结局

摘要： 目的比较单纯抗凝与联合血管内治疗重症颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的结局。方法回顾性分析2013年1月~2019年6月昆明医科大学附属甘美医院收治的39例CVST患者的临床资料。根据治疗方式不同分为单纯抗凝治疗组(保守组)19例与抗凝联合血管内治疗组(手术组)20例。比较两组患者不良反应发生率、血管再通率、结局良好率、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、改良Rankin量表(mRS)的差异。结果两组患者出院GCS评分均显著高于入院GCS评分(P0.05);手术组结局良好率显著高于保守组(P<0.05);手术组出院时、出院3月、出院6月mRS评分显著低于单纯抗凝组(P<0.05)。结论抗凝联合血管内治疗重症颅内静脉窦血栓形成患者出院后预后较好的可能性更大,可作为单纯治疗后效果不佳患者的备用方法。

摘要： 目的:探讨出生体重不一致对双胎新生儿早期结局的影响,总结其临床特点,加强对出生体重不一致双胎新生儿的监护及干预。方法:收集2018年1月-2020年12月我院产科分娩双胎的282例产妇及其564例新生儿的临床资料,以新生儿双胎间出生体重差异是否≥20%分为出生体重不一致组(观察组)及出生体重一致组(对照组),比较两组新生儿母孕期一般情况、出生情况及新生儿期并发症差异。结果:⑴观察组新生儿出生体重、胎龄、1 min及5 min Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵观察组双胎早产发生率、低出生体重发生率、新生儿重症监护病房转入率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑶观察组新生儿呼吸窘迫、新生儿颅内出血发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺泡表面活性物质使用率及呼吸机使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑷观察组中体重较小儿组出生平均体重小于体重较大儿组,低出生体重发生率高于体重较大儿组,住院平均天数高于体重较大儿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:出生体重不一致双胎新生儿胎龄小、早产率高、出生体重低,新生儿期疾病发病率高,尤其是双胎中体重较小者,应加强对出生体重不一致双胎母孕期、围产期及新生儿期的关注。

摘要： 我国正面临着全球最大的卒中挑战。全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究结果显示,2019年我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中死亡人数为219万例。此外,卒中也是我国伤残调整生命年(disability-adjusted life years,DALYs)的首位原因,2019年卒中所致DALYs达到4590万。近期的几项大型流行病学调查对与卒中有关的既往疾病数据进行了更新。2018年我国18~69岁成人的超重和肥胖率分别为34.4%和16.8%;18岁及以上无高血压病史的成人中50.9%处于高血压前期,成人高血压的加权患病率为27.5%。根据美国糖尿病学会诊断标准,2017年我国18岁及以上成人中,总糖尿病和糖尿病前期的加权患病率分别为12.8%和35.2%;45岁以上成人的心房颤动加权患病率为1.8%,患者人数相当于790万人。医院质量监测系统(hospital quality monitoring system,HQMS)中1672家三级公立医院的数据显示,2019年收治卒中病例3411168例,其中缺血性卒中(ischemic stroke,IS)2818875例(82.6%),脑出血(intracebral hemorrhage,ICH)485474例(14.2%),蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)106819例(3.1%)。中位年龄为66岁,59.6%为男性。在IS、ICH和SAH中儿童卒中(年龄<18岁)分别有1379例(<0.1%)、2604例(0.5%)和1250例(1.2%)。超过三分之一[1231519例(36.1%)]的卒中病例参加了城镇居民基本医疗保险,其次是城镇职工基本医疗保险[891103例(26.1%)]和新型农村合作医疗保险[543108例(15.9%)]。主要危险因素是高血压(IS 57.3%、ICH 69.9%、SAH 44.1%),主要并发症是肺炎或肺部感染(IS 10.4%、ICH 34.6%、SAH29.7%)。总体的院内死亡/非医嘱离院率为8.5%,从IS的6.0%到SAH的20.6%不等。住院时间为9.0(6.0~13.0)d,范围从IS的10.0(7.0~13.0)d到ICH的14.0(8.0~22.0)d。HQMS中2847家二级公立或民营医院的数据也有类似的结果。HQMS的数据显示,内蒙古自治区、安徽省、西藏自治区和北京市去外省就医比例较高。北京市、天津市、上海市和宁夏回族自治区等省外来诊患者比例较高。2019年中国卒中中心联盟(Chinese Stroke Center Alliance,CSCA)联合1337家医院进行了调查,汇总323601例卒中数据显示,指南推荐的IS、ICH和SAH患者关键绩效指标综合评分分别为0.78±0.20分、0.69±0.27分和0.60±0.31分。

