.7)μmol/L、(107.4±24.9)μmol/L,P>0.05,差异无统计学意义。MS组和非MS组患者术后1年,血肌酐水平分别为(133.6±39.6)μmol/L、(106.2±19.2)μmol/L,P<0.05,差异具有统计学意义。MS组和非MS组患者术后3年,血肌酐水平分别为(230.8±221.6)μmol/L、(110.6±23.8)μmol/L,P<0.01,差异具有统计学意义。MS组和非MS组患者术后5年,血肌酐水平分别为(266.2±103.1)μmol/L、(113.6±26.4)μmol/L,P<0.01,差异具有统计学意义。肾移植术后MS的危险因素Logistic回归分析发现,其独立危险因素有高尿酸、高三酰甘油和低的高密度脂蛋白胆固醇。结论MS已经成为肾移植受者所面临的一个重要健康问题,需要加强健康教育和健康管理。

摘要： 目的比较不同供肾保存方式对肾移植效果的影响,分析适宜肾移植供肾保存方式的价值。方法选取2016年2月至2019年1月郑州人民医院接受心脏死亡肾脏捐献移植治疗的受者208例,随机分为两组,LifePort组102例(LifePort持续低温灌注保存)和对照组106例(传统静态冷保存),对比组间术后治疗情况、受者早期术后移植肾功能和血清学指标的差异。结果LifePort组术后平均住院时间,DGF发生率、相同时间点(除术后1 d)血清Cr、MDA、Cys C水平显著低于对照组(P0.05);LifePort组移植肾存活率、血清BUN与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论LifePort持续低温灌注是供肾较为理想的保存方式,有利于提高肾移植存活率、保护移植肾的功能性、缩短术后康复治疗时间。

摘要： 目的 比较不同供肾保存方式对肾移植效果的影响,分析适宜肾移植供肾保存方式的价值.方法 选取2016年2月至2019年1月郑州人民医院接受心脏死亡肾脏捐献移植治疗的受者208例,随机分为两组,LifePort组102例(LifePort持续低温灌注保存)和对照组106例(传统静态冷保存),对比组间术后治疗情况、受者早期术后移植肾功能和血清学指标的差异.结果 LifePort组术后平均住院时间,DGF发生率、相同时间点(除术后1 d)血清Cr、MDA、Cys C水平显著低于对照组(P0.05);LifePort组移植肾存活率、血清BUN与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论 LifePort持续低温灌注是供肾较为理想的保存方式,有利于提高肾移植存活率、保护移植肾的功能性、缩短术后康复治疗时间.

摘要： 目的 探讨肾移植后妊娠的安全性,总结肾移植后怀孕时机的选择以及孕期和围分娩期管理的相关经验.方法 本研究纳入2013年3月至2020年2月受孕的25例肾移植受者,以配对的同期非移植孕产妇75例为对照组,比较妊娠期情况、围产期结局以及对肾功能的影响.结果 移植组25例孕妇均顺利分娩健康婴儿.接受肾移植时受者年龄中位数为(25.6±3.2)岁,移植距妊娠的中位时间为(54.0±23.1)个月,均顺利生产单胎,92％(23/25)为剖宫产.怀孕期间,移植组子痫前期的发生率明显高于非移植组(20.0％比1.3％,P=0.001).移植组孕妇妊娠中期血清肌酐较孕前有所降低,晚期较孕前增加,孕期肌酐变化趋势与非移植组一致,产后3～6个月恢复至孕前水平.40％(10/25)受者孕晚期存在尿蛋白,分娩半年内下降至阴性(5/10)或1+(4/10).移植组所有受者孕期及产后半年内未发生排斥反应,移植肾功能稳定.他克莫司在怀孕后需增加剂量以维持浓度,产后恢复.结论 肾移植受者术后妊娠的合并症风险尽管高于普通人群,但总体风险可控.严格筛选备孕受者、调整免疫抑制药物、孕期和围分娩期的多科协作是安全妊娠分娩的重要保证.

摘要： 肾移植是治疗终末期肾病的最佳方案,能够最大限度的提高患者的生存率和生活质量.然而,移植术后各种并发症仍然是影响肾移植受者(RTR)预后及长期生存的关键因素.n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)是一种具有多种生理功能的营养物质.近年来,许多研究发现n-3 PUFAs与RTR移植肾功能、排斥反应、炎症反应、心血管疾病、移植物存活率及患者死亡率等方面存在一定联系.本文重点就n-3 PUFAs对移植肾功能的影响及其与移植术后各种并发症等方面的相关性作一综述.

