肠切除

摘要： 1临床资料患者,女,65岁,以"发现腹部包块15天"为主诉于2017年4月12日就诊于大连医科大学附属第一医院。患者半个月来自觉腹部无明显诱因出现一渐进性增大肿物,无明显压痛,门诊行常规腹部CT检查,显示腹腔内巨大占位,遂收入院治疗。

摘要： 肠梗阻是临床上常见的急腹症,主要临床表现是腹痛、腹胀、停止排便、呕吐等,梗阻的病因很多,如肿瘤、炎症、医源性、先天性等,而粘连是最常见的病因,发病率占所有肠梗阻的60%~70%~([1])。粘连性肠梗阻是肠管之间、肠管与腹壁之间发生粘连或粘连带所致,80%的粘连性肠梗阻发生在手术后,15%是由腹膜炎引起,其死亡率2%~8%,当梗阻并发肠缺血时死亡率可高达25%~([2])。早期明确急性肠缺血,进行手术干预解除梗阻,可以减少不可逆性肠坏死行肠切除的需要,这对于改善患者的生存和生活质量是十分重要的~([3,4])。

摘要： 目的 分析原发性腹膜后脂肪肉瘤切除术中联合肠切除的临床疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2019年7月北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科手术的原发性腹膜后脂肪肉瘤术中联合肠切除术的24例患者的临床资料.结果 本组24例患者均接受肿瘤切除术合并肠切除术,其中行右半结肠切除6例,左半结肠切除8例,乙状结肠切除6例,直肠切除2例,小肠切除8例.术中和术后并发症发生率为38％,其中发生吻合口瘘2例,无手术死亡病例.术后病理结果提示高分化脂肪肉瘤11例,去分化脂肪肉瘤13例,其中肠壁明确有肿瘤侵犯18例.所有患者均得到随访,中位随访时间25个月,其中8例复发,3例死亡,2年总生存率和无疾病进展生存率分别为91％和71％,病理类型为去分化脂肪肉瘤是影响无疾病进展生存率的唯一危险因子(Z=2.02,P=0.042).结论 原发性腹膜后脂肪肉瘤合并肠切除相对安全,并发症发生率低,可以有效预防肿瘤残留.病理类型为去分化脂肪肉瘤患者的预后不良.

摘要： 目的探讨克罗恩病(CD)患者肠切除术后,不同预防治疗对患者的影响。方法选取自2007年1月至2015年12月于郧西县人民医院行肠切除术的48例CD患者为研究对象。根据患者的术后用药情况,将所有患者分为A组(n=33)、B组(n=6)、C组(n=9)三组。A组给予巯基嘌呤单药治疗;B组给予抗肿瘤坏死因子(TNF-α)单药治疗;C组在B组基础上联合使用免疫抑制剂药物治疗。比较各组患者治疗成功率。结果 A组患者治疗成功率为42.4%(14/33),B组患者治疗成功率为50.0%(3/6),C组患者治疗成功率为88.9%(8/9)。A、B两组患者治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、C两组患者治疗成功率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗TNF-α和免疫抑制剂联合疗法具有良好的耐受性,疗效确切且优于硫嘌呤类药物单一疗法。

摘要： 目的:总结克罗恩病(Crohn''''s disease,CD)肠切除术后复发的预测指标,探讨预防策略。方法:分析2013年8月至2016年8月307例接受肠切除术的CD患者资料。按照患者术后复发情况分别纳入复发组、未复发组,计算患者肠切除术后复发率并比较两组患者基线临床资料及治疗方案,运用多因素回归分析,总结影响CD肠切除术后复发的危险因素,分析预防策略。结果:307例患者随访时间10~46个月,平均(21.04±6.38)个月,随访期间内镜复发89例,临床复发59例,合计112例(36例患者同时符合内镜复发与临床复发标准),复发率为36.48%,其中46例(41.07%)患者再次手术。Logistic多因素回归分析得出CDAI指数≥150、吸烟、营养不良、合并肛周病变是影响CD肠切除术后复发的独立危险因素,术后预防用药为保护性因素(P<0.05)。结论:CD肠切除术后复发与手术时机、并发症、营养状态及吸烟史有关,早期戒烟、治疗肛周病变、于缓解期开展手术治疗并注重围术期营养支持与预防性药物的应用,有助于降低CD患者术后复发率。