摘要： 目的分析潜伏期、活跃期行硬膜外与腰硬联合镇痛对产程及结局的影响。方法1173例初产妇,将其中326例潜伏期(宫口扩张0.05)。三组助产率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜伏期行腰硬联合镇痛会明显延长产程时间,增加转剖率。

摘要： 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合卡维地洛对急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效及近期结局的影响。方法选取82例ACS患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、研究组,每组各41例。对照组采用常规治疗联合卡维地洛,12.5 mg/次,2次/d。研究组在对照组的基础上另给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40~80 mg/次,1次/d。两组均持续治疗8周后评价效果,两组自治疗开始起随访12个月。采集治疗前(治疗前1 d)、治疗后(持续治疗8周后)的外周静脉血,采用彩色多普勒超声诊断仪检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室舒张末期容积(LVEDV)。采用化学分析法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,采用全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶(CK)水平,采用免疫比浊法检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。采用ELISA法检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平。采用压力传感器式全自动血液流变仪检测全血高剪切粘度、全血低剪切粘度和血浆粘度。对比两组心功能、心肌损伤、炎症因子、血流动力学情况,记录药物安全性,统计随访期间心脏不良事件发生情况。结果两组治疗后的LVEF均高于治疗前,LVEDD、LVEDV均低于治疗前(均P0.05)。研究组总心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合卡维地洛治疗ACS患者可明显改善其心功能、减轻心肌损伤、降低炎症因子水平、改善血液流变学功能及近期结局,且安全性良好。

摘要： 目的分析急性脑梗死(ACI)患者阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓前后氧化应激表达与功能结局的相互关系,为早期干预、改善ACI患者功能结局提供理论依据。方法前瞻性纳入2016年1月至2019年12月天津医科大学总医院接受rt-PA静脉溶栓治疗的80例ACI患者,溶栓后3个月采用日常生活能力(ADL)量表评估功能结局,并分为功能结局不良组与功能结局良好组;调查患者相关基线资料,于溶栓前、溶栓后3个月测定氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醇(MDA)],分析溶栓前氧化应激指标表达与溶栓后3个月功能结局的关系。结果80例ACI患者rt-PA静脉溶栓后3个月SOD、GSH-Px水平高于溶栓前,MDA水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于溶栓前(P0.80,当三者最佳截断值分别取25.055 U/L、110.880 U/L、23.180 nmol/L时,预测价值最佳。结论ACI患者rt-PA静脉溶栓功能结局不良可能与氧化应激有关。

摘要： 目的:分析医联体及产儿联盟模式下的新生儿转运模式对超低、极低出生体重儿的诊疗现状。方法:选取2017年-2019年我院院前急救主动转运的350例存活的超低、极低出生体重儿为研究对象。针对转运团队、设备、流程进行改善,实施新生儿重症监护室(NICU)分组分区管理,辅以多学科协作的门诊随访等一系列措施对超低、极低出生体重儿进行全程管理。结果:350例患儿根据病案系统诊疗结局分为医嘱离院组患儿(279例)及非医嘱离院组(71例),医嘱离院组患儿在孕母合并妊娠期高血压疾病、胎盘问题、妊娠期宫颈环扎术、Apgar 1 min评分、Apgar 5 min评分、转运前气管插管、转运中使用呼吸机、转运团队等待生产等方面上与非医嘱离院组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对超低、极低出生体重儿的前端管理要从有高危因素孕母的宫内转运开始管理,新生儿院前急救根据此类患儿情况加强呼吸支持,改善这类患儿远期生存质量。

