肺动脉瓣闭锁

摘要： 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)位居我国出生缺陷首位,活产儿中CHD的发病率达到1%,是婴幼儿致死和致残的重要原因;。大部分CHD患儿可择期介入或手术治疗。然而,完全型大动脉转位(complete transposition of the great arteries,cTGA)、全肺静脉异位引流、主动脉弓离断、肺动脉瓣闭锁/室间隔完整等危重CHD是需要围生期特殊管理,且需在新生儿期急诊手术。CHD是我国新生儿死亡的主要原因之一,出生后应尽快明确诊断及治疗,因此,新生儿危重CHD的有效救治具有重要的社会意义。

摘要： 目的 观察床旁超声心动图结合高频超声诊断新生儿肺动脉瓣闭锁(PA)的价值.方法 回顾性分析34例床旁超声心动图疑诊为PA的新生儿,结合高频超声综合评估肺动脉及右心室发育情况及其他先天性心脏发育畸形.结果 34例疑诊PA新生儿中,结合高频超声诊断30例PA,其中1例漏斗部肥厚闭锁伴肺动脉瓣及主干发育不良,9例肺动脉瓣膜性闭锁,19例肺动脉瓣未发育,1例肺动脉瓣及主干缺如伴分支肺动脉异常起源;4例诊断为功能性PA;均合并心房水平分流及动脉导管未闭.结论 床旁超声心动图检查结合高频超声对鉴别PA及其分型具有重要意义.

摘要： 目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并冠状动脉异位起源各类型发生率、构成比,通过回归分析探讨圆锥动脉干畸形合并冠状动脉脉异位起源的MSCT分类对手术复杂程度的预判能力.方法:回顾性分析520例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均在广东省妇幼保健院行MSCT心脏成像并记录圆锥动脉干畸形、冠状动脉异位起源类型及数量.对不同类型圆锥动脉干畸形合并冠状动脉异位起源的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较,使用Logistic回归对手术复杂程度相关指标的预测能力进行分析,与手术结果对照探讨术前MSCT心脏成像诊断对手术复查程度的预测能力.结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共520例,合并冠状动脉异位起源者91例,平均发病率为17.5％,其中肺动脉闭锁(PA)23例,大动脉转位(TGA)27例,法洛氏四联症(TOF)11例,永存动脉干(PTA)9例,右室双出口(DORV)21例.在本组圆锥动脉干畸形合并不同类型冠状动脉异位起源中单冠状动脉(SCA)最多,占61.53％,其次为对侧冠状动脉或无冠窦起源(OO)占23.07％,冠状动脉多发起源(MO)9.89％,冠状动脉高位起源(HO)4.39％,冠状动脉肺动脉起源(PO)最少,占1.09％.采用行×列Pearson卡方检验,卡方值为27.859,P=0.033,说明不同类型圆锥动脉干畸形的冠脉异位起源构成比不全相同即不同类型圆锥动脉干畸形与冠脉异位起源有关联性.本研究冠状动脉异位起源发生率由高到低依次为PTA(39.13％)>TGA(28.12％)>DORV(22.10％)>PA(17.16％)>TOF(6.35％).Logistic回归显示右心室双出口、大动脉转位、对侧冠状动脉或无冠窦起源联合对手术复杂程度有最好的预测效能.结论:圆锥动脉干畸形合并冠状动脉异位起源的MSCT诊断可有效预测手术复杂程度;当心脏MSCT诊断大动脉转位或者右心室双出口时,因涉及动脉调转术而致手术复杂程度增加,如果合并单冠状动脉或对侧冠状动脉异位起源,近端冠状动脉的游离、松解难度增大致动脉调转术中冠状动脉移植失败的风险增加,影响预后;术前必须明确圆锥动脉干畸形类型及伴发冠状动脉异位起源的类型,详细了解冠状动脉起源及其近段走行状态,降低冠状动脉移植风险及改善预后.

