临床实验室技术

摘要： 目的探讨骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子(RANK)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及血液学指标与股骨头坏死(ONFH)的关系,为临床疗效评价提供依据。方法选取2019年7-12月郑州中医骨伤病医院收治的ONFH患者84例作为ONFH组,按不同年龄分为青年组(18~0.05)。结论OPG、RANKL、RANK和凝血机制在ONFH患者中受激素和酒精的影响,不受肝肾亏虚证和湿热蕴结证型的影响。

摘要： 背景常规超声检查指标单独诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的灵敏度较低,而淋巴结转移(LNM)与否可影响患者的诊疗方案。目的探讨超声检查指标联合预测PTC颈部CLNM的价值。方法回顾性收集2013年3月至2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行甲状腺手术及颈部中央区淋巴结清扫的446例PTC患者的临床资料,包括性别、年龄及超声检查指标(结节直径、结节数目、单发位置、多发部位、内部成分、内部回声、边界、边缘、微钙化、纵横比、后方回声衰减、被膜侵犯)。依据患者术后病理结果将其分为发生颈部CLNM 159例(35.65%),未发生颈部CLNM 287例(64.35%)。采用二元逐步非条件Logistic回归分析探究PTC患者发生颈部CLNM的影响因素。绘制各指标预测PTC患者发生颈部CLNM的受试者工作特征(ROC)曲线。结果不同性别、年龄、结节直径、边缘、微钙化、纵横比、被膜侵犯PTC患者颈部CLNM发生率比较,差异有统计学意义(P10 mm〔OR=2.385,95%CI(1.544,3.684)〕、被膜侵犯〔OR=1.773,95%CI(1.153,2.724)〕是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素(P10 mm、被膜侵犯是PTC患者发生颈部CLNM的独立危险因素,且上述4种指标联合预测PTC患者发生颈部CLNM的价值较高。

摘要： 目的研究血液标本质量对凝血指标检测结果的影响。方法选取2017年1月至2020年12月期间于我院检测凝血指标的258例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,所有患者均测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)等水平,分析导致凝血指标异常的相关因素。结果与无溶血组比较,溶血组PT、APTT均更长,TT更短,Fib水平更高(P<0.05);与血量不足组比较,血量充足组PT、APTT和TT均更短,Fib水平更高(P<0.05);与及时送检组比较,未及时送检组PT、APTT均更长,TT更短,Fib水平更低(P<0.05)。结论血液标本质量可直接影响血凝指标检测结果,要求临床严格规范血液标本质量,如出现溶血、未及时送检、血量不足等问题,需及时重新采血送检,以提高检测结果准确性。

摘要： 结核病仍然是全球和我国重点防控的传染病之一。尽管目前已将结核分枝杆菌核酸检测阳性纳入结核病确诊依据之一,但临床仍然存在大量病原学阴性的结核病患者,需要依靠免疫学检测技术进行辅助诊断。结核分枝杆菌入侵宿主后引发的免疫病理反应及抗结核免疫应答反应是开发免疫学检测技术的基础,参与免疫应答不同阶段的各类细胞、细胞因子、趋化因子、抗体等都是潜在的免疫学诊断靶标。近年来,基于这些靶标开发了多项免疫学检测新技术,包括γ-干扰素释放试验、新型结核菌素皮肤试验、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)检测、γ-干扰素/白细胞介素-2(IFN-γ/IL-2)双因子检测等,为结核分枝杆菌感染和结核病的诊断带来了新的希望。此外,尚有一些处在研发过程的新型蛋白标识物、多功能淋巴细胞等也表现出较好的潜在诊断价值。笔者将对已用于临床的免疫学诊断技术的应用现状及优缺点进行综述,并探讨未来可能进入临床应用的标识物和其他潜在靶标。