摘要： 目的系统评价慢性意识障碍患者结局预测模型的组成因子和准确率。方法采用主题词检索方式,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据建库至2021年9月30日慢性意识障碍患者结局预测模型的相关文献,提取内容为作者、出版年份、研究对象、监测项目、主要结局指标和结论。结果共返回文献4313篇,最终纳入37篇,文献类型包括随机对照试验、队列研究,发表时间主要集中在2012年至2021年,研究对象为慢性意识障碍患者,预测模型的组成因子包括临床量表、神经影像学检查、神经电生理学检查和实验室指标。结论预测模型对慢性意识障碍患者的远期结局有一定的参考价值。目前的预测模型大多数只由有限的一项或几项技术手段构成,准确率参差不齐,其中昏迷恢复量表修订版、默认网络、联合多种诱发电位的脑电图分析相关的预测模型具有较高准确率,但尚未建立统一的适配标准。

摘要： 目的分析河南省小于胎龄儿(SGA)的临床特征,为SGA的防治提供理论支持。方法选取2019年1月1日至12月31日在河南省17地市53家医院产科分娩的35岁、受教育程度初中及以下、受孕方式为人工授精和试管婴儿、妊娠1次、剖宫产和产钳助产/胎头吸引、产前糖皮质激素规范使用占比较大,母亲20~35岁、受教育程度硕士及以上、自然受孕、妊娠≥2次、自然分娩、产前不规范和未使用糖皮质激素占比较小。SGA组医源性早产原因为妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫和前置胎盘/胎盘早剥占比较大,自发性早产、胎膜早破性早产和医源性早产原因为妊娠糖尿病占比较小,肺炎、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、脑室旁白质软化、肺出血、胎粪吸入综合征发生率较高,好转率较低,放弃率、病死率、转院率较高(P<0.05)。结论河南省早产儿SGA发生率相对较低。与AGA相比,SGA危险因素较多,早产原因多为医源性,非自然分娩较多,并发症发生率较高,结局较差。

摘要： 目的系统评价ICU成人患者腹泻对其结局的影响。方法计算机系统检索PubMed、中国知识基础设施工程等8个数据库建库至2021年9月1日腹泻对ICU成人患者临床结局影响的相关文献。由2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献、资料提取及评价文献质量,用RevMan5.3软件分析数据。结果共纳入8篇队列研究,患者19294例。Meta分析结果显示,腹泻会增加ICU死亡率、90天死亡率,延长ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间,增加压疮发生率。结论ICU成人患者腹泻与死亡率增加,ICU住院时间、总住院时间及机械通气天数延长,压疮发生率增加有关。

摘要： 该文叙述了现场总线“大战”的形成，双方的特点、不足之处与实力的对比，结局的预测以及从用户的角度出发，提出了一些方针的对策。

摘要： 本发明提供了一种对预测变量的重要性进行研究的方法，适用于所有预测变量均为分类变量的情况。具体方案为，将其中某一预测变量移除，采用损失增加百分比来描述该预测变量的重要性。通过上述方案，可以在所有预测变量为分类变量时，对所有预测变量的重要性进行排序。

摘要： 本发明公开了一种行为数据与医疗结局相关性的分析系统，包括运算处理器，以及与运算处理器相连的数据采集单元、数据获取单元、数据分析模块、数据库和结果输出模块构成，数据采集单元对医护人员的操作行为以及病人的外在体征信息进行采集，从而获取行为数据；数据获取单元获取病人的诊断数据；数据分析模块对采集获取的数据进行分析；数据库则储存采集获取以及分析出的数据；结果输出模块则将分析结果输出。本发明中，通过对医护人员的行为数据以及病患的体征和行为数据进行采集分析，来判断其对医疗结果产生的影响，从而有利于规范化针对性进行医疗行为确立，加快患者的康复时间，提升医疗服务品质。