摘要： Klotho基因是高表达于肾脏的一种抗衰老基因,其编码产物Klotho蛋白对肾脏组织的炎症反应、氧化应激损伤及细胞凋亡等具有抑制作用,是一种肾脏保护蛋白,有望成为新的肾脏疾病治疗靶点.本文就Klotho的生物学特点以及Klotho对移植肾功能的保护作用进行综述.

摘要： 目的 研究亲属活体肾移植术后早期不同脂质水平对移植肾功能的影响.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年1月1日在郑州人民医院器官移植中心进行亲属活体肾移植的60例受体的临床资料,收集术后6个月、12个月受体的血脂情况和移植肾功能,根据肾小球滤过率(GFR)中国人公式计算GFR,分别计算甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL)、总胆固醇/高密度脂蛋白(TC/HDL)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)的比值进行统计.结果 术后6个月和12个月时,TG/HDL分别为1.54±0.72、2.10±1.77,差异具有统计学意义(P＜0.05);TC/HDL分别为4.99±1.30、4.28±1.14,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后6个月时不同脂质水平与肾功能之间的相关性分析表明,TG/HDL与GFR(r=-0.268,P＞0.05)、TC/HDL与GFR(r=-0.518,P＜0.05)、LDL/HDL与GFR(r=-0.451,P＜0.05)相关.术后12个月时不同脂质水平与移植肾功能之间的相关性分析表明,TG/HDL与GFR(r=-0.438,P＜0.05)、TC/HDL与GFR(r=-0.221,P＞0.05)、LDL/HDL与GFR(r=-0.322,P＞0.05)相关.结论 亲属活体肾移植术后早期血脂水平与GFR呈负相关,是影响早期移植肾功能的一个重要危险因素.

摘要： 目的 探讨高龄供者血清Klotho水平预测受者移植肾功能的可行性.方法 选取16例高龄供者和相应27例肾移植受者的临床资料.观察肾移植受者的一般情况.检测高龄供者器官获取手术当日血清Klotho和血清肌酐(Scr)水平.检测肾移植受者术后1、3、12个月的Scr水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR),分析供者血清Klotho水平与受者术后移植肾功能的相关性.结果 肾移植术中的冷缺血时间为(649±245)min,受者移植物功能延迟恢复(DGF)发生率为26％,急性排斥反应发生率为7％.高龄供者血清Klotho水平为537(245～793)pg/mL,Scr水平为(164±62)μmol/L.受者术后1、3、12个月的Scr水平分别为(136±47)、(132±43)、(133±46)μmol/L,相应的eGFR分别为(52±20)、(52±19)、(53±21)mL/(min·1.73 m2).高龄供者血清Klotho水平与受者术后1个月移植肾功能呈负相关(P<0.05).血清Klotho水平预测术后1个月移植肾功能不全的灵敏度和特异度分别为0.909和0.769.结论 高龄供者术前血清Klotho水平对受者术后1个月移植肾功能具有预测价值.

摘要： 目的 分析肾移植受体术后BK病毒感染导致移植肾功能受损的情况.方法 回顾性分析行同种异体肾移植术并定期规律接受BK病毒监测的210例受体临床资料,总结肾移植术后BK病毒尿症、病毒血症和BK病毒性肾病(BKVN)的发生情况,分析BK病毒感染对移植肾功能的影响及BK病毒清除后移植肾功能转归情况.结果 210例受体中,单纯病毒尿症受体46例,病毒血症合并病毒尿症受体46例,病理学活组织检查证实的BKVN受体7例.移植术后病毒血症受体的血清肌酐(Scr)水平分别与尿液、血液BK病毒载量呈线性相关(r=0.594、0.672,均为P0.05).结论 肾移植术后发生BK病毒血症时会对移植肾功能造成损伤,定期规律监测病毒感染很有必要,一旦发现血BK病毒阳性时应立即实施以降低免疫抑制强度为首选的临床干预治疗措施.%Objective To analyze the impairment of renal allograft function in renal transplant recipients caused by BK virus infection after renal transplantation. Methods Clinical data of 210 recipients who underwent allogenic renal transplantation and received BK virus monitoring regularly were analyzed retrospectively. The incidence of BK viruria, viremia and BK virus nephropathy (BKVN) after renal transplantation was summarized. The effect of BK virus infection on renal allograft function and prognosis of renal allograft function after the removement of BK virus were analyzed. Results Among the 210 recipients, there were 46 cases with pure viruria, 46 cases with viremia complicated with viruria and 7 cases with BKVN confirmed by pathological biopsy. The level of serum creatinine (Scr) in the recipients with viremia after renal transplantation was linearly related to BK viral load in urine and blood (r=0.594, 0.672, both P0.05). Conclusions It will impair the renal allograft function when BK viremia occurs after renal transplantation, and it is necessary to monitor viral infection regularly. Once the blood BK virus is found positive, it shall be implemented immediately to reduce the intensity of immunosuppression as the preferred clinical intervention.

