穿刺部位

摘要： 目的:探索不同穿刺部位对超声引导下改良塞丁格技术(MST)行肘上PICC置管后并发症的影响。方法:回顾2019年6月—2020年12月行PICC置管的960例病人,依据ZIM分区法对穿刺部位分区,对比各区穿刺及置管后并发症的情况。结果:共纳入946例病例,一次穿刺成功者899例(95.03%),穿刺部位在绿区(上臂中段)695例73.47%、红区(上臂下段)240例(25.37%)、黄区(上臂上段)11例(1.16%);选择贵要静脉最多,有554例(58.56%);选择穿刺皮下深度0.5~1.0 cm的血管最多,为715例(75.58%),选择血管直径为(0.403±0.992)cm。血管直径是影响穿刺成功率的因素;并发症发生率为14.16%,其中导管移位发生率最高,为63.43%。结论:真实世界穿刺部位的选择与ZIM分区推荐方法不一致;不同穿刺部位对穿刺成功率无影响,但穿刺静脉血管直径对一次性穿刺成功率有影响。发生最多的并发症为导管脱出。

摘要： 经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)在需要长期输液或化疗患者中应用广泛,但PICC意外拔管也是输液管理中的难题。诸多学者讨论分析了意外拔管的原因,并制定了一系列相应的预防护理措施[1-3],如使用弹力网状绷带加固保护、长筒丝袜的袜筒遮盖穿刺部位或袖筒包裹,对有意外拔管的高危风险患者加强巡视,加强对患者及家属的健教宣传和注意事项指导等。

摘要： 1病历摘要患者32岁,厨师,于2021年7月15日参加献血。献血后当日晚间,右肘正中静脉穿刺点有轻微瘙痒,发红,痛觉不明显,无明显活动性出血,能够入睡。7月16日穿刺点出现疼痛并逐渐加重,夜间无法入睡,出现搏动性跳痛。7月18日搏动性跳痛消失,无头晕、乏力等全身症状。患者发病以来,饮食、大小便均正常。既往体健,无烟酒嗜好,无药物过敏史、遗传病家族史。

摘要： 目的:了解冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后穿刺部位血管并发症发生现状,分析其影响因素,并据此制订针对性防护对策。方法:选取2019年1月—2021年1月医院PCI术后冠心病病人106例为研究对象,收集病人相关资料,统计术后穿刺部位血管并发症发生情况,并采用单因素、Logistic回归分析冠心病病人PCI术后穿刺部位血管并发症发生的影响因素。结果:106例冠心病病人PCI术后穿刺部位血管并发症发生率为20.75%。多因素分析结果显示,年龄(OR=4.986)、性别(OR=3.922)、血管病变支数(OR=8.534)、PCI穿刺方式(OR=10.828)、止血压力装置(OR=7.889)、压迫止血时间(OR=2.992)及介入手术医护人员操作熟练度(OR=3.889)均是冠心病病人PCI术后穿刺部位血管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论:冠心病病人PCI术后穿刺部位血管并发症发生率较高,其影响因素较多,临床应根据以上影响因素采取相应的护理措施,以降低PCI术后穿刺部位血管并发症的发生。

摘要： 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的重要手段,经桡动脉或股动脉冠心病介入治疗的主要路径,与经股动脉路径相比,经桡动脉路径具有操作简单、损伤小、止血方便、血管并发症少、不需卧床的特点[1]。由于桡动脉解剖变异较多、部分患者对介入手术的焦虑心理,经桡动脉穿刺仍存在着穿刺部位荨麻疹、前臂血肿、骨筋膜室综合征、血管迷走反射等并发症[2]。因此,良好的围手术期护理干预对冠心病介入治疗尤为重要。本研究对山西医科大学第二医院介入手术室开展围术期综合护理服务期间,经桡动脉冠心病介入治疗患者的术后恢复情况做一综合评价。

摘要： 为探讨感染性腹泻患者静脉留置针输液最佳穿刺部位,将2018年6月至2019年10月于我科留置静脉留置针输液治疗的98例感染性腹泻患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,2组患者取不同部位穿刺留置针,观察组取前臂静脉,对照组取手背静脉.比较2组患者一次穿刺成功率、穿刺时疼痛程度(V A S评分)、手部活动情况、输液通畅率、静脉输液相关不良反应及静脉留置针留置时间.结果显示,观察组一次穿刺成功率、手部活动良好率、输液通畅率均明显高于对照组,P0.05;观察组静脉留置针留置时间明显长于对照组,P<0.05;观察组患者静脉输液相关不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结果表明,与手背静脉穿刺相比,感染性腹泻患者取前臂静脉穿刺留置静脉留置针的穿刺成功率更高,效果更好,不良反应更少,患者痛苦更小.