摘要： 目的:评价交叉引物恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在初诊疑似肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2021年5月深圳市龙华区慢性病防治中心就诊的初诊疑似肺结核患者2408例作为研究对象。收集患者痰液标本分别采用萋-尼抗酸染色(acid-fast stain,AFS)法、BACTEC MGIT 960(简称“MGIT 960”)液体培养法及CPA技术对治疗前痰液标本进行结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)检测,以MGIT 960液体培养法为参照标准,评价CPA诊断效能。结果:AFS法、MGIT 960液体培养法及CPA技术MTB阳性检出率分别为8.89%(214/2408)、27.99%(674/2408)及15.49%(373/2408),不同方法检测阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=314.619,P=0.000),其中MGIT 960液体培养法明显高于CPA技术和AFS法,而CPA技术高于AFS法,差异均有统计学意义(χ^(2)=110.572、292.158、49.046,P值均=0.000)。以MGIT 960液体培养结果为参照标准,CPA检测MTB的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为52.37%(353/674)、98.85%(1714/1734)、94.64%(353/373)、84.23%(1714/2035)及85.84%(2067/2408),而AFS法分别为31.45%(212/674)、99.88%(1732/1734)、99.07%(212/214)、78.94%(1732/2194)及80.73%(1944/2408),其中CPA技术的敏感度[52.37%(95%CI:47.21%~59.64%)]明显高于AFS法[31.45%(95%CI:26.87%~35.72%)],差异有统计学意义(χ^(2)=108.290,P=0.000)。CPA技术与MGIT 960液体培养法检测结果一致性较好(Kappa=0.592),而与AFS法一致性较差(Kappa=0.395)。涂阳培阴率为0.08%(2/2408),培养污染率为5.40%(130/2408),而CPA检测无效例数为0。结论:初诊疑似肺结核分枝杆菌感染CPA技术阳性检出率和敏感度明显高于AFS法,且一致性好于AFS法,同时操作简单、快速、经济及无污染,对肺结核早期诊断具有应用价值。

摘要： 《临床免疫学检验》是医学检验专业一门重要的专业课,与基础医学和临床学科关系密切,在临床疾病的诊治中发挥着重要作用。根据课程特点和学生实际情况对《临床免疫学检验》课程内容进行模块化设置(理论内容分为基础理论、实验技术和临床免疫性疾病及其检测项目3个模块;实验内容分为临床试验和研究性实验2个模块),从而整合了不同模块课程内容,适应了学生的认知规律,进而激发了学生学习兴趣和主动性,提高了课堂教学质量。

摘要： 目的:评估超声分散技术在分枝杆菌液体培养污染标本再处理中的应用效果。方法:对山东省公共卫生临床中心门诊和住院收治的4490例疑似肺结核和795例确诊肺结核患者的痰标本进行液体培养,观察痰培养阳性率、污染率以及报告污染时间。将报告污染的MGIT培养管内容物充分混匀,并将其平均分为两份标本,一份纳入直接组(259例),另一份纳入超声组(259例),两组分别应用直接处理法和超声分散法进行污染标本的再处理。观察两组再处理后培养阳性率和污染率,并比较两组结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)与非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)的检出率。结果:5285例患者痰标本培养阳性率为17.7%(935/5285),污染率为4.9%(259/5285)。157例(60.6%)患者的培养污染报告时间为1~3 d,100例(38.6%)报告时间为4~10 d,2例(0.8%)为11~20 d。直接组与超声组阳性率分别为7.3%(19/259)和13.9%(36/259);污染率分别为26.6%(69/259)和21.2%(55/259);MTBC检出率分别为4.2%(11/259)和5.0%(13/259);NTM检出率分别为3.1%(8/259)和8.9%(23/259)。超声组培养阳性率高于直接组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.879,P=0.015);超声组MTBC检出率高于直接组,但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.175,P=0.676);超声组NTM检出率明显高于直接组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.720,P=0.005)。结论:超声分散技术在控制污染的同时,能更好地提高培养阳性率和NTM检出率,表明超声分散技术在分枝杆菌液体培养污染标本再处理中具有巨大的应用潜能。

摘要： 目的 以《中华人民共和国医药行业标准》(YY/T 1745-2021)为依据对AVE-562全自动粪便分析仪进行性能验证并评价。方法 收集2020年11月17日至12月17日该院门诊及住院患者粪便常规标本517例,以及2022年4月6-13日该院收治的胃癌、结直肠癌患者手工法粪便隐血阳性标本各100例,以人工法为“金标准”,对仪器的粪便理学指标、检出限、检出率、重复性、携带污染、检出符合率、运行速度、配套粪便管的运输,以及胃癌、结直肠癌患者的临床适用性进行全面评价。结果 AVE-562全自动粪便分析仪的粪便理学指标、检出限、检出率、重复性、携带污染均符合评价标准。红细胞、白细胞、真菌、隐血试验检出符合率分别为96.1%、90.5%、99.0%、94.0%,Kappa值分别为0.90、0.73、0.80、0.66,对胃癌及结直肠癌患者,AVE-562与人工法粪便隐血结果阳性符合率分别为96%、97%,差异均有统计学意义(P<0.05),镜检结果与人工镜检基本一致,细胞识别灵敏度和准确度均较高。结论 AVE-562全自动粪便分析仪自动化程度高、操作简便、有形成分检出率较高,可有效减轻人力负担,带来更高的检测效率,适合临床应用。

