肝胰管壶腹

摘要： 神经内分泌瘤(neuroendoocrine tumor,NET)是一种起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于消化道、胰腺、甲状腺、肾上腺、卵巢等器官[1],发生于Vater壶腹的NET较为罕见,占胃肠道NET的0.3%~1%[2],而Vater壶腹NET并发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的病例更罕见,迄今为止未见文献报道。本文将1例Vater壶腹NET合并GIST的病例结合相关文献报道如下。

摘要： 目的总结胆道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后影响因素。方法对2013年1月1日—2021年12月31日青岛大学附属医院收治的胆道神经内分泌肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究,利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果共纳入患者29例,男16例,女13例;年龄34~78岁,中位年龄60岁。肿瘤位于胆囊14例,胆管9例,肝胰壶腹6例。胆囊肿瘤患者无突出症状,胆管和壶腹肿瘤患者常表现为腹痛和黄疸。病理分型示NET G_(1)级1例,G_(2)级2例,G_(3)级2例,NEC 14例,MiNEN 10例。TNM分期示Ⅰ期5例,Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期4例。淋巴结转移10例,肝转移8例,多见于NEC与MiNEN。患者1、2年累积生存率分别为75.5%、45.0%,中位生存期19个月。年龄<65岁、肿瘤直径<2 cm、非NET肿瘤、TNM分期的Ⅲ/Ⅳ期、合并转移、肿瘤复发的患者生存期呈缩短趋势。结论胆道神经内分泌肿瘤根据肿瘤位置有不同的临床表现,病理分型以NEC和MiNEN为主,肿瘤淋巴结、肝脏转移率高,患者预后差。发病年龄、肿瘤大小、病理分类、是否手术及肿瘤是否复发可能是影响患者预后的危险因素。

摘要： 1病例资料患者男性,48岁,因“间断性上腹部疼痛半个月,加重3 d”于2021年2月25日入本院。入院查体:皮肤及巩膜轻度黄染,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,余未见明显阳性体征。辅助检查:肝功能GGT 117.2 U/L,余血常规、凝血常规、尿常规、肿瘤标志物等均未见明显异常。腹部增强CT(图1)示:胆囊不大,肝内外胆管略扩张,梗阻部位为胆总管末端,胆总管末端管壁及十二指肠大乳头呈结节状不均匀强化,大小1.2 cm×1 cm。

摘要： cqvip:1病例资料患者男性,57岁,以“皮肤、巩膜黄染20 d”为主诉,于2016年12月6日来本院肝胆胰脾外科治疗,伴尿色加深,近期体质量减轻约5 kg。吸烟史50余年,20支/d;饮酒史50余年,350 g/d。入院时查体:皮肤、巩膜轻度黄染,无明显腹部压痛。血常规:白细胞4.29×10^(9)/L,红细胞3.96×10^(12)/L,血红蛋白119 g/L。

摘要： 目的探讨内镜下乳头大气囊扩张术(EPLBD)治疗并发壶腹周围憩室(PAD)胆总管结石病人的效果和安全性。方法收集2013年1月—2018年1月行EPLBD治疗胆总管结石508例病人临床资料并进行回顾性分析,比较有憩室组(PAD组)和无憩室组(N-PAD组)病人的一般资料、治疗情况、术后并发症及结石复发情况。结果 N-PAD组病人193例,PAD组病人315例,两组取石成功率、短期并发症(胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);N-PAD组结石复发率(17.1%)高于PAD组(9.3%),差异有显著性(χ^(2)=4.423,P0.05);不同类型和不同大小的憩室病人的结石复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 PAD不增加EPLBD治疗胆总管结石的风险,憩室不增加EPLBD术后结石的复发。

摘要： 目的 基于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),探讨十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2020年12月天津大学中西医结合医院收治的行ERCP的十二指肠乳头结石嵌顿患者的临床资料,共304例,其中男性177例,女性127例,中位年龄65.0岁.根据入院时是否并发胰腺炎分为AGP组(n=174)和非AGP组(n=130).收集患者围手术期资料.多因素logistic回归分析筛选十二指肠乳头结石嵌顿患者并发AGP的危险因素.结果 多因素分析结果显示,并发急性胆管炎(OR =2.114,95％ CI:1.279～3.494)和嵌顿结石最大径≤5 mm(OR=1.738,95％ CI:1.064～2.840)是十二指肠乳头结石嵌顿并发AGP的独立危险因素(P＜0.05).两组均未出现与ERCP治疗相关的穿孔和死亡病例.AGP组和非AGP组症状缓解时间分别为术后(2.67±1.19)和(1.88±0.88)d,两组比较,差异具有统计学意义(t=-6.321,P＜0.001).结论 在十二指肠乳头嵌顿结石患者中,并发急性胆管炎及嵌顿结石最大径≤5 mm者发生AGP风险更高,临床上应尽早干预.

