胸部影像学

摘要： 为促进和引领中西医结合影像学的发展,《中国中西医结合影像学杂志》长期征集各类中西医结合及影像学专题文章。自2020年以来,我刊已陆续组织刊登针灸影像学、中西医结合研究、神经影像学、头颈部影像学、胸部影像学、胃肠道影像学、智能影像学、乳腺影像学等多期重点专题。专题文章注重学术性、理论性、前沿性和创新性,强调研究方法和学术规范。每个专题的篇数为4~7篇,并由执行主编撰写该专题的述评,就该专题的缘起、各篇文章的特色等作说明。

摘要： 目的 探讨耐药肺结核的中医证型与CT影像表现之间的对应关系.方法 对2018年7月—2019年7月在医院经病理、药敏实验证实或基因检测确诊的60例耐药肺结核患者的CT影像资料进行回顾性分析.结果 60例肺结核患者按中医内科病证诊断疗效标准,分为肺阴亏虚型23例、阴虚火旺型12例、气阴两虚型13例、阴阳两虚型12例.单耐药、耐多药、利福平耐药结核病主要是肺阴亏虚证为主,多耐药结核病以气阴两虚为主,广泛耐药结核病以阴阳两虚证为主.耐药肺结核中医证型的CT影像特征在是否为厚壁空洞、空洞数>3个、病灶累及≤3个肺叶、病灶累及>3个肺叶、肺毁损方面差异均具有统计学意义(P0.05).结论 耐药肺结核的CT影像表现作为中医望诊的延伸,可以用来辅助诊断耐药肺结核的中医证型.

摘要： 2019年12月,暴发了一种新型冠状病毒肺炎的疫情,目前全世界多个国家和地区相继出现确诊病例,疫情呈现全球蔓延趋势.为应对疫情的蔓延,各类结合最新技术成果的创新型的医疗设备被研发出来.本文综述了新冠肺炎的诊断和防控相关医疗设备创新研究与应用成果,探讨未来医疗设备发展趋势,为研发适合类似传染性疾病应用的医疗设备提供思路.

摘要： 目的 探询丙种球蛋白辅助治疗对小儿腺病毒肺炎患儿的免疫功能影响及胸部影像学表现.方法 选取84例腺病毒肺炎患儿,依照随机数字表法分为对照组及观察组,各42例,予以对照组常规治疗,在对照组基础上予以观察组丙种球蛋白辅助治疗,比较两组免疫功能及胸部影像学表现.结果 两组治疗前免疫功能指标中免疫球蛋白G(IgG)、T辅助细胞(CD4)、T杀伤细胞(CD8)及CD4/CD8相比,差异无统计意义(P>0.05);观察组经治疗后IgG、CD4、CD8及CD4/CD8较对照组而言显著更高,差异有统计学意义(P0.05);胸腔积液、肺不张及中毒性脑病不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白辅助治疗腺病毒肺炎,收效良好,免疫功能大为改善,胸部影像学表现中不良反应显著降低.

摘要： cqvip:患者男,11岁。近8天无明显诱因出现发热、咳嗽,伴乏力、纳差入院。外院诊断为呼吸道感染,治疗未见好转。胸部CT显示右侧胸腔内见一巨大软组织肿块影,大小约12 cm×10.8 cm,边界清晰,密度不均匀(CT值48 HU)(图1A)。增强动脉期可见肿块实质部分明显强化(CT值约100 HU)(图1B),右肺组织体积明显缩小,呈三角形致密影并明显强化(图1C);静脉期及延迟期肿块实质内对比剂未见明显廓清,其内不规则形低密度区三期均未见明显强化(图1D,1E)。

摘要： 目的分析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及其发生的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月惠东县人民医院收治的60例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据患儿病情进展情况分为普通组(33例)和难治组(27例)。对小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,难治组特应性体质、发热持续时间>10 d、精神状态差、全身皮疹、C-反应蛋白(CRP)≥40 mg/L、血沉(ESR)≥50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥2/3肺叶患儿占比均高于普通组(均P10 d、CRP≥40 mg/L、ESR≥50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥2/3肺叶均为小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素(OR=1.960、2.321、1.960、1.725、6.449,均P10 d、CRP≥40 mg/L、ESR≥50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥2/3肺叶,因此临床可通过对有以上特征的患儿进行针对性治疗或护理,以降低难治性肺炎支原体肺炎的发生风险。