摘要： 目的 探究护理专案对减少心脏介入术后穿刺部位并发症发生情况的影响.方法 选择2018年1月—2018年12月于本科行经桡动脉穿刺心脏介入术61例患者作为干预组,开展护理专案改善活动,与此同时选择2017年1月—2017年12月的54例行经桡动脉穿刺心脏介入术患者作为对照组.比较实施专案活动前后患者对心脏介入术及健康机能掌握情况,并比较穿刺部位并发症发生率.结果 实施护理专案后干预组患者对并发症预防知识、康复知识、疾病治疗知识掌握得分显著高于对照组(均P<0.05);干预组患者穿刺部位并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 护理专案有效降低了心脏介入术后患者穿刺部位并发症的发生,提高患者对疾病相关知识及健康机能掌握,值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨心内科抗凝老年患者静脉留置针不同穿刺部位及留置长度的临床效果.方法 196例心内科抗凝老年患者分为对照组(A1组、A2组)和观察组(B1组、B2组),选择不同穿刺部位及留置长度进行静脉留置针穿刺,观察各组的留置时间、不良事件发生情况.结果 B2组的留置针平均留置时间显著长于A2组,不良事件发生率显著低于A2组(P＜0.05).结论 对于心内科抗凝老年患者,前臂中1/3段穿刺并保留导管2mm在体外,能延长留置时间,降低不良事件发生率.

摘要： 目的:探讨PICC穿刺部位渗液的原因分析与护理.方法:择本研究对象100例,均是在2019年1月至12月我院进行PICC穿刺患者,通过临床分析,找出患者PICC穿刺部位发生渗液的原因,并针对原因提出解决的护理措施.结果:100例PICC穿刺患者中,6例穿刺技术不到位所致,5例组织损伤所致,3例机体营养状况差所致,4例形成纤维蛋白鞘所致.结论:在PICC穿刺中,导致穿刺部位渗液的原因有多种,因此护理人员应当针对原因给予科学的护理,要选择适宜的穿刺部位,提高穿刺的成功率,做好预防工作,PICC穿刺部位渗液情况的发生.

摘要： 目的:探讨护理风险管理在经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果.方法:选择2019年1月1日～12月31日经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术后患者150例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各75例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施护理风险管理.比较两组穿刺处并发症发生情况、护理质量、干预前后疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生活质量[采用健康调查简表(SF?36)].结果:研究组穿刺处并发症发生率低于对照组(P<0.01);研究组服务态度、责任心、穿刺处护理、应急能力及健康教育方面的护理质量评分高于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,两组VAS、PSQI评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组SF?36各维度评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗术后患者实施护理风险管理,不仅能降低桡动脉穿刺处并发症发生率,还能提高护理质量、减轻患者疼痛、改善其睡眠质量及生活质量,有较高的临床应用价值.

摘要： 目的：探索不同静脉留置针穿刺部位致可达龙引起静脉炎的发生率及患者的舒适度.方法：将需要外周静脉注射可达龙患者66例按随机数字法将分为3组,手背静脉组穿刺手背静脉,近肘部头静脉组穿刺近肘部头静脉,肘正中静脉组穿刺肘正中静脉.结果：手背静脉组患者静脉炎的发生率最高(P=0.009);且手背静脉组患者疼痛(P=0.000)、活动(P=0.013)、失眠(P=0.007)以及焦虑(P=0.015)程度均较其他两组要高.结论：进行留置针穿刺时应减少手背静脉穿刺,合理选择置管部位,减少静脉炎的发生,增加患者的舒适度,提高护理质量.

摘要： 研究发现，外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管前血管及穿刺部位的评估与PICC的合并症有着密切的联系，尤其是拟置管静脉的内膜是否粗糙、血流速度是否缓慢、内径能否融到导管的外径等内容，如果在不明确血管的情况下盲目的置管，势必导致各种并发症的发生。文章探索了PICC置管前评估的新技术，采用综合方法评估血管及穿刺部位，以降低PICC合并症的发生。通过对PICC置管前血管及穿刺部位的评估，指出选择放置导管的静脉以此为贵要静脉、肘正中静脉、头静脉，且血管粗、直、弹性好、内膜光滑、血流速度快、静脉瓣少、周围无淋巴结压迫、避开动脉和重要神经的静脉为最佳血管的标准。穿刺部位首选肘上，次选肘下两横指处，后选肘部横纹肌处。左右两侧上肢应该首选右侧，次选左侧。当不能使用其他血管时，在急症护理环境和紧急情况下，可选择颈外静脉PICC置管。