摘要： 目的 探讨孤立性三尖瓣发育不良(TVD)的产前超声心动图特征,提高TVD的产前诊断准确率.方法 回顾性分析2012年6月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心及山西省儿童医院产前诊断的7例TVD胎儿的超声心动图表现,总结TVD胎儿期的超声心动图特征.结果 7例TVD胎儿中,6例合并室间隔完整的肺动脉瓣功能性闭锁并不同程度的肺动脉瓣反流,1例合并肺动脉发育细.TVD胎儿超声心动图特征为:①心轴明显左偏,心胸比值明显增大,右心增大,其中右心房显著扩大(本畸形重要特征);②三尖瓣瓣环位置正常,各瓣叶附着点正常,部分三尖瓣瓣叶增厚并关闭不全;③易合并室间隔完整的肺动脉瓣功能性闭锁或肺动脉瓣重度狭窄;④彩色多普勒显示三尖瓣大量反流,流速＜350 cm/s(本畸形重要特征);⑤合并室间隔完整的肺动脉瓣功能性闭锁时,彩色多普勒显示动脉导管血流逆灌入肺动脉,肺动脉瓣可见不同程度的肺动脉瓣反流.结论 胎儿期TVD具有典型超声心动图特征,主要为三尖瓣大量反流及右心房显著扩大,合并肺动脉瓣功能性闭锁时预后较差,早期诊断对产前咨询及预后评估至关重要.

摘要： 目的 探讨右心发育不良综合征(HRHS)胎儿的心脏介入治疗及围手术期管理.方法 收集2018年7月至2019年6月青岛市妇女儿童医院行胎儿肺动脉瓣成形术(FPV)介入治疗的13例HRHS胎儿的围手术期临床资料进行回顾性分析,探讨FPV的术前评估、麻醉、手术治疗及结果、围手术期并发症以及HRHS胎儿的遗传学筛查结果.结果 (1)术前评估:13例HRHS胎儿的右心室相关指标,三尖瓣瓣环直径/二尖瓣瓣环直径比值、右心室长径/左心室长径比值、肺动脉瓣瓣环直径/主动脉瓣瓣环直径比值、三尖瓣流入时间/心动周期比值分别为0.81±0.04、0.56±0.14、0.69±0.06、0.35±0.03,与FPV的适应证(上述指标分别为≤0.83、≤0.64、≤0.75、＜0.36)符合,可行FPV.(2)麻醉:采用舒芬太尼、丙泊酚联合七氟醚的静脉-吸入复合全身麻醉,13例HRHS胎儿的术前基线胎心率为(156±12)次/min,术中9例胎儿出现心动过缓,均予心内注射药物复苏治疗后恢复正常;孕妇术前血压与术中比较,收缩压[分别为(114.7±3.9)、(99.7±6.0) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和舒张压[分别为(78.7±5.6)、(63.8±3.2) mmHg]均显著下降(P＜0.01),但术前脉压差与术中脉压差[分别为(36.0±5.6)、(35.8±6.9)mmHg]比较无显著差异(t=8.102,P=0.951).(3)手术治疗及结果:13例HRHS胎儿行FPV时的孕周为(27.3±0.8)周,均顺利完成FPV,手术时间为(23.2±1.0) min.10例继续妊娠的HRHS胎儿,术后6周评估右心室相关指标,三尖瓣瓣环直径/二尖瓣瓣环直径比值(t=-2.513,P=0.022)、右心室长径/左心室长径比值(t=-3.373,P=0.003)分别与术前比较,差异均有统计学意义.10例继续妊娠的HRHS胎儿均顺利分娩,出生后经早期干预后均存活.(4)围手术期并发症:13例孕妇中,FPV术后当日,3例出现恶心、呕吐,对症给予托烷司琼治疗后好转;1例出现腹痛,可耐受,未予特殊处理自行好转.13例孕妇围手术期无心力衰竭、流产、死亡等严重并发症.13例HRHS胎儿中,2例FPV术后当日出现严重的持续性心动过缓,1例术后随访过程中出现依赖右心室的冠状动脉循环,均选择终止妊娠.(5)遗传学筛查:13例HRHS胎儿均行染色体核型分析及染色体微阵列分析,未见典型的染色体异常及其他遗传学异常.结论 FPV可作为HRHS胎儿的有效干预措施,可促进胎儿右心室的发育.多学科专业技术团队围手术期科学管理对确保手术成功及孕妇、胎儿的安全尤为重要.