摘要： 目的探讨血细胞比容(HCT)与血浆清蛋白(ALB)的差值(HCT-ALB)在脓毒症诊断以及预测脓毒症死亡风险中的价值。方法回顾性分析青岛大学附属医院312例脓毒症病人的临床资料,并随机选取同时期696例非脓毒症病人作为对照组。收集两组病人的临床资料并进行1∶1倾向得分匹配(PSM),分析匹配前后两组病人HCT-ALB的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价HCT-ALB对脓毒症的诊断价值。将脓毒症病人按全因死亡与否分为死亡亚组与生存亚组,比较两组间HCT-ALB的差异,应用PSM平衡混杂因素的影响,绘制ROC曲线评估HCT-ALB对预测脓毒症病人死亡的价值。结果PSM前后,脓毒症组的HCT-ALB均显著高于对照组(Z=-19.590、-10.480,P<0.01)。HCT-ALB诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.885,最佳截断值为5.15,其诊断的灵敏度为83%,特异度为82%。在脓毒症亚组中,PSM前后死亡组HCT-ALB也明显高于生存组(Z=-3.831、-2.881,P<0.01)。ROC曲线分析显示,HCT-ALB预测脓毒症病人死亡的AUC为0.661,最佳截断值为14.15,其预测的灵敏度为50%,特异度为77%。结论脓毒症病人的HCT-ALB显著高于非脓毒症病人,HCT-ALB对脓毒症具有诊断价值,但HCT-ALB预测脓毒症死亡的效能不佳。

摘要： 目的 对临床实验室不同年度危急值报告指标进行统计分析并做出科学评价,使科室的危急值报告合理运行.方法 对我院2016—2019年的危急值报告内容中的危急值发生率、危急值报告及时率、危急值发生的项目和危急值发生的科室等指标进行回顾性分析并提出改进性措施.结果 2016—2019年间危急值发生率升高,危急值报告及时率明显提高,危急值报告时间缩短,无需向临床发放的危急值率上升,危急值发生的科室构成比和发生率出现了相应的变化.结论 对临床实验室危急值报告指标进行合理有效的分析对于临床危急值报告的运行具有重要价值.

摘要： 本发明提供了一种用于在分布式实验室系统中收集数据的方法。所述方法包括将电子样品处理数据从多个分布式样品处理单元中的至少一个样品处理单元向具有通过计算机网络通信的接口的实验室信息系统传输；其中用于样品处理数据从所述样品处理单元中的所述一个样品处理单元到所述实验室信息系统的数据通路包括穿过至少一个广域网，其中沿着所述数据通路的数据至少由中央数据库和监听器应用来操作，所述中央数据库从多个样品处理单元收集所述样品处理数据，所述监听器应用被配置用于处理配对的样品处理单元数据的、来自所述中央数据库的数据。

摘要： 一种用于在用于执行临床实验室体外诊断（IVD）的自动化系统上管理样本对于空气的暴露的方法包括在加盖的容器中接收样本并且将所述加盖的容器加载到样本载体上。接收与样本相对应的多个测试请求。可选地，加盖的容器可以被停放在样本处置机上，直到系统准备好处理测试请求为止。每个测试请求相关联于在自动化IVD系统中所包括的一个或多个分析模块。响应于确定了第一分析模块可用于执行第一测试请求，如果必要的话，加盖的容器从样本处置机被重加载，并且被开盖。接下来，系统执行开盖容器向分析模块的优先化递送，以便优化与样本分析物的稳定性相关的试验的执行。

摘要： 本发明公开了提供临床实验室检验结果干扰因素获取方法、装置及计算机可读储存介质介质，可自动提取出特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素。包括：获取第一信息和第二信息，所述第一信息包含检验者的临床实验室检验结果，所述第二信息包含检验者的用药状况信息、生理状况信息和病理状况信息中的至少一种；根据预设的检验结果与干扰因素对应关系，从所述第一信息和所述第二信息中自动提取出特定临床实验室检验结果对应的用药状况可能干扰因素和/或生理状况可能干扰因素和/或病理状况可能干扰因素。

