肢体畸形

摘要： 遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple exostoses,HME),又叫骨软骨瘤病,是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,其特征为中轴骨及四肢骨多发的骨疣生长,顶覆软骨[1-2];因其干扰骺板生长,常可引起肢体不等长,前臂畸形,膝外翻等多种肢体畸形[3]。患者多在10岁前因无痛性肢体肿物而就诊,经体检和特征X线表现而确诊[1,3-4]。由于该病涉及基因突变,无有效药物,治疗以手术切除为主,包括切除肿瘤改善外观,解除肿瘤对临近神经、血管的压迫和矫正肢体畸形[5-8]。2019年12月北京积水潭医院收治1例遗传性多发性骨软骨瘤案例,手术切除该患者来源于足舟骨的骨软骨瘤,归纳该案例临床特点并复习相关文献,现报告如下。

摘要： 目的分析产前超声对孕11~13^(+6)周胎儿肢体畸形的诊断价值。方法300例孕妇,均于孕11~13^(+6)周接受产前超声检查。所有孕妇均接受随访至分娩或引产,观察胎儿肢体畸形发生情况、其他系统畸形发生情况;分析肢体畸形胎儿的染色体核型、产前超声诊断肢体畸形的效能。结果300例孕妇均获得随访,294例分娩,6例引产,最终显示存在肢体畸形的胎儿有5例,其他系统畸形6例。5例肢体畸形胎儿接受染色体检查,其中1例肢体畸形类型为双侧桡骨缺失并颅内结构异常,染色体检查结果是18-三体;1例畸形类型为人体鱼序列征;3例染色体检查结果核型未显示存在异常。产前超声诊断胎儿肢体畸形的准确度为99.33%(298/300),敏感度为100.00%(5/5),特异度为99.32%(293/295),阳性预测值为71.43%(5/7),阴性预测值为100.00%(293/293)。300例孕妇经随访证实有6例其他系统畸形,包括1例颈部水囊瘤,1例神经系统畸形,1例全身水肿,1例心脏畸形,1例脐膨出,1例巨膀胱,产前超声检查确诊4例,其中1例颈部水囊瘤、1例脐膨出漏诊,其他4例诊断正确。产前超声对其他系统畸形的诊断符合率为66.67%(4/6)。结论产前超声对孕11~13^(+6)周胎儿肢体畸形的筛查价值明显,可帮助临床及早发现胎儿肢体畸形,指导临床进行早期干预处理,提高新生儿出生质量,有良好的应用价值。

摘要： 目的 探讨早孕期胎儿骨骼肢体畸形的超声诊断价值,提升对典型异常病例图像特征的辨识水平,提高对胎儿骨骼肢体畸形的早期检出能力.方法 选择2017年1月至2019年12月于武汉大学人民医院行早孕期颈部透明带(NT)检查的胎儿9208例,回顾性分析其产前超声检查资料,统计早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形的检出率,再认识典型异常图像的特征.结果 9208例胎儿中检出胎儿骨骼肢体畸形17例,检出率0.18％,其中9例胎儿上肢/手异常,6例下肢/足异常,2例上肢/手和下肢/足同时异常;17例骨骼肢体畸形胎儿中12例合并其他系统异常,5例单发肢体畸形.结论 孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可以早发现胎儿骨骼肢体畸形,尽早地决定妊娠进程,对于优生优育具有重要意义.

摘要： 目的:探讨颈项透明层(NT)超声检查诊断胎儿肢体局部畸形的临床价值.方法:选择2018年1月—2019年5月在平顶山市妇幼保健院进行产检的产妇631例,所有产妇均进行NT超声检查,对NT增厚的产妇检查胎儿染色体核型,对引产产妇进行病理检查,记录各项检查结果,分析NT超声检查的诊断效能,并经跟踪随访记录胎儿肢体局部畸形情况.结果:与NT正常胎儿相比,NT增厚胎儿的染色体异常率及胎儿肢体畸形率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胎儿肢体局部畸形的诊断中应用NT超声检查具有较高的价值,可为临床诊断提供可靠依据,利于减少出生缺陷.

摘要： 目的 研究早孕期超声规范化结构筛查在胎儿肢体畸形中的诊断价值.方法 选取2018年5月至2019年4月本院收治的82例经超声规范化筛查诊断的早孕期孕妇,采用随机综合平衡法分为A组(常规病理诊断)和B组(超声规范化结构筛查),各41例.比较两组诊断结果.结果 B组早孕期胎儿畸形检出率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用超声规范化结构筛查对早孕期孕妇进行诊断,准确率高,便于及早发现胎儿肢体畸形问题,科学指导引产或治疗,值得临床推广应用.