摘要： 糖尿病是外科患者的常见病之一,约10％的糖尿病患者可能需外科手术处理,糖尿病约占外科患者的2％.高血糖对糖尿病的预后影响很大.随着糖尿病发病率的明显增长和诊断标准的修改,糖尿病患者手术治疗的问题会更加突出.外科手术后肠外营养为病人主要的营养供给方式,有报告指出葡萄糖的输入速度与高血糖有明显关系.由于外科手术病人和外科病房在病人穿刺过程中,由于输液工作繁重,和病人血管等因素问题的影响,很多护理人员在给个病人穿刺过程中往往选取比较好穿刺的手腕处的静脉和手肘处的静脉进行穿刺,而术后病人由于全麻因素的原因,病人大多数比较烦躁,意识模糊,输液的速度很不好控制,加上外科病房药物种类繁多,各种药品和规格差异大,输液袋总质量的大小对输液速度的影响很大,由于外科病房工作量大,忽视工作繁忙,许多护士往往在各种剂量互换的换药过程中忽视输液速度的调节,和再输注剂量很大的静脉高营养过程中忽视对中间对输液速度的调节,往往使得静脉给药的速度减慢或者加快,对外科糖尿病患者的血糖影响巨大,严重影响的病人的输液量和血糖的变化.本文对我院2014-2015年收治的20例外科手术的糖尿病患者术后穿刺部位和血糖值的比较.

摘要： 目的:研究经桡动脉行补救性PCI术后压迫止血方法.rn 方法:90例经桡动脉行补救性PCI术的患者以及45例直接急诊PCI术患者,使用TRBand压迫止血器对桡动脉穿刺处进行压迫止血.按止血减压方法不同分为A组(45例)、B组(45例)和C组(45例),观察3组术后止血情况、压迫止血并发症.rn 结果:A组止血成功率未下降,但穿刺部位出血、血肿等并发症的发生率较组B、C组少(P＜0.05).rn 结论:经桡动脉行补救性PCI术,术后适宜的压迫止血减压方法宜定为1.5h开始逐渐减压,每隔2小时抽气1.5ml,共6次总计9ml,该方法止血效果确切,皮肤并发症少,10小时即可解除压迫器.

摘要： 在实际工作中，在不同的临床科室、给各种不同的患者动脉采血时，护士应运用评判性思维，根据患者当时当地的全身和局部情况进行评估，选择合适的穿刺部位。股动脉穿刺成功率高，适用于危急重症的抢救;挠动脉穿刺方便，患者易于接受，适用于清醒配合和需反复穿刺的患者;足背动脉穿刺对卧床、昏迷的患者有体位上的优势，可作为反复穿刺患者的挠动脉的轮换位置;肱动脉穿刺适用于新生儿、老年重症患者的抢救。合理地选择穿刺部位，既减轻了患者的痛苦，又可节约工作时间，可在护理工作中提倡。

摘要： 静脉输液是临床治疗的主要方式,如何选择穿刺部位,减少输液并发症,延长静脉留置时间,提高患者留置期间舒适度,是护理工作者面临的主要问题.通过实习发现，手背留置针并发症较多，且妨碍平时生活自理，易使老年患者产生厌烦和不配合的情绪。为此，本研究旨在调查前臂静脉和手背静脉留置针在留置时间、对患者自理能力和生活的影响以及病人选择血管意愿，结果表明前臂留置针在留置时间、减少堵管及渗血等方面均优于手背留置针，且对患者生活自理影响较小，综合考虑，对于可生活自理的老年患者而无前臂或手背疾病不能穿刺者，建议穿刺部位以前臂静脉为优先考虑对象。

摘要： 本文从穿刺机会和穿刺部位介绍了神经外科手术病人建立的大流量静脉通道，并就此提出了作者的观点：1、充分利用既有通道避免清醒状态下穿刺；2、应具备熟练技能在麻醉诱导后最短时间内穿刺成功；3、穿刺成功后需要采取一定措施保持静脉通道耐久与通畅；4、穿刺部位的选择。

摘要： 腹腔镜腹股沟疝修补术主要有两种方法:经腹腹膜前修补术(Transabdominal preperitoneal TAPP)和全腹膜外修补术(Totally extraperitoneal, TEP )，文章主要从套管的穿刺部位、操作空间和入路、病囊的处理、腹膜前间隙的分离步骤、补片覆盖的范围和方法、补片固定的方法几个方面探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的技术要点。