摘要： 目的:探讨经食道超声心动图(TEE)在小婴儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)镶嵌治疗中的应用价值.方法:25例PA/IVS的小婴儿,在术前通过经胸超声心动图(TTE)确诊.气管插管全身麻醉后,所有患儿被插入TEE探头,评估肺动脉瓣环及右心室的发育情况,指导术者选择合适的球囊.通过TEE来引导穿刺针刺破肺动脉瓣,并监测输送鞘和球囊置入肺动脉.在TEE监测下所有患儿行球囊扩张术,然后用TEE评估扩张的即刻效果.结果:所有患儿在TEE引导下,均成功进行了肺动脉瓣的球囊扩张术,在术中未发生严重并发症.通过TEE发现,88.0％的患儿肺动脉瓣的前向血流通畅,80.0％的患儿出现轻度的肺动脉瓣关闭不全,80.0％的患儿三尖瓣关闭不全的程度明显减轻.有3例患儿在术后出现肺动脉瓣血流速度>3.0 m/s,在术后10～25月行右室流出道重建术.结论:TEE能够对PA/IVS患儿进行准确的术前评估,在镶嵌治疗中能够实时监测鞘管及球囊的置入,可以即刻评估扩张的效果.TEE是一种安全、有效监测小婴儿PA/IVS镶嵌治疗的方法.

摘要： 目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性.方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量.对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较.与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性.结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2％,其中肺动脉闭锁PA 11例,大动脉转位TGA 11例,法洛氏四联症TOF 4例,永存动脉干PTA 3例,右室双出口DORV 14例.在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51％;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28％;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14％;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5％;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2％.对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51％.本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4％)＞PTA (14.3％)＞TGA(13.8％》＞PA(10.4％》＞TOF(2.9％).结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51％,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型.

摘要： 目的 探讨MSCT诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)的价值.方法 回顾性分析81例PA/VSD患者的临床及影像资料.将患者术前经胸超声心动图(TTE)、MSCT检查结果与手术结果对比.结果 PA/VSD A1型23例,A2型17例,B型34例,C型7例.MSCT诊断PA/VSD分型的准确率为93.82％ (76/81),高于TTE[59.26％(48/81);x2=26.95,P＜0.01];MSCT诊断粗大主动脉及肺侧支循环动脉(MAPCAs)来源准确率为100％(93/93),高于TTE[51.84％(51/93);x2=54.25,P＜0.01].MSCT检出心内畸形50处(50/53,94.34％),TTE检出53处(53/53,100％),二者差异无统计学意义(x2=1.37,P=0.24);MSCT检出心脏大血管连接异常66处(66/66,100％),TTE检出65处(65/66,98.48％),二者差异无统计学意义(P＞0.05);MSCT检出心外大血管异常106处(106/106,100％),高于TTE[82.08％(87/106);x2=20.87,P＜0.01].MSCT测量McGoon比值、肺动脉指数、全部新的肺动脉指数与手术所见比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 MSCT可准确诊断PA/VSD分型及肺血管发育情况,为临床诊疗提供指导.%Objective To explore the value of MSCT in diagnosis of pulmonary atresia complicated with ventricular septal defect (PA/VSD).Methods Clinical and imaging data of 81 patients with PA/VSD were retrospectively analyzed.All patients underwent transthoracic echocardiography (TTE) and MSCT before surgical operation,and the imaging data were compared with surgical findings.Results There were 23 patients of type A1,17 of type A2,34 of type B and 7 of type C PA/VSD.The accuracy rate of MSCT classification of PA/VSD (93.82％ [76/81]) was higher than that of TTE (59.26％ [48/81];x2=26.95,P＜0.01).The accuracy rate of MSCT diagnosis of origin of major aortopulmonary collateral arteries (MAPCAs,100％ [93/93]) was higher than that of TTE (51.84％ [51/93];x2 =54.25,P＜0.01).Fifty cardiac malformations (50/53,94.34％) were detected with MSCT,53 with TTE ([53/53,100％];x2 =1.37,P=0.24),while 66 heart-vessel conjunction abnormalities (66/66,100％) were detected with MSCT,and 65 with TTE ([65/66,98.48％],P＞0.05).Meanwhile,106 extracardiac great vessel abnormalities (106/106,100％) were detected with MSCT and 87 with TTE ([87/106,82.08％],x2 =20.87,P＜0.05).McGoon index,pulmonary artery index and total neo-pulmonary arterial indexes (TNPAI) measured with MSCT were not statistical different with findings of surgical operation (all P＞ 0.05).Conclusion MSCT can accurately diagnose type of PA/VSD and display pulmonary artery developmental state,therefore providing guidance for clinical treatment of PA/VSD.