摘要： 目的 总结分析秦泗河矫形外科团队近40年间手术治疗的万例儿童肢体畸形病例,探讨中国儿童肢体畸形病人的疾病谱、病种分布特征、变化趋势及治疗策略,为制定中国儿童肢体畸形防治措施提供依据.方法 检索秦泗河矫形外科团队手术病例资料数据库,选取1980年4月24日至2019年12月31日手术治疗的16岁以下肢体畸形患儿共14839例,对病人就诊年龄、性别、病种分布构成、手术策略等进行归纳分析.结果 14839例病人中,男9556例(64.40％),女5283例(35.60％),占同期矫形手术35753例病人的42％;年龄为1～16岁,平均11.6岁,其中6～16岁病人12831例(86.47％);包括神经性、遗传性、代谢性、先天性、创伤性等150余个病种.病人最多的前6个病种分别为脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、先天性马蹄内翻足、脊柱裂后遗症、发育性髋关节脱位、创伤后遗症.矫形术式包括跟腱延长术等40余种手术方式.采用矫形手术联合骨外固定技术2071例,其中应用Ilizarov环形外固定1111例,应用组合式外固定960例.结论 秦泗河矫形外科儿童肢体畸形数据库近40年1万余例的病例资料时间跨度大、病种分布广、男性儿童为主.疾病谱中脊髓灰质炎后遗症虽排第一位但主要分布于上世纪末.目前脑瘫、发育性髋脱位、先天性马蹄内翻足是儿童肢体畸形的主要疾病.矫形治疗以软组织松解、平衡术为主,结合外固定技术的自然重建理念,对于儿童肢体畸形的矫正具有指导意义.

摘要： 目的:探讨超声产前规范化诊断在胎儿肢体畸形诊断中的应用价值.方法:选取2017年1月-2019年5月我院收治的6200例孕妇作为研究对象,均行超声产前规范化诊断,比较产前超声诊断与分娩结果.结果:产前超声诊断胎儿肢体畸形45例(0.73％),分娩结果胎儿肢体畸形48例,产前超声诊断胎儿肢体畸形准确率为93.8％(45/48),误诊漏诊率为6.2％(3/48),超声诊断手足畸形31例(68.9％).结论:超声产前规范化诊断有助于胎儿肢体畸形诊断,应用价值高,值得推广应用.

摘要： 骨折是临床上较为常见的骨科疾病,主要是指骨结构的连续性或部分断裂,在临床上的常见症状包括发热,以及肢体畸形等,儿童、老人群体以及成年人均可发生,常见的骨折原因大致分为以下三种类型:其一是直接暴力;其二是间接暴力;其三是积累性劳损骨折。当发生骨折时,由于很多人都缺乏一定的经验,且救人心切,所以往往就会出现因急救方法不当而导致骨折情况更加严重的情况,甚至还会对生命造成威胁。所以,在发生骨折的情况下,只有掌握了骨折急救护理的要点,才能从最大程度降低骨折所带来的一系列风险。

摘要： 目的:在产妇进行胎儿肢体畸形的产前诊断中,采取超声诊断的检查方式,观察并分析其应用价值.方法:我院自2018年12月至2019年12月入住的胎儿肢体畸形的产妇患者中,选择120例作为本次实验研究的对象,对所有参与研究的患者采取超声诊断,以产妇分娩或引产后的结果为标准,观察患者在产前不同时期的检出率.结果:对当前的检出结果进行分析,发现120例产妇患者中,有19例产妇患者的胎儿有肢体畸形情况,经产后证实有23例,其检出率为82.61%,漏诊率为17.39%.除此之外,本次研究的23例肢体畸形情况中,有5例为合并肢体外畸形,包括1例唇腭裂、2例腹裂、1例脊柱裂和1例21-三体综合征.结论:用超声诊断对产妇进行产前的胎儿肢体畸形检查十分有效,能够检查出大部分的肢体畸形胎儿,有助于患者及时发现并采取措施,值得推广.

