肠坏死

摘要： 目的探讨先天性肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月武汉儿童医院收治的216例接受手术治疗的先天性肠旋转不良患儿临床资料。采用多因素Logistic回归分析先天性肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素。观察指标包括性别,年龄,出生体重,胎龄,发病时间,有无胆汁性呕吐、便血及腹胀,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及C反应蛋白水平。结果216例先天性肠旋转不良患儿中,经手术证实伴胃穿孔或肠坏死25例,其中男19例,女6例。单因素分析结果显示发病时间短,无胆汁性呕吐,便血,腹胀,CRP水平高以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平低是先天性肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹胀(OR=0.96)、CRP水平高(OR=0.01)、血红蛋白水平低(OR=1.05)是肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的相关因素(P<0.05)。以CRP浓度16.4 mg/L为临界值评价肠旋转不良伴胃穿孔或肠坏死的发生风险,其敏感性为76.0%,特异性为94.6%,ROC曲线下面积为0.89(P<0.05)。结论先天性肠旋转不良并中肠扭转可导致胃穿孔、肠坏死等严重并发症。中肠扭转程度越严重,越容易导致肠缺血坏死。肠旋转不良患儿出现腹胀、血红蛋白降低及CRP升高时,常提示肠扭转坏死或胃肠穿孔,需尽早手术探查。

摘要： 目的探讨血清肠道脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、平滑肌22(SM22)水平对急性肠系膜缺血(AMI)患者发生肠坏死的预测价值。方法选取167例AMI患者,根据是否发生肠坏死分为肠坏死组(58例)、无肠坏死组(109例)。收集AMI患者临床资料,用ELISA法检测血清I-FABP、SM22。用多因素Logistics回归分析AMI发生肠坏死的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清I-FABP、SM22水平对AMI发生肠坏死的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,乳酸、白细胞计数、I-FABP、SM22是AMI发生肠坏死的影响因素(P均<0.05)。I-FABP+SM22预测AMI发生肠坏死的ROC曲线下面积大于I-FABP、SM22单独预测(P均<0.05)。结论血清I-FABP、SM22水平升高的AMI患者易发生肠坏死,二者可作为AMI发生肠坏死的预测指标。

摘要： 1病例资料患者女性,75岁,因“突发下腹部疼痛30 h”于2022年3月17日入院。患者于30 h前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性加重,伴恶心,无呕吐,肛门停止排气排便,无发热寒战,无皮肤黄染。患者于50年前曾放置子宫金属节育环,10年前于当地医院拟行节育环取出,宫腔镜检查未见到节育环,考虑自行脱落可能,未予重视。

摘要： 现代社会腹部创伤多发生于交通事故、战争冲突、自然灾害和各类工伤中。小肠及其系膜在腹腔中体积大、分布广,且位置表浅缺乏保护,遭受创伤时易致肠损伤甚至破裂穿孔。如不及时处理这些严重的继发症状,患者感染性休克和多器官功能衰竭死亡的概率会大大增加。高原地区特殊的环境因素对患者更为不利。本文概述高原地区腹部创伤所致肠损伤的分级救治,以期为该类患者的救护提供治疗依据。

摘要： 先天性肠系膜裂孔疝是疝内容物疝入先天系膜缺损的裂孔导致的急腹症,该病起病急,进展快,短时间内可发生肠绞窄、肠坏死、休克,甚至危及生命。本文通过回顾性分析广东省妇幼保健院2021年1月收治的1例儿童先天性肠系膜裂孔疝伴肠坏死患儿的临床资料,旨在提高临床医师对儿童先天性肠系膜裂孔疝临床特点的认识。

摘要： 肠梗阻是临床上常见的急腹症,主要临床表现是腹痛、腹胀、停止排便、呕吐等,梗阻的病因很多,如肿瘤、炎症、医源性、先天性等,而粘连是最常见的病因,发病率占所有肠梗阻的60%~70%~([1])。粘连性肠梗阻是肠管之间、肠管与腹壁之间发生粘连或粘连带所致,80%的粘连性肠梗阻发生在手术后,15%是由腹膜炎引起,其死亡率2%~8%,当梗阻并发肠缺血时死亡率可高达25%~([2])。早期明确急性肠缺血,进行手术干预解除梗阻,可以减少不可逆性肠坏死行肠切除的需要,这对于改善患者的生存和生活质量是十分重要的~([3,4])。