摘要： 本文提出提高肾移植术后移植肾功能延迟恢复伴重症肺部感染的患者的治疗水平。通过回顾性分析2006年1月至2011年1月肾移植术后移植肾功能延迟恢复伴重症肺部感染的患者7例,分析这些患者的致病病原体的种类、抗生素应用以及相关辅助治疗措施的效果。

摘要： 本文观察了活体供肾术前有效肾小球滤过率(GFR)指标对活体移植肾近期效果的影响。术前通过计算供肾肾小球滤过率/受体体表面积的绝对比值和供肾肾小球滤过率/受体体重的绝对比值，可以用来作为评价活体移植肾功能的指标，同时也可消除由受体体重和体表面积带来的评价移植肾功能的误差。

摘要： 目的：总结尸体肾移植的供肾组织的病理学改变及病理类型分布，探讨其病理学改变与肾移植受者术后移植肾功能恢复情况的相关性。rn 方法：2007年8月到2010年1月150例尸体肾移植供肾组织进行零时活检，对活检的病理学结果进行分组，分为供肾无病理改变者(组1)及供肾有病理改变者(组2)。评估受者近期及中长期移植肾功能，近期评估包括血肌酐水平，近期血肌酐恢复至正常的天数，近期尿蛋白水平的比较，中长期包括血肌酐水平的变化。

摘要： 本院于2003年施行的一例高龄肾移植患者因考虑CNI类药物肾毒性、骁悉及激素的不良事件,一直单一使用西罗莫司抗排异治疗4年,移植肾功能一直良好,现进行报告。

摘要： 本文探讨了活体肾移植中肾动脉不同重建方式对移植肾功能的影响。回顾性分析164例活体肾移植肾动脉不同重建方式对移植肾术后功能的影响。所有供肾术前均进行DSA/CTA/MRA检查,了解肾动脉情况。术后定期对移植肾进行彩色多普勒超声检查,了解供血情况和移植肾功能情况。

摘要： @@ 目的：研究HLA配型对近期移植存活的影响。rn 方法：对2006年1月至2008年12月期间的121例尸体肾移植供受者HLA分型配合率进行分析。其中男性72例，女性49例；年龄21～71岁。初次移植患者109例，再次移植患者12例。2010年初进行血肌酐和尿素氮检测，以此确定肾功能。

摘要： 公开了一种用于监测肾功能的系统和尿液检测装置及用于监测肾功能的方法，其中该系统和方法可用于急性肾损伤(AKI)的早期发现。换句话说，肾功能监测系统提供便携式尿液监测系统，其可以提供关于尿排出量和/或至少一个尿成分(例如钠)的水平的实时和连续的反馈。肾功能监测系统还包括至少一个尿液检测装置，其中尿液检测装置包括数字重量秤、尿液收集容器可以位于其上的支架以及在数字重量秤和支架之间的界面，其将支架和尿液收集容器的内容物的力转移到数字重量秤。此外，便携式监测装置包括用于实时评估AKI风险的自适应和模块化自学习算法。

摘要： 一种检测器官移植术后肾功能损伤情况的试剂盒，本发明涉及SNP领域。本发明提供了一种检测肾功能损伤情况的试剂盒，它包括任选的用于检测MTHFD2L基因rs28588511变异和/或rs1246576变异的相关试剂。本发明还提供了MTHFD2L基因rs28588511变异和/或rs1246576变异在制备预测器官移植术后肾功能损伤情况的试剂盒的应用。本发明首次阐明了MTHFD2L基因rs28588511位点和rs1246576位点多态性与器官移植术后肾功能损伤情况的相关性。使用本发明提供的试剂盒，可以预测器官移植术后患者的肾功能损伤情况，对指导器官移植后患者的恢复有重要作用。

摘要： 一种移植用脏器的功能评价方法，包括在灌注液中对从生物体内摘除的移植用脏器进行灌注的步骤，所述移植用脏器的功能评价方法包括以下步骤：准备表示由灌注引起的多种标记物质的含量的随时间的变化的数据；在灌注中的第一定时，从移植用脏器采集第一组织样本；在灌注中的比第一定时晚的第二定时，从移植用脏器采集第二组织样本；测定第一组织样本中的多种标记物质的含量；测定第二组织样本中的多种标记物质的含量；针对多种标记物质分别求出第二定时的含量相对于第一定时的含量的变化；以及使用数据和所求出的含量的变化来求出与移植用脏器的功能评价有关的指标。