摘要： 目的 评价壶腹周围癌实施腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)时应用动脉优先入路策略的意义.方法 2014年2月至2017年8月收治壶腹周围癌患者134例,按随机数字表法分为两组,每组67例,其中试验组行LPD时应用动脉优先入路,对照组行LPD时应用传统动脉入路.对比两组术中、术后以及生存情况,随访时间截至2018年2月.结果 两组均顺利实施LPD.与对照组相比,试验组中肠系膜上静脉受累者切除肿瘤时间明显缩短[(215.6±12.3)min比(263.4±21.2)min]、术中出血量明显减少[(98.9±15.6)ml比(130.1±26.7)ml]、术中输血量也明显降低[(1.4±0.9)U比(2.9±1.3)U],差异均有统计学意义(P0.05).结论 壶腹周围癌实施LPD采用动脉优先入路可显著降低术中出血量、输血量,同时能缩短累及肠系膜上静脉者切除肿瘤的时间并提高患者的R0切除率.%Objective To investigate the clinical value of arterial first approach in laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) for periampullary tumor. Methods The data of 134 patients with periampullary tumor who had underwent LPD between February 2014 and August 2017 were collected. The patients were divided into 2 groups by random digital table method, with 67 cases in each group. The experimental group received arterial first approach LPD, and the control group received traditional approach LPD. The intraoperative, postoperative and survival situations were compared between 2 groups. Follow- up using outpatient examination and telephone interview was performed to detect the tumor- free survival up to February 2018. Results All the patients underwent successful LPD. The time of tumor resection with superior mesenteric venous invasion, volume of intraoperative blood loss and volume of blood transfusion in experimental group were significantly lower than those in control group: (215.6 ± 12.3) min vs. (263.4 ± 21.2) min, (98.9 ± 15.6) ml vs. (130.1 ± 26.7) ml and (1.4 ± 0.9) U vs. (2.9 ± 1.3) U, and there were statistical differences (P0.05). Conclusions Arterial first approach in LPD can significantly reduce the volumes of intraoperative blood loss and blood transfusion, shorten the time of tumor resection with superior mesenteric venous invasion, and increase the rate of R0 resection.

摘要： 本发明公开了一种胰胆管型壶腹癌分类模型生成方法及图像分类方法，其中，模型生成方法包括步骤：构建初始分类模型，所述初始分类模型包括图像预处理模块、细胞分割模块、细胞形态学特征提取模块以及分类模块；对收集的胆管癌病理切片和胰腺癌病理切片进行标注，形成数字病理图像标注库；将所述数字病理图像标注库按照预定比例划分为训练集数据和测试集数据，所述训练集数据包括经过标注处理的胆管癌病理切片和胰腺癌病理切片；采用训练集数据对初始分类模型进行训练，完成对初始分类模型的参数调整，得到所述胰胆管型壶腹癌分类模型。本发明首次基于H&E染色的全切片数字病理图像，构建分类模型来对胰胆管型壶腹周围癌进行亚型分类，即判断属于肿瘤起源于胰腺导管(胰腺癌)还是胆管(胆管癌)。

摘要： 本发明提供一种胰芽细胞的制造方法，其包含下述工序：将PDX1阳性NKX6.1阴性细胞用含有KGF、EGF及BMP抑制剂的培养基培养。该培养工序可以通过悬浮培养进行，也可以通过粘附培养进行。通过粘附培养进行时，可以用还含有ROCK抑制剂或非肌肉肌球蛋白II抑制剂的培养基进行培养。

摘要： 本发明公开了一种胰胆管型壶腹癌分类模型生成方法及图像分类方法，其中，模型生成方法包括步骤：构建初始分类模型，所述初始分类模型包括图像预处理模块、细胞分割模块、细胞形态学特征提取模块以及分类模块；对收集的胆管癌病理切片和胰腺癌病理切片进行标注，形成数字病理图像标注库；将所述数字病理图像标注库按照预定比例划分为训练集数据和测试集数据，所述训练集数据包括经过标注处理的胆管癌病理切片和胰腺癌病理切片；采用训练集数据对初始分类模型进行训练，完成对初始分类模型的参数调整，得到所述胰胆管型壶腹癌分类模型。本发明首次基于H&E染色的全切片数字病理图像，构建分类模型来对胰胆管型壶腹周围癌进行亚型分类，即判断属于肿瘤起源于胰腺导管(胰腺癌)还是胆管(胆管癌)。

摘要： 本发明公开了一种人可溶性肝抗原/肝胰抗原融合蛋白的制备方法，包括以下步骤：1)人工合成人可溶性肝抗原/肝胰抗原基因到表达载体pET‑21a(+)上，形成重组载体pET‑21a(+)/human SLA/LP；2)所述重组载体经转化后进入大肠杆菌BL21中形成表达菌株BL21‑pET21a(+)‑SLA/LP；3)挑选表达菌株BL21‑pET21a(+)‑SLA/LP进行人可溶性肝抗原/肝胰抗原基因融合表达，收集菌体；4)利用亲和层析方法进行纯化，获得人可溶性肝抗原/肝胰抗原融合蛋白。本发明的一种人可溶性肝抗原/肝胰抗原融合蛋白的制备方法，该方法不仅产率高，而且得到的抗原融合蛋白稳定、纯度高。