摘要： 目的探讨与分析超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断价值。方法选择2019年2月~2022年2月在宁夏医科大学总医院诊治的肠壁增厚性病变患儿70例作为研究对象,所有患儿都给予超声结合生理盐水灌肠检查,记录影像学特征。以内镜病理检查作为金标准,重点记录肠套叠与肠坏死情况,将患儿分为肠套叠组(38例)与肠坏死组(32例)。对比肠套叠与肠坏死两组超声特征(肠壁积气,“翻滚征”“葡萄串征”“蟹足征”),生理盐水灌肠复位水压,超声血流分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级),诊断价值与内镜病理检查的一致性分析。结果肠套叠组中患儿表现为肠壁增厚,肠套叠组的肠壁积气、“翻滚征”“葡萄串征”“蟹足征”占比分别为73.68%、81.58%、84.21%、81.58%,均明显高于肠坏死组的50%、56.25%、62.5%、59.38%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。肠坏死组的生理盐水灌肠复位水压明显低于肠套叠组(P<0.05)。肠套叠组超声血流分级为Ⅰ级30例、Ⅱ级5例、Ⅲ级3例;肠坏死组分别为Ⅰ级12例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例,两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。在70例患儿中,超声结合生理盐水灌肠检查判断为肠套叠39例,肠坏死31例,为此超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断敏感性与特异性分别为100%和96.88%,与内镜病理检查一致性检验的统计量Kappa=0.971(P<0.001)。结论小儿肠壁增厚性病变以肠套叠与肠坏死为主,两者的超声特征与血流特征存在差异,同时生理盐水灌肠复位水压也存在差异,超声结合生理盐水灌肠检查对小儿肠壁增厚性病变的诊断具有很高的敏感性与特异性,且与内镜病理检查结果具有高度一致性。

摘要： 目的 总结分析肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)的产生原因、诊断及治疗.方法 回顾菏泽市立医院2018年3月至2019年10月诊治的3例HPVG病例,结合国内报道的HPVG病例,总结分析HPVG的临床特点、诊治经过和预后.结果 本组3例HPVG中1例由腹腔感染引起,1例由肠坏死肠管扩张引起,1例未找到明确感染灶.1例合并糖尿病,1例虽无糖尿病病史,但入院测得血糖值达33.3 mmol/L.最终治愈1例,死亡2例.加上国内文献报道49例共计52例HPVG中37例原发病为肠坏死、肠梗阻、消化道穿孔、胃扩张、急性阑尾炎等消化道疾病,占比71.15％,创伤、胰腺炎、胆管结石和糖尿病等原因引起者也有报道.所有患者中,手术治疗25例,保守治疗27例;共死亡16例,病死率30.77％.结论 HPVG发病原因以急性胃肠道疾病多见,创伤、胰腺炎、胆管结石和糖尿病等也与HPVG相关.腹部CT或超声均可诊断门静脉积气,评估积气吸收程度首选腹部CT检查.是否手术治疗需根据患者原发病和身体情况而定,建议行血培养和感染组织细菌培养,选择敏感抗生素抗炎治疗,恢复期患者如无禁忌可适当短期口服阿司匹林或皮下注射低分子肝素钙预防门静脉血栓形成.

摘要： 目的:本研究主要报道了一例因呕血为首发症状的门静脉系统血栓青年患者,同时对门静脉系统血栓的病因、临床表现、影像学表现及治疗方式进行探讨,提高对门静脉系统血栓的诊治认识。方法:回顾性分析2020-08-02收治的一例门静脉系统血栓导致肠坏死患者的临床资料,针对门静脉系统血栓相关资料查阅文献进行分析总结。结果:根据影像学表现确诊为门静脉系统血栓,予以抗凝、溶栓治疗,后患者病情进展迅速,出现肠坏死,遂予以手术切除坏死小肠,最终患者好转出院。结论:门静脉系统血栓临床上较为少见,致死率较高,由于门静脉系统血栓少部分可导致患者出现肠坏死,需要及时行手术治疗切除坏死肠段,因而临床上早发现、早诊断、早治疗对提高患者治愈率具有重要意义。