摘要： 本发明的主题是一种用于(a)诊断或监测对象的肾功能，或(b)诊断对象的肾功能障碍，或(c)预测或监测患病对象的不良事件风险，其中所述不良事件选自包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能恶化或由于包括肾衰竭、肾功能丧失和终末期肾病的肾功能障碍造成的死亡，或(d)预测或监测疗法或干预的成功的方法，所述方法包括：测定从所述对象获得的体液中的脑啡肽原或其至少5个氨基酸的片段的水平；以及a)将脑啡肽原或其片段的所述水平与对象的肾功能相关联，或b)将脑啡肽原或其片段的所述水平与肾功能障碍相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示或诊断所述对象的肾功能障碍，或c)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的所述不良事件风险相关联，其中高于某个阈值的升高的水平预示所述不良事件的风险增加，或d)将脑啡肽原或其片段的所述水平与患病对象的疗法或干预的成功相关联，其中低于某个阈值的水平预示疗法或干预的成功，其中所述疗法或干预可以是肾替代疗法或者可以是已接受肾替代的患者中的透明质酸治疗，或者预测或监测所述疗法或干预的成功可以是预测或监测肾功能受损患者在肾替代疗法和/或药物干预之前和之后的肾功能恢复。

摘要： 本申请提供了一种肾功能衰竭AI医生系统及肾功能衰竭医疗系统，其中，肾功能衰竭AI医生系统包括：依次连接的数据抓取模块、数据前置处理模块、疾病策略预测模块、结果推送模块；数据抓取模块用于抓取临床信息化系统中的临床数据；数据前置处理模块，用于对临床数据进行封装处理，生成每个患者对应的高维序列化数据；疾病策略预测模块用于对高维序列化数据进行预测，以确定患者的肾功能衰竭的提前预测结果，当前的肾功能衰竭疾病等级，以及引发肾功能衰竭的高危因子，预测最优介入策略；结果推送模块用于将上述结果或策略，推送至指定系统。本申请系统能够给医生提供一套完整的系统性的肾功能衰竭解决方案。

摘要： 本发明提供一种移植肾功能检测核苷酸芯片，由基质尼龙膜(1)、点样区(2)、固定在尼龙膜(1)表面矩阵分布的经修饰及杂交的寡核苷酸探针(3)组成，寡核苷酸探针(3)，具有SEQ ID NO 1的序列，采用接触式打印的方法，将由BIO BASIC INC(Canda)公司合成的特异性代表一个基因的70bp的寡核苷酸片断点样于尼龙膜上。本发明设计合理，可早期、快速、廉价、准确检测移植肾功能，可在移植肾功能检测中应用。

摘要： 本发明提供了一种检测TLR10rs28393318基因型的方法及其在评估肾移植受试者长期移植肾功能中的应用。TLR10rs28393318的基因型可用于预测肾移植患者长期移植肾功能，从而可用于指导临床治疗以提高移植肾的长期存活率，所以本发明提供的检测TLR10rs28393318基因型的方法可以提高对肾移植受试者长期移植肾功能的预测敏感度，为制备相应的预测或评估产品提供策略，具有很大的社会效益及经济效益。

摘要： 本发明公开了mtDNA检测试剂在制备供肾损伤程度或移植肾功能的诊断试剂盒中的用途及诊断试剂盒，涉及医疗卫生技术领域。其通过将血浆中线粒体DNA的检测试剂用在制备供肾损伤程度的诊断试剂盒及移植肾功能的诊断试剂盒中，能够使肾损伤程度和移植肾功能的诊断过程更加简便易行，无需切取肾组织进行检测，是一种无创伤的药物检测方法，检测成本显著降低。本发明中提供的一种供肾损伤程度的诊断试剂盒及移植肾功能的诊断试剂盒，均包括血浆中线粒体DNA的检测试剂，诊断效果可靠性强，且诊断成本低。

摘要： 本发明提供一种移植肾功能检测核苷酸芯片，由基质尼龙膜(1)、点样区(2)、固定在尼龙膜(1)表面矩阵分布的经修饰及杂交的寡核苷酸探针(3)组成，寡核苷酸探针(3)，具有SEQ ID NO 1的序列，采用接触式打印的方法，将由BIO BASIC INC(Canda)公司合成的特异性代表一个基因的70bp的寡核苷酸片断点样于尼龙膜上。本发明设计合理，可早期、快速、廉价、准确检测移植肾功能，可在移植肾功能检测中应用。

摘要： 本实用新型提供一种移植肾功能检测核苷酸芯片，由基质尼龙膜1、点样区2、固定在尼龙膜1表面矩阵分布的经修饰及杂交的寡核苷酸探针3组成，寡核苷酸探针3，采用接触式打印的方法，将由BIO BASIC INC(Canda)公司合成的特异性代表一个基因的70bp的寡核苷酸探针3点样于尼龙膜1上。本实用新型设计合理，可早期、快速、廉价、准确检测移植肾功能，可在移植肾功能检测中应用。