摘要： 本文公开肝‑胆‑胰类器官(“HBPO”或“HBP类器官”)组合物，以及制备和使用肝‑胆‑胰类器官组合物的方法。所述公开的组合物可具有两种或更多种选自以下的功能：肝组织功能、胆组织功能、外分泌胰功能，和内分泌胰组织功能。还公开使用所述肝‑胆‑胰类器官组合物治疗个体的方法。

摘要： 本发明涉及一种滋胰养肝控糖细胞营养素，本发明所述的细胞营养素包括以下成分：怀铁棍山药、茯苓、昆布、纳豆、壳寡糖、r‑氨基丁酸、沙棘、银耳粉、黑豆肽、牛磺酸、富硒麦芽、碳酸钙、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、维生素C、富马酸亚铁、柠檬酸锌、维生素A、甜菊糖苷、葡萄糖酸镁、吡啶甲酸铬、胡萝卜素、维生素E、牡蛎、玛咖粉、人参、覆盆子、枸杞子、黄精、芡实、桑葚、蚕蛹、黑芝麻、肉苁蓉、蛹虫草、甘草。本发明滋胰养肝控糖细胞营养素具有低碳水化合物、低脂肪、低能量、高蛋白、高维生素、丰富的矿物质及微量元素等特点。

摘要： 本发明提供一种基于深度学习的肝胰脂肪变性判别方法，涉及图像处理领域。该基于深度学习的肝胰脂肪变性判别方法，包括选用DenseNet和3D CNN作为深度学习模型,还包括以下步骤：S1.图像预处理：从患者上腹部MRI选取肝和胰腺的ROI，并进行数据扩增，S2.模型建立：DenseNet：使用训练集建立并训练两种网络模型，输出分级特征，S3.分类训练：使用RF、SVM和MLP，进行分级，最后给出实现肝和胰腺脂肪变性程度0、1、2分级，S4.对比肝/胰腺脂肪变性模型的AUC、精确度、敏感性和特异性。通过新型的判别方式，使得为肝胰脂肪变性程度分级研究提供一种无创性手段，节省人力物力，通过深度学习的方法智能对肝胰脂肪变性分级，针对轻度脂肪变性程度的影像也能有较好的判断效果。

摘要： 本发明提供了一种提高鱼虾肝胰功能的饲料添加剂及其制备方法，该添加剂由包括如下重量份的原料制成：木通苯乙醇B 0.1‑0.5份，玉米须提取物10‑15份，大豆粉10‑20份，大豆磷脂1‑5份，硫酸亚铁1‑5份，氧化镁1‑10份，二甲酸钾1‑5份。本发明所述的提高鱼虾肝胰功能的饲料添加剂通过加入大豆磷脂、木通苯乙醇B、玉米须提取物、大豆粉、硫酸亚铁、氧化镁、二甲酸钾，可有效的提高鱼虾的肝胰功能。

摘要： 本发明涉及控治糖尿病技术领域，具体涉及是滋胰养肝控糖疗法的中药组合物、细胞营养素及使用方法，包括生黄芪、葛根、黄连、肉桂、天麻、天花粉、茯苓、石斛、沙菀子、桑白皮、地骨皮、人参、黄精和甘草等，能同步调理胰腺、肝脏、肾脏、心脏等功能，补充修复病态胰岛细胞缺乏的营养素，为胰岛细胞提供均衡的营养，采用精准专用饮食方案，既阻止血糖上升又保证人体细胞所需糖的供给，在控治糖尿病的组合物使用期间，合理运动一方面可以消耗体內的糖使血糖降低，另一方面增加靶细胞对胰岛素的敏感性，降低胰岛素抵抗，通过苦丁茶水服用改善细胞生存的内环境、增强抗氧化能力、提高机体免疫力、扩张和软化血管，有效预防与血管有关的并发症。

摘要： 本发明涉及允许从多能干细胞例如人胚胎干细胞和定形内胚层细胞的有效分化，以形成胰内胚层细胞的方法。本发明直接应用于制备终代胰岛β细胞，所述胰岛β细胞可作为治愈糖尿病的部分治疗使用。此外，本发明可用于从人胚胎干细胞和定形内胚层细胞制备肝内胚层细胞。本发明涉及使用没有饲养细胞的确定成分培养基，从干细胞，优选人胚胎干细胞，制备定形内胚层和胰内胚层细胞的方法。从胚胎干细胞提供胰内胚层细胞的简单的两个步骤代表了本发明的其他实施方案。