摘要： 目的:探究肠系膜动脉缺血性疾病发生肠坏死的预测因素,为临床诊治提供思路.方法:选取2009年1月-2019年1月安徽医科大学第二附属医院收治的肠系膜动脉缺血性疾病患者52例为研究对象,根据开腹手术确诊发生肠坏死患者15例、无肠坏死患者37例.收集患者临床资料,采用Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析预测肠系膜动脉缺血性疾病继发肠坏死的因素.结果:Logistic回归分析显示,血pH值＜7.35、B超或CT提示肠壁血流信号变化异常、有全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、白细胞(white blood cell,WBC)升高、D-二聚体升高是肠系膜动脉缺血性疾病患者发生肠坏死的预测因素(P＜0.05).进一步ROC曲线分析显示,WBC、D-二聚体预测肠坏死的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.760、0.700,具有一定预测准确性;两项联合AUC为0.852,预测准确性较高.以ROC曲线靠左上方约登指数的最大切点作为最佳临界值,WBC为15.47×109个/mL,D-二聚体为3.96μg/mL.该点预测盼灵敏度、特异度:WBC为66.7％、75.7％,D-二聚体为86.7％、54.1％,两项联合为86.7％、78.4％,提示两项联合可提高预测能力.结论:对于肠系膜动脉缺血性疾病患者,当血pH值＜7.35、B超或CT提示肠壁血流信号变化异常、有SIRS时,应警惕肠坏死的发生,WBC＞15.47×109个/L、D-二聚体水平＞3.96 μg/mL亦可作为辅助性预测因素.

摘要： 本文介绍了1例利凡诺羊膜腔注射引产致肠坏死患者的病例资料，指出结直肠损伤的手术治疗术式主要有二大类，损伤肠段直接修补或切除吻合的一期手术;加结肠造瘘或外置，以后再作肠修复还纳的二期手术。本病行结肠切除吻合一期手术取得成功。

摘要： 目的：评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果。rn 方法：对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管。行肠系膜上动脉造影明确诊断后，采取取栓加溶栓治疗。rn 结果：6例病人溶栓均获成功，血管再通。2例术后恢复良好，2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除。2例病人溶检时间较晚分别于术后29、35小时死亡。rn 结论：发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSC-TA)，有助于本病的早期诊断，早期发病9小时内血管内治疗可避免肠坏死的发生，提高本病治愈率(66.67％)。

摘要： 本申请提供了一种地红霉素肠溶片肠溶包衣，包括如下重量份的组分：甲基丙烯酸‑丙烯酸酯共聚物水分散体60‑70％；二氧化钛2‑5％；柠檬酸三乙酯15‑35％，滑石粉0‑0.5％。还提供了其制备方法和包衣工艺。提高了地红霉素肠溶制剂稳定性的同时，实现了均一稳定释放的特点，并且与参比制剂Dynabac溶出行为达到更好的相似度，从而实现国内地红霉素肠溶制剂的一个突破，对国外上市药品进行有效替代。

摘要： 本发明涉及用于检测传染性肌肉坏死病毒的遗传标志物，以及使用所述遗传标志物检测传染性肌肉坏死病毒的方法，并且更具体地涉及包括以下的方法：扩增传染性肌肉坏死病毒(IMNV)的特定核酸；杂交特异性识别扩增产物的肽核酸(PNA)；控制杂交产物的温度以获得温度依赖性解链曲线；以及通过分析解链曲线确定解链温度来检测传染性肌肉坏死病毒或确定虾是否感染了所述病毒。根据本发明，可以简单、快速和准确的方式检测传染性肌肉坏死病毒(IMNV)，因此可早日阻止被认为是对虾养殖威胁最大的病毒的感染和传播。

摘要： 本发明涉及股骨颈骨折断裂处的固定和修复，具体说是预防股骨颈骨折后股骨头坏死及治疗股骨头坏死的装置，其包括设置于股骨颈骨折断裂处的中空修复螺钉，该修复螺钉内端成型有拧入股骨头的一段螺纹，在该段螺纹上开具有与该中空修复螺钉内腔连通的数个通孔；所述修复螺钉的外端设置有连接头，一连接负压机的负压管通过该连接头与所述内腔连通。本发明采用负压管使修复螺钉的内端周围形成负压环境，从而引起断裂处细胞的机械性伸张，促进细胞和肉芽组织生长,使TGF、VEGF等细胞因子表达提升，从而达到快速愈合的目的；同时本发明采用反向螺纹柱与负压管连接，可在卸掉负压管时，保证修复螺钉更加紧固，提高了手术的安全性。