摘要： 目的:总结克罗恩病(Crohn's disease,CD)肠切除术后复发的预测指标,探讨预防策略.方法:分析2013年8月至2016年8月307例接受肠切除术的CD患者资料.按照患者术后复发情况分别纳入复发组、未复发组,计算患者肠切除术后复发率并比较两组患者基线临床资料及治疗方案,运用多因素回归分析,总结影响CD肠切除术后复发的危险因素,分析预防策略.结果:307例患者随访时间10~46个月,平均(21.04±6.38)个月,随访期间内镜复发89例,临床复发59例,合计112例(36例患者同时符合内镜复发与临床复发标准),复发率为36.48%,其中46例(41.07%)患者再次手术.Logistic多因素回归分析得出CDAI指数≥150、吸烟、营养不良、合并肛周病变是影响CD肠切除术后复发的独立危险因素,术后预防用药为保护性因素(P<0.05).结论:CD肠切除术后复发与手术时机、并发症、营养状态及吸烟史有关,早期戒烟、治疗肛周病变、于缓解期开展手术治疗并注重围术期营养支持与预防性药物的应用,有助于降低CD患者术后复发率.%Objective: The objective of this study was to summarize the predictive index of Crohn's disease (CD) enterotomy recurrence and to explore its precautionary measures. Methods: Clinical data of 307 enterotomy patients from August 2013 to August 2016 were analyzed. The patients were divided into recurrence group and non-recurrence group based on their recurrence status. The recurrence rate was calculated and their baseline data and therapy between these two groups were compared. The risk factors influencing the recurrence were summarized by using multi-factor regression analysis, and its precautionary measures were analyzed. Results: 307 patients were followed up ranging from 10 to 46 months, with the average of 21.04±6.38 months. During the follow up, 89 relapsed in endoscopy examination and 59 in clinical, totaling 112 cases, including 36 cases met both the endoscopy and clinical standards. The recurrence rate was 36.48% and 46 cases underwent reoperation. Logistic analysis showed that Crohn's disease activity index (CDAI over 150), smoking, innutrition and perianal lesions were the independent risk factors and the postoperative prophylactic the protective factor (P<0.05). Conclusion: The recurrence of CD is closely correlated with the surgery timing, complications, nutrition and smoking. Smoking quitting, perianal lesions treatment, surgery conduction in remission period and nutrition enhancement and precautionary medication employment in perioperative period make great contribution to decreasing the recurrence rate of CD.

摘要： 目的 通过分析过敏性紫癜合并肠套叠患儿的诊治情况,了解该病的临床表现,选择合适治疗方式.方法 收集该院2006年1月至2016年12月收治的45例过敏性紫癜合并肠套叠患儿,对其一般资料、临床表现、影像学检查、治疗情况等进行分析.结果 45例患儿中,男30例,女15例,皮肤紫癜45例(100.0％)、腹痛45例(100.0％)、呕吐40例(88.9％)、血便26例(57.8％)、发热13例(28.9％)、腹部包块11例(24.4％).35例患儿皮肤紫癜先出现,2例患儿皮肤紫癜和腹部症状同时出现,8例患儿腹部症状先出现.所有患儿彩色多普勒超声检查均提示"同心圆"及"假肾征".6例患儿直接行手术治疗,39例先行空气灌肠后再行手术治疗,其中16例成功(41.0％),23例失败(59.0％).10例患儿术中行肠切除术,套入距离为(29±15)cm;19例患儿术中行手法复位,套入距离为(13±6)cm,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 过敏性紫癜常见临床表现有皮肤紫癜、腹痛、呕吐、血便、发热、腹部包块等,过敏性紫癜合并肠套叠空气灌肠治疗成功率较低,手术患儿肠切除率较高.

摘要： 目的:探究肠梗阻患者手术时机选择对患者手术后期恢复的影响.方法:将我院2017年4月—2018年4月收治的108例肠梗阻患者作为此次研究对象,按照1:1的方式分为对照组和观察组,对照组患者实施晚期手术方式进行治疗,观察组患者实施早期手术方式进行治疗,对比两组肠梗阻患者手术后复发性肠粘连、肠切除以及手术后并发症的发生情况.结果:观察组肠梗阻患者手术后复发性肠粘连及肠切除的发生率明显低于对照组,观察组肠梗阻患者手术后并发症的发生率明显低于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论:选择合理的手术时机能够有效提升肠梗阻患者的手术治疗效果,并且能够降低不良反应的发生,治疗效果显著,值得进行广泛推广应用.

摘要： 本研究于2005年3月至2006年3月行肠切除、肠吻合手术的患儿共91例，通过严密观察病情变化，发现问题及时处理，精心细致的护理，术后病发症得到有效的控制，术后恢复良好。

摘要： 本发明涉及一种肠腔内肠段切除管型吻合微创设备，包括：管道系统和位于管道系统内的主体系统；所述主体系统包括：之间存在肠通道的抵钉座和钉仓、分别位于抵钉座两侧的切割组件和肠壁吸附套叠组件，所述钉仓的外侧设有挤压结构，所述肠壁吸附套叠组件包括至少两个履带结构以及驱动各个所述履带结构伸出管道系统时呈角度相互分离、缩回管道系统时复位的履带驱动结构。本发明通过人体自然腔道完成肠段切除、端对端吻合全部过程，无需体表切口对肠管进行切割，对病人创伤小。