摘要： 目的：对神经外科躁动患者浅静脉留置针留置部位的治疗效果进行探讨。方法：选取符合标准的患者121例，顺序随机分为两组，实验组61例，对照组60例。实验组选择上臂头静脉，对照组选择上肢前臂内侧/外侧静脉，或手背静脉。结果:比较两组对上肢活动影响、实验组优于对照组。实验组留置针稳定性、保留时间优于对照组，发生静脉炎及堵管、脱出情况少于对照组。经X2检验数据有显著性差异。结论：在同样的操作技术下，针对神经外科躁动患者，选择上臂头静脉进行留置针穿刺优于上肢前臂内侧静脉、侧静脉，或手背静脉。能够更好的服务于患者，使患者得到安全、舒适的护理，值得临床推广使用。

摘要： 目的：对神经外科躁动患者浅静脉留置针留置部位的治疗效果进行探讨。方法：选取符合标准的患者121例，顺序随机分为两组，实验组61例，对照组60例。实验组选择上臂头静脉，对照组选择上肢前臂内侧/外侧静脉，或手背静脉。结果:比较两组对上肢活动影响、实验组优于对照组。实验组留置针稳定性、保留时间优于对照组，发生静脉炎及堵管、脱出情况少于对照组。经X2检验数据有显著性差异。结论：在同样的操作技术下，针对神经外科躁动患者，选择上臂头静脉进行留置针穿刺优于上肢前臂内侧静脉、侧静脉，或手背静脉。能够更好的服务于患者，使患者得到安全、舒适的护理，值得临床推广使用。

摘要： 一种穿刺皮肤组织目标部位的方法包括提供具有壳体的皮肤组织穿刺装置，可相对于壳体运动的穿刺件，以及盖件。该盖件包括具有贯穿其中供穿刺件的至少一部分从中穿过的开口的盖件本体，一个近端，以及一个远端。该盖件还包括将盖件本体倾斜地连接到皮肤组织穿刺装置的连接机构，这样，当盖件本体的远端被压向皮肤组织目标部位时，盖件本体可以相对于皮肤组织穿刺装置自由地倾斜。该方法还包括使盖件本体的远端与皮肤组织目标部位接触和接合以使盖件本体倾斜，使盖件本体压向皮肤组织目标部位以使盖件本体向皮肤组织目标部位施加基本均匀的压力，由此形成皮肤组织目标部位凸起；以及穿刺目标部位凸起。

摘要： 本发明涉及一种穿刺针，尤其涉及一种用于坏死部位的皮肤科定位穿刺针。要解决的技术问题：提供一种对坏死皮肤注射药水后，可以自动将坏死的皮肤表层带出，并对坏死的皮肤表层进行切割的用于坏死部位的皮肤科定位穿刺针。一种用于坏死部位的皮肤科定位穿刺针，包括有针筒、刻度尺、活塞杆、活塞板、针头、着力机构和分离机构，针筒左侧设有刻度尺，针筒顶部滑动式设有活塞杆，活塞杆底部设有活塞板，活塞板与针筒滑动式接触，针筒底部设有针头，针筒一侧设有着力机构，针头上设有分离机构。本发明达到了对坏死皮肤注射药水后，可以自动将坏死的皮肤表层带出，并对坏死的皮肤表层进行切割的效果。

摘要： 本发明公开了治疗骨髓穿刺引起穿刺部位感染的中药制剂，它是由金银花、连翘、败酱草、野菊花、紫草、紫花地丁、大贝母、地锦草、金荞麦、垂盆草、桃仁、大血藤、鸡血藤、忍冬藤、漏芦、刘寄奴、牡丹皮、土鳖虫、虎杖、黄芪、生薏苡仁、炒白术、茯苓、炙甘草按照一定的重量配比制成，具有清热解毒、消肿散结、抗菌消炎、散瘀止痛的功效，治疗效果显著。

摘要： 本发明公开了一种脑血管介入术后穿刺部位按压装置，包括腿枕，所述腿枕的前端外表面设置有腿部放置机构。本发明所述的一种脑血管介入术后穿刺部位按压装置，设有腿部放置机构、便捷按压机构与稳定机构，能在按压装置使用时，防止患者使用过程中腿部悬空，提高患者使用舒适度，设置的便捷按压机构，在患者大腿插入腿枕时，可以根据患者腿围大小，旋转旋转套件将上药棉牢牢卡在大腿穿刺部位，防止穿刺部位出血，设置的稳定机构，在按压装置使用前，可以通过魔术贴连接带将弹性束缚带固定到医疗床板上，稳定座可以放置在医疗床上，提高装置的整体稳定，防止患者身体晃动影响穿刺部位的按压，带来更好的使用前景。