摘要： 本发明公开一种n‑3多不饱和脂肪酸在制备抑制肠细胞程序性坏死的营养制剂中的应用及营养制剂。本发明以n‑3多不饱和脂肪酸作为抑制肠细胞程序性坏死的营养制剂，可通过抑制肠细胞程序性坏死信号通路，促进细胞生长，降低活性氧簇产生，从而有效抑制肠细胞程序性坏死，缓解由肠细胞程序性坏死导致的细胞损伤或坏死。本发明应用n‑3多不饱和脂肪酸制备抑制肠细胞程序性坏死的营养制剂，方法简便，效果稳定，且具有来源方便、安全、成本低廉的优点。

摘要： 本发明的问题在于提供一种适合于添加到如酸奶等饮食品中的肠溶组合物，具有能够控制的崩解时间，从而在小肠或大肠尤其是大肠中实现崩解和内容物的释放。本发明用于解决问题的手段是一种肠溶组合物，包含内容物和肠溶包衣剂，所述内容物是益生菌和食用氢化油乳化液的混合物，利用所述肠溶包衣剂对所述内容物进行包衣。

摘要： 本申请提供了一种地红霉素肠溶片肠溶包衣，包括如下重量份的组分：甲基丙烯酸‑丙烯酸酯共聚物水分散体60‑70％；二氧化钛2‑5％；柠檬酸三乙酯15‑35％，滑石粉0‑0.5％。还提供了其制备方法和包衣工艺。提高了地红霉素肠溶制剂稳定性的同时，实现了均一稳定释放的特点，并且与参比制剂Dynabac溶出行为达到更好的相似度，从而实现国内地红霉素肠溶制剂的一个突破，对国外上市药品进行有效替代。

摘要： 一种海参肠卵油的提取工艺及利用海参肠卵油制备海参肠卵油软胶囊的方法，它涉及一种海参的提取工艺及制备海参肠卵油软胶囊的方法。本发明的目的是要解决现有海参肠卵油的提取工艺存在设备价格昂贵、生产中使用高压容器无法保证安全问题。方法：一、海参肠卵的解冻和匀浆；二、乙醇提取；三、过滤；四、减压蒸馏；五、减压浓缩，得到海参肠卵油。利用海参肠卵油制备海参肠卵油软胶囊的方法：一、制备调制海参肠卵油；二、将调制海参肠卵油灌入软胶囊中，得到海参肠卵油软胶囊。本发明可获得一种海参肠卵油的提取工艺。

摘要： 本发明公开了红薯冰肠馅料的加工方法以及含有该馅料的红薯冰肠及该冰肠的加工方法，属于速冻食品加工技术领域。该红薯冰肠由肠衣和馅料组成，每100g红薯冰肠的馅料由下述重量的原料制成：红薯40g‑60g，白砂糖5g‑15g，奶粉5g‑10g，海藻酸钠0.2g‑0.4g，黄原胶0.4g‑0.8g，其余用水补足。本发明红薯冰肠产品是一种肠状快速冷冻即食食品，具有用料简单、产品品相好、口感细腻、红薯特征风味浓郁、抗融性好等特点。本发明红薯冰肠产品属性介于素肠制品和冰品之间，于冰品而言，是包装上的创新；于素肠而言，是内容上的变化，本发明产品和配方适用于工业生产冰肠制品。

摘要： 本发明涉及4‑苯并吡喃酮衍生物、其药学上可接受的盐、溶剂化物、消旋体或立体异构体、包含其作为有效成分的用于预防、改善、治疗肿瘤坏死因子相关疾病的组合物、利用其的肿瘤坏死因子相关疾病治疗方法、用于抑制肿瘤坏死因子(TNF)的试剂组合物及肿瘤坏死因子抑制方法，所述组合物可以口服给药，因此没有注射副作用，而且没有免疫原性抗性，易于与现有的口服制剂联合给药以及易于调节用量，可通过直接与肿瘤坏死因子结合来有效抑制肿瘤坏死因子活性。

摘要： 本发明涉及用于检测传染性肌肉坏死病毒的遗传标志物，以及使用所述遗传标志物检测传染性肌肉坏死病毒的方法，并且更具体地涉及包括以下的方法：扩增传染性肌肉坏死病毒(IMNV)的特定核酸；杂交特异性识别扩增产物的肽核酸(PNA)；控制杂交产物的温度以获得温度依赖性解链曲线；以及通过分析解链曲线确定解链温度来检测传染性肌肉坏死病毒或确定虾是否感染了所述病毒。根据本发明，可以简单、快速和准确的方式检测传染性肌肉坏死病毒(IMNV)，因此可早日阻止被认为是对虾养殖威胁最大的病毒的感染和传播。