摘要： 目的：探究规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.rn 方法：选取本院2014年3月-2015年4月期间收治的1126例孕妇,所有孕妇均采用二维超声诊断来进行检查,选用连续追踪超声检测法检查胎儿四肢,对胎儿肢体畸形检出率进行观察.rn 结果：经检查,共有124例四肢畸形胎儿,36例为上肢畸形,88例为下肢畸形.在四肢畸形中较为常见的为畸形手、对称性四肢短小以及足内外翻等现象.经引产后共有127例四肢畸形胎儿,超声诊断结果以及引产结果进行对比,无显著差异,不具有统计系意义(P＞0.05).rn 结论：规范产前检查具有显著的诊断意义,经重复诊断之后可以提升检出率,能够有效的提升人口质量.

摘要： 探讨数字化的六轴空间外固定系统及数字化骨科矫形技术应用于骨关节畸形矫正及骨缺损、骨不连治疗的临床问题。依据畸形的状态获得畸形的各维度数据，结合空间外固定支架及计算机程序运算模拟、实施的六轴空间运动，能够很容易实现四维畸形(成角、错位、旋转及短缩或分离)同步矫正;在临床上可以精确地治疗骨及肢体畸形、重建肢体形态、修复骨缺损、恢复肢体功能等。

摘要： 目的:探讨脑瘫肢体畸形治疗的新思路,新方法,新技术.方法:运用三种针刀微创技术治疗脑瘫肢体畸形.这三种技术是神经触激术、切割纠畸术、肌肉刺激术.结果:运用自身前后对照的研究方法来观察临床疗效,尖足畸形90.6％,膝关节屈曲畸形84.9％;腕掌屈畸形81.1％,膝过伸畸形51.7％,髋屈曲畸形67.1％.结论:表明针刀微创治疗脑瘫肢体畸形效果可靠,较目前国内外其它疗法疗效显著.

摘要： 目的: 采用连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形,探讨胎儿肢体畸形的特点.rn 方法: 对行常规产前超声检查者采用连续顺序追踪超声法逐一检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照.rn 结果: 8年间共检查出19例胎儿肢体畸形,共分为8类,涉及肢体的90处.对称性四肢短小、肢体缺如、手足内、外翻等最为常见.与产后结果比较,除2例漏诊了伴发的其它系统的畸形外,其余产前诊断均得到证实.rn 结论: 连续顺序追踪声法是诊断胎儿肢体畸形的有效方法.胎儿肢体畸形具有以下特点：(1)种类繁多；(2)多为对称性；(3)多为多发性肢体畸形；(4)多伴有其它系统的畸形；(5)多伴羊水增多.

摘要： 关节部位深度烧伤后，由于治疗不当，愈后将产生疤痕，往往会造成肢体畸形、功能不全或丧失。笔者自2004年以来利用全厚皮修复腕部、肘部、胭窝等部位烧伤后疤痕致畸形23例，效果满意，现报道如下.rn 1 临床资料rn 1.1 一般资料本组患者中男18例，女5例。年龄6~65岁。肘部疤痕致屈曲畸形8例;胭窝疤痕致屈曲畸形6例;腕部疤痕致畸形9例。

摘要： 本研究组对84例胎儿畸形,产前检出胎儿畸形与产后证实.产前采用高档彩超检出84例,漏诊3例,胎儿畸形检出率96.43％(84/87),漏诊率3.57％(3/84).漏诊的3例中,单纯性唇腭裂1例、肢体畸形1例、隐性脊柱裂1例.本文报道资料与方法。

摘要： 矫形器又称支具，它是通过限制或辅助身体运动，或改变身体力线等，用以减轻患肢骨骼、肌肉系统功能障碍的体外无创固定支撑器材，是现代骨科创伤与肢体畸形治疗康复的一项重要手段。随着医学科学的发展，专科医学技术水平的提高，医患治疗观念的转变，矫形器的研制与应用逐渐成为骨科伤病功能康复不可缺少的一部分。本文介绍了矫形器的基本功能，分析了现代矫形器特点，并就推广应用中存在的问题及前景进行综述。

摘要： 本文对残疾人康复的进展进行了论述。文章回顾了我国康复工程所取得的成绩，指出残疾人继续要创新路子,提高社会地位,同建改革开放,社会发展的文明美德,康复工作要上高层次,使十余万残肢畸形者都以各自生活需求要动起来,参与社会活动。

摘要： 本文对残疾人康复的进展进行了论述。文章回顾了我国康复工程所取得的成绩，指出残疾人继续要创新路子,提高社会地位,同建改革开放,社会发展的文明美德,康复工作要上高层次,使十余万残肢畸形者都以各自生活需求要动起来,参与社会活动。