摘要： 本文描述了采用临时节点地址和优化的节点地址来辅助健康护理提供者指导治疗决策并向诊断为患病的患者提供预期结局的系统、方法和非暂时性计算机可读介质。

摘要： 本发明涉及一种系统性红斑狼疮患者的生存结局预测系统，包括数据存储模块、数据处理模块、模型训练模块和生存结局预测模块，其中模型训练模块还包括一次训练模块、伪标签生成模块和二次训练模块。本发明通过对失访数据进行伪标签学习，实现了数据增强，且通过这种半监督学习的方式摆脱了对系统性红斑狼疮患者有标签样本数据的严重依赖性，提高了模型的鲁棒性及泛化能力；在神经网络模型的训练中通过设置权重进行类别惩罚、设置时延函数实现对伪标签样本的惩罚，解决了数据类别的不平衡性及伪标签样本的可信度问题，保证了模型预测的准确性。

摘要： 本发明提供夏枯草提取物在制备改善妊娠结局的药物中的应用。本发明首次发现适当剂量的夏枯草提取物可显著促进胎儿发育，改善妊娠结局。所述夏枯草提取物可通过抑制Th1/Th17免疫应答、促进激活Treg细胞功能、重新平衡细胞因子谱等途径来进行妊娠期免疫系统的调节，在制备改善妊娠结局的药物中具有重要的应用价值。

摘要： 本发明实施例提供了基于miR‑150‑3p的脓毒症患者的临床结局预测。该临床结局预测系统包括：基因检测装置和预测装置。其中，所述基因检测装置用于检测患者样本中的目标基因的表达量；所述预测装置用于根据所述目标基因的表达量，预测患者的临床结局；所述目标基因为miR‑150‑3p。其可以方便快捷的通过检测目标基因miR‑150‑3p的表达量的变化情况来有效的对脓毒症患者的临床结局进行预测，为后续进一步的探究脓毒症治疗干预提供了良好的基础。

摘要： 本申请公开一种EHD1蛋白表达量作为检测标志物在制备用于预测IVF‑ET妊娠结局产品中的应用，即在胚胎移植前，利用人宫内膜中EHD1的绝对表达量预测体外受精‑胚胎移植的妊娠结局，该方法简单高效，可以准确评估IVF‑ET患者子宫内膜的状态，选择该周期移植或不移植，以提高移植成功率，减轻患者负担，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种以结局为导向的全程模型护理数据处理方法，本方法包括如下处理步骤，步骤1：确定影响膀胱癌根治术全程照护结局的焦点问题及症状群；步骤2：构建以结局为导向针对各单病种的全程照护模式；步骤3：建立照护知识库；步骤4：构建膀胱癌根治术全程照护的真实世界研究数据库；步骤5：定时获得患者不同时间点对护理的评估结果、接受的护理干预类别和干预方向及护理结局评价评分并且将数据记录在真实世界研究数据库中；步骤6：对单病种人群结局改善情况进行判断，构建单病种全程照护真实世界研究数据库完善真实世界研究数据库。通过本发明能够有效帮助护士厘清照护问题、有效决策、动态评价护理干预的有效性。

摘要： 本发明公开了一种癫痫药物治疗结局预测方法和装置，包括：获取TSC患者在进行抗癫痫药物治疗前的多种模态磁共振影像；把TSC患者按比例随机分为训练集和测试集；基于U‑net++网络对每一种模态磁共振影像进行区域分割，获取感兴趣区域；对每一个感兴趣区域进行特征提取，获取高维影像组学特征；对高维影像组学特征进行分析筛选得到目标影像组学特征；对训练集中的目标影像组学特征运用机器学习算法训练预测模型，构建获得癫痫药物治疗结局预测模型并在验证模型；利用构建获得癫痫药物治疗结局预测模型对待治疗患者的目标影像组学特征进行预测，获得预测的癫痫药物治疗结局。本发明能够快速、有效地预测癫痫患者的药物治疗结局，辅助医生制定更好的治疗方案。

摘要： 本发明公开了ADORA2A基因作为分子标志物在制备预防或缓解IUGR妊娠结局的产品中的应用，属于医药技术领域。本发明通过体内试验发现，Adenosine/ADORA2A信号可以作为缓解母鼠IUGR妊娠结局的分子标志物，为缓解母鼠IUGR妊娠结局的发生提供了有力的理论基础和技术支持，克服了传统检测技术的不足和缺点，具有更加安全，效果更好，成本更低，准确率、灵敏度和特异性更高等优点，而且为后续研究制备防治IUGR妊娠结局的产品提供了启示和可能性。