摘要： 目的：总结经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗婴儿重度肺动脉瓣狭窄(PS)及室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)的经验,评价其疗效及安全性.方法:采用PBPV治疗婴儿重度PS及PA/IVS患者共33例,男性24例,女性9例,手术年龄3～12(8.9±2.9)个月,体质量5～11.5(9.0±1.6)kg.术前完善心电图、X线片、超声心动图、右心导管检查及右心室造影,采用单球囊扩张完成PBPV.PA/IVS患儿需先行肺动脉瓣射频打孔术.结果:球囊扩张手术技术成功率为96.97％(32/33).右心室收缩压(RVSP)由术前的95～205(130.8±28.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa)下降至28～135(73.2±27.4)mmHg(t=12.067,P＜0.001)；肺动脉瓣跨瓣压差由术前的81～180(110.3±26.3)mmHg下降至10～112(47.7±23.8)mmHg(t=12.958,P＜0.001).1例术中出现心脏压塞,转外科急诊手术,术后恢复良好.出院时10例患者复查超声心动图仍显示平均跨肺动脉瓣压差)50mmHg;随访中值时间12个月,3例残余重度肺动脉瓣狭窄,2例接受二次PBPV后压差降至轻度.本组术后发生轻度以上肺动脉瓣关闭不全(PI)19例.结论:随着介入技术的不断提高,经皮肺动脉瓣球囊扩张术已成为救治婴儿危重先天性肺动脉瓣狭窄及肺动脉瓣闭锁的安全有效的重要方法.

摘要： 目的:探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法:对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果:产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:Ⅰ型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论:肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。

摘要： 目的:探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法:对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果:产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:Ⅰ型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论:肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。

摘要： 目的:探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法:对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果:产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:Ⅰ型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论:肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。

摘要： 目的:探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法:对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果:产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:Ⅰ型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论:肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。

摘要： 目的:探讨先天性肺动脉闭锁的胎儿期超声图像特征、检测技巧及其鉴别诊断,提高此类畸形的产前检出率。方法:对33200例胎儿均采取胎儿心脏四腔心切面加胎儿头侧偏转法获得四腔心切面及左右心室流出道及主、肺动脉长轴切面快速筛查胎儿心脏畸形,对疑有胎儿心脏畸形者则行更详细的胎儿彩色多普勒超声心脏检查。分析22例产前及产后诊断的肺动脉闭锁的声像特征和病理特征。结果:产前共诊断肺动脉闭锁20例,误诊为永存动脉干2例,根据产前和产后声像图及病理资料将其分为3型:Ⅰ型,肺动脉闭锁不伴室间隔及不同程度的右室发育不良和三尖瓣异常;Ⅱ型,法洛四联症并肺动脉闭锁,即肺动脉闭锁伴室间隔缺损和主动脉骑跨;Ⅲ型,肺动脉闭锁合并其他大血管异常。主要声像图表现为:肺动脉内径细小、绝大部分病例于三血管-气管平面彩色多普勒显示动脉导管内血流反向。结论:肺动脉内径细小,主动脉相对粗大,三血管-气管平面显示动脉导管内血流反向是肺动脉闭锁的主要声像特征,三血管-气管平面是诊断先天性肺动脉闭锁的关键切面,需注意与永存动脉干和主动脉闭锁进行鉴别。