摘要： 本文对残疾人康复的进展进行了论述。文章回顾了我国康复工程所取得的成绩，指出残疾人继续要创新路子,提高社会地位,同建改革开放,社会发展的文明美德,康复工作要上高层次,使十余万残肢畸形者都以各自生活需求要动起来,参与社会活动。

摘要： 本发明涉及一种牵拉结构及骨科肢体挛缩畸形矫治装置,所述牵拉结构包括底座以及床体，所述床体上固定设置有安装板，并在所述安装板上固定安装有驱动装置，所述驱动装置的输出轴连接传动杆，所述传动杆远离所述驱动装置的一端设置有旋转件，所述旋转件内部滑动设置有滑块，所述传动杆上还设置有与之固定连接的挡板，在所述挡板与所述旋转件之间设置有螺纹传动组件，所述螺纹传动组件连接滑动套筒，所述滑动套筒通过支撑杆与所述滑块连接，且所述螺纹传动组件与齿合结构连接，床体上还设置有可升降的连接板，所述连接板通过触发组件与所述滑块连接，且所述连接板上设置有用于对患者骨关节进行矫正的推送组件，实现矫正强度的逐级递增。

摘要： 尸体解剖实验中矫正肢体关节屈曲挛缩畸形的矫正器，包括从左往右相互连接的第一板体、第二板体与第三板体，第一板体、第二板体以及第三板体上均滑动连接有套部，第一板体与第二板体之间、第二板体与第三板体之间均设有连接两者的折弯部，第一板体与第二板体通过折弯部做左右调节，第二板体与第三板体之间通过折弯部做左右调节，其中第一板体与第三板体的厚度一致，第二板体的厚度大于第一板体、第三板体的厚度。本发明用于对尸体的肢体关节屈曲挛缩畸形做矫正，通过三点进行矫正，从而通过矫正使得肢体不出现屈曲、内翻、外翻的情况，降低矫正难度，提高矫正效率，同时套圈可根据解剖时操作需要进行位置调整，以便于解剖，方便快捷，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种大面积血管畸形治疗用肢体式照射灯结构，包括两个半圆管体，两个所述半圆管体相铰接，用于旋转构成完整的管体结构，任一所述半圆管体外侧连接有束紧带，两个所述半圆管的两端均设置有夹紧组件；两个所述半圆管体的外壁均通过螺纹贯穿安装有调节螺栓，两根所述调节螺栓的内端转动连接有呈半圆结构的弧形板，两块所述弧形板的凹弧面相对应，且均匀设置有若干LED灯。有益效果在于：通过夹紧组件将两个半圆管体构成整体管状结构固定在患者肢体，配合两块承载LED灯的弧形板，能够充分覆盖患者肢体上的待治疗部位，无需转换照射角度进行多次治疗；通过调节螺栓能够调节弧形板与患者肢体表面的具体，操作简单，治疗效果好。

摘要： 一种骨科术后预防患侧肢体外旋畸形装置，至少包括防旋鞋和踝泵运动机构。所述防旋鞋与所述踝泵运动机构转动连接，其中：所述防旋鞋至少包括固定槽、支杆、鞋底、第一防旋板和第二防旋板，所述支杆的第一端嵌套于所述固定槽的内部，所述支杆的第二端连接至所述鞋底，所述鞋底的第一侧面设有刻度盘，所述第一防旋板和所述第二防旋板均设置于所述刻度盘的中心位置处。在所述第一防旋板和/或所述第二防旋板受到外力作用的情况下，所述第一防旋板与所述第二防旋板彼此之间的第一夹角能够增大或者减小。本实用新型能够辅助患者进行踝泵运动，可帮助患者锻炼腿部肌肉，固定牢靠，调节方便。

摘要： 一种尸体解剖实验中肢体关节屈曲挛缩畸形的矫正器，包括从左往右相互连接的第一板体、第二板体与第三板体，第一板体、第二板体以及第三板体上均滑动连接有套部，第一板体与第二板体之间、第二板体与第三板体之间均设有连接两者的折弯部，第一板体与第二板体通过折弯部做左右调节，第二板体与第三板体之间通过折弯部做左右调节，其中第一板体与第三板体的厚度一致，第二板体的厚度大于第一板体、第三板体的厚度。本实用新型用于对尸体的肢体关节屈曲挛缩畸形做矫正，通过三点进行矫正，从而通过矫正使得肢体不出现屈曲、内翻、外翻的情况，降低矫正难度，提高矫正效率，同时套圈可根据解剖时操作需要进行位置调整，以便于解剖，方便快捷，值得推广。