摘要： 本发明提供用于治疗患病或损伤的组织如炎性肠病，例如，溃疡性结肠炎的方法和组合物，包括使用刺激干细胞迁移至损伤的组织的干细胞或组织移植物使组织再生。所述组织移植物可以是细胞外基质(ECM)材料，例如，组织特异性细胞外基质(TS‑ECM)。该方法还可以包括在放置移植物之前，切除损伤或患病的组织的粘膜。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，涉及一种肠腔内肠段切除吻合手术机器人及其操作方法，包括：远端封闭结构，其上设有封闭囊、切割模块和吻合钉模块；近端封闭结构，其包括近端外壳、环绕设置在近端外壳一侧的变径延展肠段存储结构以及位于变径延展肠段存储结构内的带孔波纹管，带孔波纹管的一端与远端封闭结构相连，另一端伸入到近端外壳内缠绕在卷管器上；运动结构，其包括运动外壳、环形阵列式排布在运动外壳外周的履带结构以及用于驱动履带结构伸出或缩回的履带驱动。本发明可以充分利用肠腔空间使设备能对增厚的病损肠壁进行整块切除，应用范围更广、安全性更高，有助于更好地控制肿瘤患者术后的局部复发率,提高患者的生存率。

摘要： 本发明涉及一种肠腔内肠段切除管型吻合微创设备，包括：管道系统和位于管道系统内的主体系统；所述主体系统包括：之间存在肠通道的抵钉座和钉仓、分别位于抵钉座两侧的切割组件和肠壁吸附套叠组件，所述钉仓的外侧设有挤压结构，所述肠壁吸附套叠组件包括至少两个履带结构以及驱动各个所述履带结构伸出管道系统时呈角度相互分离、缩回管道系统时复位的履带驱动结构。本发明通过人体自然腔道完成肠段切除、端对端吻合全部过程，无需体表切口对肠管进行切割，对病人创伤小。

摘要： 本发明公开了一种肠外科用肠息肉切除装置，涉及医疗器械技术领域；为了解决术中息肉易掉落肠道内的问题；具体包括连接座，所述连接座的内壁转动连接有连接柱，连接柱的一端转动连接有支撑板，支撑板的一侧外壁设置有扩撑部，支撑板一侧外壁转动连接有连接板，连接板的一端通过联轴器与连接柱的一端相连接，且连接板的一端通过长度调节部连接有套管，套管由冲洗部、切割部及息肉回收部组成，所述息肉回收部包括两个挤压块、位于挤压块正下方的通孔、集料室和密封挡板，两个所述挤压块的一侧外壁分别固定连接于工具钳的相对一侧外壁上；所述集料室设置于套管的内壁；所述通孔设置于套管的圆周内壁。本发明提高手术效率，降低手术风险。

摘要： 本发明提供了一种用于子宫切除术后肠功能康复的药剂及其应用，该药物由六月雪、青葙花、桔梗、地皮风、苦荞麦、红背叶、大腹皮、制附子和乌尼参作为原料制备而成。采用本发明的药物组合物可明显促进子宫切除术后患者的胃肠蠕动功能，显著缩短肠鸣音恢复时间及肛门排气时间，减少腹胀发生，改善患者术后生活质量，利尿消肿，有利于术后患者康复。

摘要： 本发明提供用于治疗患病或损伤的组织如炎性肠病，例如，溃疡性结肠炎的方法和组合物，包括使用刺激干细胞迁移至损伤的组织的干细胞或组织移植物使组织再生。所述组织移植物可以是细胞外基质(ECM)材料，例如，组织特异性细胞外基质(TS-ECM)。该方法还可以包括在放置移植物之前，切除损伤或患病的组织的粘膜。

摘要： 本实用新型公开了一种方便肠管切除用的肠钳，包括右钳柄，所述右钳柄的前表面上侧插入连接轴，所述连接轴的外表面后侧套接左钳柄，所述右钳柄和左钳柄的下端固定安装指环，所述右钳柄的左表面上侧通过螺钉安装连接板，所述连接板的右表面上侧通过螺钉安装左固定板，所述左固定板的前后表面通过螺钉安装连接块，所述连接块的内侧表面通过螺钉安装钳头，本实用新型通过连接板、左固定板、右固定板、连接块和钳头的结构，可以使医生在夹住肠管时，仅需一只手控制钳柄即可实现同时夹住一段肠管的两个位置，另一只手再在此段肠管上进行切除，操作简单，节省人力。

摘要： 一种肠肿瘤切除保护器,其特征是:它是由合页式卡压框、通过固定卡分别压装在卡压框中的保护膜和设置在合页式卡压框两轴端的压力控制钳组成,压力控制钳的两钳头分别卡装在卡压框上设置的滑槽内,两钳柄端加工有可相互咬合的齿扣,在卡压框的前部配合面为系膜部钳口,其两侧部位为肠管部钳口。其优点为:在肠肿瘤切除手术中使用本保护器,能将肿瘤与外界隔离,可以完全阻止肿瘤细胞通过血液、淋巴液的播散以及在肠腔、腹腔内的种植转移。

摘要： 本实用新型提供了一种模拟肠切除吻合术的教学装置，包括主机、肠管模型和肿瘤模型，肿瘤模型设置于所述肠管模型上，肠管模型的两端分别与主机连接；主机包括壳体、控制面板和检测机构，检测机构安装在所述壳体内，所述控制面板设置于壳体上，检测机构与控制面板电连接；肠管模型的两端分别与检测机构连通以向肠管模型内通入气体或液体；本实用新型提供的教学装置成本低廉，可让更多的人模拟肠切除吻合术，且可操作性高，更加真实。