摘要： 本发明公开了血管介入术后穿刺部位按压装置及其使用方法，其技术方案要点是：包括承重壳，所述承重壳的左右两侧分别连接有承重块，所述承重壳的顶面开设有稳定孔，所述稳定孔的内部活动套设有连接块，所述承重块的顶面开设有两个伸缩孔，所述承重壳的内部设置有按压块，所述按压块的内部设置有按压柱；按压组件，所述按压组件设置在所述承重壳的内部，用于按压患者穿刺部位，通过设置按压组件，通过按压组件带动带动按压块向下移动，从而使按压柱可以更好的对穿刺针管施加一定的压力，通过对穿刺针管施加一定的压力，从而保证了穿刺针管处于在处于上时间按压过程中不会出现突起的现象，使穿刺针管可长时间处于稳定现象。

摘要： 本发明涉及穿刺术后护理领域，具体地说，涉及一种血管介入术后穿刺部位按压装置。其包括支撑板，在支撑板底部设有底座，在支撑板上设有凸台，在支撑板左右两端对称设有支柱，在支柱上开转动设有丝杆，且丝杆左右两侧的螺纹对称分布，在丝杆上位于两边分别转动设有螺母块，在螺母块上转动设有连杆，使连杆端部与凸台转动连接，在螺母块外壁转动设有推杆，在推杆端部设有推板，在推板上设有多个凹槽，在凹槽内转动设有多个按压头，在底座上固定设有贴合板，在贴合板上开设有多个圆孔，将按压头与圆孔滑动配合，能够调节按压力度和人体与贴合板贴合的角度，操作方便，便于携带，可以实现病人在家中也可以进行按压护理。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体为一种具有对肾穿刺部位进行定位功能的肾穿刺专用床，包括：手术专用床，所述手术专用床的两侧设有立式的板体；调节结构，所述手术专用床的顶端设有固定框架，且固定框架的顶端固定连接有调节结构，所述调节结构包括旋转电机，且旋转电机和固定框架之间固定连接；安装结构，所述固定框架的两侧固定连接有安装结构，且安装结构包括固定卡槽，所述固定卡槽的一侧和固定框架之间固定连接；取样结构，所述调节结构的底端固定连接有取样结构，且取样结构包括伺服电机，所述伺服电机和调节结构之间固定连接。本实用新型通过调节结构便于根据病患肾脏的具体位置，针对肾穿刺部位进行定位。

摘要： 本实用新型涉及医疗用具技术领域，具体涉及一种用于PICC穿刺穿刺部位的手臂固定器。包括底板、固定架、第一固定件和第二固定件，底板上凹设有手臂定位槽，第一固定件固定设置于手臂定位槽的一侧，第二固定件活动设置于手臂定位槽内；手臂定位槽内设有第一凸齿组件，第二固定件的底部设置有与第一凸齿组件相啮合的第二凸齿组件，第二固定件相对于第一固定件移动设置；固定架设有与底板过盈配合的容置腔。本实用新型的手臂固定器，结构新颖，操作简单，能通过移动第二固定件，并使第二凸齿组件与第一凸齿组件相啮合，进而对第二固定件进行定位，进一步对穿刺部位进行固定，易于进行PICC穿刺部位，实用性高。

摘要： 本实用新型公开了一种用于人体组织器官遮挡穿刺部位的CT引导下穿刺导向仪，包括穿刺针固定架，还包括两个一字线光标激光器，两个激光器的其中一激光器置于CT机床尾部使一字线光标垂直水平面且通过人体穿刺进针预设点和目标穿刺点、另一激光器置于CT机床一侧使一字线光标通过人体穿刺进针预设点和目标穿刺点。结构简单、使用方便、制造成本和使用成本低，既能准确进针角度定位及针具固定又能使穿刺针绕开重要的人体组织器官进入病灶内。

摘要： 本实用新型提出了一种神经介入治疗术后穿刺部位按压护理装置，涉及医疗器械技术领域。一种神经介入治疗术后穿刺部位按压护理装置，包括内部中空的套筒和设于套筒的吸盘，套筒内部为容纳腔，套筒设有开口；还包括用于密封开口的密封盖，密封盖与套筒活动连接。采用本实用新型，能够对治疗后的穿刺部位进行护理，便于患者恢复。