摘要： 本发明公开了一种肺动脉支架及具有该肺动脉支架的肺动脉瓣膜置换装置，所述肺动脉支架，包括管状的支撑网架，以及连接在支撑网架轴向两端且径向膨胀呈扩口的流入段和流出段，所述的支撑网架邻近流出段部位具有绕周向分布的若干第一单元格，所述的流出段由绕支撑网架周向依次分布的若干定位条构成，每个定位条的中部朝流出方向折弯，每个定位条的两端与相间隔的两个第一单元格的顶点相连接。所述的肺动脉瓣膜置换装置，包括所述的肺动脉支架，以及固定在所述支撑网架内部的假体瓣膜。本发明的肺动脉支架，不易对血管造成伤害，且对血流的阻挡作用较小。

摘要： 本发明涉及一种用于介入肺动脉瓣或介入主动脉瓣的支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，每个瓣叶两侧的交界连接部于每个连接柱内侧翻折形成缓冲部后通过缝线连接并固定于连接柱。本发明还提供了应用该连接结构的介入肺动脉瓣和介入主动脉瓣。本发明的支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本发明公开了一种肺动脉支架及具有该肺动脉支架的肺动脉瓣膜置换装置，所述肺动脉支架，包括管状的支撑网架，以及连接在支撑网架轴向两端且径向膨胀呈扩口的流入段和流出段，所述的支撑网架邻近流出段部位具有绕周向分布的若干第一单元格，所述的流出段由绕支撑网架周向依次分布的若干定位条构成，每个定位条的中部朝流出方向折弯，每个定位条的两端与相间隔的两个第一单元格的顶点相连接。所述的肺动脉瓣膜置换装置，包括所述的肺动脉支架，以及固定在所述支撑网架内部的假体瓣膜。本发明的肺动脉支架，不易对血管造成伤害，且对血流的阻挡作用较小。

摘要： 描述了人工心脏瓣膜、它们的制造和使用方法。通常地，可以部署人工心脏瓣膜来替换或补充患者中有缺陷的心脏瓣膜。这些人工心脏瓣膜可包括具有内裙部和小叶的框架。这些内裙部和小叶可以由再生组织产生，以允许组织与患者的身体整合，而框架可以由生物可吸收材料产生，以允许框架随着时间而分解。材料的这种组合可以允许人工瓣膜随着患者生长并且避免对接受人工瓣膜的患者进行昂贵且潜在危险的替换。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种肺动脉闭锁及重症肺动脉瓣狭窄镶嵌治疗套件，包括第一夹持杆和第二夹持杆，第一夹持杆底端的一侧固定连接有弧形杆，第二夹持杆底端的一侧开有活动槽，弧形杆的一端从活动槽中延伸出去并固定连接有挡板，第一夹持杆和第二夹持杆之间的弧形杆上套设有弹簧。此装置的扭力弹簧收紧，使第一夹持杆和第二夹持杆在漏斗部狭窄处的口壁处通过固定板进行夹持，弹簧的弹性作用使第一夹持杆和第二夹持杆的顶端展开，对漏斗部狭窄处进行扩张，从而不用医护人员握住握把来防止第一夹持杆和第二夹持杆掉落，便于医护人员进行其他的手术步骤，提高了手术效率。