摘要： 本发明公开了一种用于单侧肢体畸形的外固定支架，包括第二固定环和两个第一固定环：所述第一固定环和所述第二固定环的左右侧壁均开设有安装口，位于所述第一固定环侧壁的安装口内转动安装有第一转杆，位于所述第二固定环侧壁的安装口内转动安装有两根第二转杆；包括连接组件，所述连接组件为四组，所述连接组件的两端分别固定套接在第一转杆和第二转杆上；包括驱动组件，所述驱动组件为多组，多组所述驱动组件分别用于提供给多根所述第一转杆和所述第二转杆转动的驱动力。连接组件的转动只能通过驱动组件控制，从而可以避免患者肢体在移动的过程中带着连接组件发生转动，进而保证了固定患者肢体的效果，提高了固定工作的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种用于肢体畸形矫正的骨外固定器旋转调节机构，包括：第一固定环；第二固定环，其与所述第一固定环相对设置，所述第二固定环上开设有多个第二圆形孔；螺纹柱，其具有外螺纹，所述螺纹柱的一端穿过所述第一圆形孔后固定设置在所述第一固定环上；调节导杆，其一端开设有第一通孔，另一端具有外螺纹，所述螺纹柱设置在所述第一通孔内；夹紧机构，其可拆卸设置在所述第二固定环上；连接片，其上部开设有第二通孔，下部穿过所述第二圆形孔后固定设置在所述第二固定环上；螺母机构，其匹配设置在所述调节导杆的外螺纹处。通过调节螺母机构在调节导杆上的位置，使连接片带动第二固定环进行旋转，进而实现第二固定环的位置调节。

摘要： 一种辅助肢体畸形矫正的外固定支架，包括导向支架以及导向块，所述导向支架包括至少2个导向结构，所述导向块分别通过定位柱与定位孔固定在导向结构的一侧面，所述所述导向结构与导向块贴合形成导向孔，所述导向孔中固定有导向钢钉，所述导向结构包括截骨近端导向结构和截骨导向结构，所述截骨近端导向结构和截骨导向结构设于导向支架的第一固定板上。本实用新型根据固定端、截骨端以及外旋畸形端分别设有固定截骨近端导向结构、截骨远端导向结构，截骨近端导向结构、截骨远端导向结构之间空间位置、空间成角计算确定，可以有效辅助存在骨关节内外翻、内外旋转畸形等情况的矫形固定。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肢体畸形矫正的骨外固定器旋转调节机构，包括：第一固定环；第二固定环，其与所述第一固定环相对设置，所述第二固定环上开设有多个第二圆形孔；螺纹柱，其具有外螺纹，所述螺纹柱的一端穿过所述第一圆形孔后固定设置在所述第一固定环上；调节导杆，其一端开设有第一通孔，另一端具有外螺纹，所述螺纹柱设置在所述第一通孔内；夹紧机构，其可拆卸设置在所述第二固定环上；连接片，其上部开设有第二通孔，下部穿过所述第二圆形孔后固定设置在所述第二固定环上；螺母机构，其匹配设置在所述调节导杆的外螺纹处。通过调节螺母机构在调节导杆上的位置，使连接片带动第二固定环进行旋转，进而实现第二固定环的位置调节。

摘要： 本实用新型公开了一种新型下肢体畸形矫形台，包括支架和平台，所述支架的内部顶端焊接有两组平行的顶杆，所述顶杆下方的支架内呈长方体框型结构，顶杆上方的支架呈多边形结构，且所述平台安装在多边形结构的顶端上，并通过底端对称设置铰链与支架顶端转动连接，顶杆的底端与支架的底壁之间焊接有四组呈矩形阵列设置的第一竖杆和第二竖杆，前后两组第一竖杆和两组第二竖杆之间的中间位置通过V型杆焊接固定，且两组第一竖杆和两组第二竖杆之间分别设有水平的后支撑杆和前支撑杆。该下肢体畸形矫形台，实现对下支架畸形关节进行矫正，使弯曲变形的膝关节力线垂直，使畸形的脚板平整，其效果较普通的矫正装置，效果更高，调节也更加方便。