摘要： 本发明是一种临床实验室粪常规标本收集自动打包系统，包括密封柜体，密封柜体顶部设有平台，平台中部设有伸入柜体内部的锥斗，锥斗底部装有电控阀门；柜体一侧设有抽风管，抽风管外部装有抽风机，柜体内设有垃圾收集箱，垃圾收集箱内设有可更换的垃圾收集袋，垃圾收集袋的上端设有矩形开口，矩形开口的一条边设有支撑带；垃圾收集箱内装有自动打包装置，所述自动打包装置包括两个伺服电机和两个气缸，两个伺服电机对称安装在垃圾收集箱两侧，每个伺服电机的输出轴端部装有一个夹指气缸，夹指气缸用于夹持支撑带的端部，两个气缸安装在垃圾收集箱相对于支撑带的一侧；本发明避免室内空气污染，避免人员接触标本导致疾病传播。

摘要： 本发明公开一种临床实验室的数据质量控制系统，包括数据采集模块、数据前置模块、数据过滤模块、数据预处理模块、计算模块，数据预处理模块包括：第一子处理模块、第二子处理模块。本方案通过EWMA运算程序，建立PBRTQC体系以实现对室内质量监测，同时通过搭建医技共享平台促进各大医疗机构PBRTQC数据互联互通、结果互认，合理化配套措施保证平台良好运行。

摘要： 本实用新型公开了一种临床实验室用试管存储箱，包括开设在箱体底部的固定孔和固定连接在放置圈内壁的手提杆，放置圈的表面开设有用于配合固定孔使用的通孔，通孔内壁插接在试管，放置圈的表面开设有固定槽，固定槽的内壁插接有用于抵紧在试管顶端的顶板。通过通孔与固定孔之间的配合设置，将放置圈放置在箱体的内部，通过转动手提杆与箱体的内底壁螺纹连接将放置圈固定在箱体的内部，从而能够将试管贯穿通孔抵紧在固定孔的内壁，将试管进行限位，通过固定槽与顶板之间的配合设置，将顶板插接在放置槽的内部，使顶板的下表面抵紧在试管的顶端，从而使试管摆放更加稳定不易晃动，避免倾斜倒落，预防感染性物质溢洒与泄漏事件的发生。

摘要： 本实用新型公开一种临床实验室样本管自动喷码装置，包括标识码获取装置、喷码装置以及样本管承载部件，样本管承载部件包括转动机构，转动机构包括与样本管适配的固定槽，标识码获取装置、喷码装置均位于固定槽的侧上方，标识码获取装置、喷码装置连接控制器。本实用新型能够降低劳动强度，提高检测速度。本实用新型能够降低劳动强度，提高检测速度。本实用新型还能够避免人工编码可能带来的误编码、重复编码以及漏编码等情形的出现。

摘要： 本实用新型属于临床实验室技术领域，具体涉及一种临床实验室样本集中喷码编录分拣设备。其技术方案为：一种临床实验室样本集中喷码编录分拣设备，包括平台，平台上安装有用于驱动试管转动一定角度的倾转机构和用于将试管扶正的夹持机构，箱体上还安装有扫码机和喷码机，喷码机与扫码机在竖直方向上错开；所述平台上设置有分拣区和若干存放区，平台上还安装有用于将试管移动到对应存放区的试管架的移动机构，移动机构上安装有用于夹紧试管的转移机构。本实用新型提供了一种可自动对试管录条码信息、喷码再将试管进行自动分拣的临床实验室样本集中喷码编录分拣设备。

摘要： 本实用新型属于临床实验室技术领域，具体涉及一种临床实验室样本储存设备。其技术方案为：一种临床实验室样本储存设备，包括平台，平台上安装有用于驱动试管转动一定角度的倾转机构和用于将试管扶正的夹持机构，箱体上还安装有扫码机和喷码机；所述平台上设置有用于暂存待储存试管的待存区和用于储存试管的储存区，待存区的进口处设置有输送带，输送带远离待存区的一侧设置有用于将试管推进待存区的推动机构，平台上还安装有用于将试管从待存区移动到喷码位置和将试管移动到储存区的试管架的移动机构，移动机构上安装有用于夹紧试管的转移机构。本实用新型提供了一种在储存时自动扫录条码、自动编号并按编号顺序储存的临床实验室样本储存设备。

摘要： 本实用新型属于临床实验室技术领域，具体涉及一种具有喷码编录功能的临床实验室样本检测设备。其技术方案为：一种具有喷码编录功能的临床实验室样本检测设备，包括平台，平台内安装有用于将试管中的样品吸取到检测台的取样机构；所述平台内还安装有用于驱动试管转动一定角度的倾转机构和用于将试管扶正的夹持机构，平台上还安装有用于将试管上的条码信息录入LIS系统的扫码机和用于将LIS系统或控制系统发送的编号喷到转动中的试管上的喷码机，喷码机与扫码机在竖直方向上错开。本实用新型提供了一种可进行旋转喷码的临床实验室样本检测设备。