摘要： 本实用新型涉及一种用于介入肺动脉瓣或介入主动脉瓣的支架和瓣叶的连接结构，其中该所述支架为金属网管，所述瓣叶为三个设置于所述支架内侧的扇形瓣叶，三个所述扇形瓣叶均具有游离缘、弧形底边以及延伸于两侧的瓣叶交界连接部，所述金属网管上均布有三个连接柱，每个瓣叶两侧的交界连接部于每个连接柱内侧翻折形成缓冲部后通过缝线连接并固定于连接柱。本实用新型还提供了应用该连接结构的介入肺动脉瓣和介入主动脉瓣。本实用新型的支架和瓣叶的连接结构可避免瓣叶开启与关闭时的应力集中和与支架之间产生摩擦，实现了与生物瓣相近的血流动力学效果和类似的耐久性功能。

摘要： 本实用新型公开了一种肺动脉支架及具有该肺动脉支架的肺动脉瓣膜置换装置，所述肺动脉支架，包括管状的支撑网架，以及连接在支撑网架轴向两端且径向膨胀呈扩口的流入段和流出段，所述的支撑网架邻近流出段部位具有绕周向分布的若干第一单元格，所述的流出段由绕支撑网架周向依次分布的若干定位条构成，每个定位条的中部朝流出方向折弯，每个定位条的两端与相间隔的两个第一单元格的顶点相连接。所述的肺动脉瓣膜置换装置，包括所述的肺动脉支架，以及固定在所述支撑网架内部的假体瓣膜。本实用新型的肺动脉支架，不易对血管造成伤害，且对血流的阻挡作用较小。

摘要： 本实用新型公开了一种外科微创肺动脉瓣置换心室壁扩张器，包括外鞘、托盘、尖端部和内芯，所述外鞘为中空结构，在外鞘的一端设有尖端部，所述尖端部能够呈瓣状打开；所述尖端部与所述外鞘的连接处设有托盘，所述尖端部穿过所述托盘的中心；相对于所述尖端部的外鞘另一端设有内芯，所述内芯上连有牵引丝，所述牵引丝连接在尖端部的每一片瓣状结构上。使用本实用新型在扩张心壁组织时不需要进行粗暴的拉扯和撑开穿刺点，不会出现大量血液外渗的情况，不会对心肌组织造成严重的不可逆损伤；且经由导丝引导，即使心脏维持跳动，操作亦简便顺手，不需要多人参与。

摘要： 本实用新型公开了一种心脏直视手术用肺动脉瓣三叶撑开钳，属于医疗器械技术领域。包括外定位杆、内滑杆、撑开钳头部、V型弹簧及手柄杆组件；其中，所述内滑杆滑动设于所述外定位杆的内部，且所述内滑杆的一端转动设有至少三个延伸至所述外定位杆外的所述撑开钳头部；相邻两个所述撑开钳头部之间均固接设有所述V型弹簧；所述手柄杆组件与所述内滑杆相传动连接，以使内滑杆与手柄杆组件同步位移，所述手柄杆组件上还设有计量所述内滑杆位移量的测量结构。该装置能够均匀地进行对肺动脉瓣三个方向的扩张，同时能够同步进行扩张后直径的测量，减少了操作次数，缩短了手术时间，并降低了手术风险。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于经胸逆行扩张治疗新生儿肺动脉瓣闭锁的球囊套装，包括穿管主体，所述穿管主体前端为尖头盲端，所述穿管主体侧壁设有液体通道，所述液体通道靠近穿管主体尾端的一端设有充液管，所述充液管的尾端设有注水软阀，所述液体通道靠近穿管主体前端的一端设有球囊，所述球囊设于穿管主体外部，所述球囊为葫芦状。有益效果：1)整体长度25cm‑35cm，只需肺动脉一切口，经头侧操作；2)不需要导丝，球囊主干头端设有尖锐部之后为球囊部，穿破肺动脉瓣后直接送入球囊部扩张，避免出血。