摘要： 目的 分析小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及其发生的危险因素.方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月惠东县人民医院收治的60例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据患儿病情进展情况分为普通组(33例)和难治组(27例).对小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,难治组特应性体质、发热持续时间>10 d、精神状态差、全身皮疹、C-反应蛋白(CRP)≥40 mg/L、血沉(ESR)≥50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积≥2/3肺叶患儿占比均高于普通组(均P10 d、CRP≥40 mg/L、ESR≥50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积 ≥2/3肺叶均为小儿难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素(OR=1.960、2.321、1.960、1.725、6.449,均P10 d、CRP≥40 mg/L、ESR≥50 mm/h、肺部大片状高密度实变影面积 ≥2/3肺叶,因此临床可通过对有以上特征的患儿进行针对性治疗或护理,以降低难治性肺炎支原体肺炎的发生风险.

摘要： 《中国中西医结合影像学杂志》是中国中西医结合学会系列杂志之一,由中国科学技术协会主管、中国中西医结合学会和山东中医药大学附属医院主办,于2003年第1季度正式创刊。本刊已被知网、万方、维普等收录。本刊以中西医结合影像学临床与实验研究为主要内容,重视影像学研究的新进展、新理论及新技术,以普及和提高相结合,促进中西医结合影像学的发展。主要栏目有专家论坛、针灸影像学、中西医结合研究、神经影像学、头颈部影像学、胸部影像学、乳腺影像学、腹部影像学、骨骼肌肉影像学、介入放射学、儿科影像学、智能影像学、综述、继续教育园地等。读者对象为广大医学影像工作者及中医、西医临床医师。目前,本刊网站、微信公众号及维普均已实现了本刊文献的开放获取(OA)。

摘要： 目的 探究CT征象在预测新型冠状病毒肺炎患者转归中的作用,以及新型冠状病毒肺炎患者的胸部影像学特点.方法 选择武汉市第一医院收治的60例新型冠状病毒肺炎患者,分为临床好转组(52例)与临床恶化组(8例),所有患者均符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》诊断标准.采用x2检验比较分析2组患者的胸部影像学改变.结果 2组的影像学特征(病灶趋于实变、病灶范围增大、病灶出现融合趋势、磨玻璃影由模糊变清楚、病灶向内发展、出现纤维条索、磨玻璃影范围增大、磨玻璃影范围减小和病灶此起彼伏)比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 观察胸部影像学变化可早期预测新型冠状病毒肺炎患者的临床转归,且相对安全、无创,具有临床实用性.

摘要： 目的 探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征和胸部CT影像学表现.方法 收集2020年2月9日至3月9日武汉火神山医院确诊为COVID-19患者506例,将其分为普通型(n =365)和重型(n=141),回顾性分析这些患者的临床特征和胸部CT影像学表现.采用x2和Fisher确切概率法对数据进行分析.结果 COVID-19重型患者既往合并糖尿病、高血压病多于普通型患者(x2 =9.377和15.085,P＜0.01);普通型患者的白细胞计数、淋巴细胞计数与重型患者相比,差异具有统计学意义(x2=14.816和30.097,P＜0.01);重型患者C-反应蛋白升高比例多于普通型患者(x2 =21.639,P＜0.01).重型患者治愈出院人数明显少于普通型患者(P＜0.01).与普通型COVID-19患者相比,重型患者肺部呈弥漫性病灶、混杂影,最大病灶直径＞10 cm,以累及全肺叶为主(P＜0.01).重型患者伴有空气支气管征、支气管血管束增粗、胸膜增厚、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液的现象多于普通型患者(x2=33.357、11.114、14.580、5.978、45.731和6.623,P＜0.05或＜0.01).结论 COVID-19普通和重型患者的临床特征和胸部CT影像学表现存在差异,CT影像学表现可作为临床分型参考的重要依据.

摘要： 目的：探讨甲型HIN1流感病毒性肺炎患儿的胸部影像学表现，评价重症病例与危重病例影像学表现的差异。研究结论：甲型HIN1流感病毒感染患儿的胸部影像学表现重症病例以间质浸润型为主，危重病例以大叶实变型为主，混合型两者均可，但危重病例表现较重。胸部影像学检查可显示病变密度、形态和范围并动态观察其变化，有助于判断病情，指导治疗和估计预后。

摘要： 目的：探讨艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌(PM)感染的胸部影像学表现与CD4+T淋巴细胞计数之闻的关系。方法：回顾性分析45例AIDS合并PM感染者的胸部影像学表现及CD4+T淋巴细胞汁数。结果：1、45例患者肺部影像学表现主要有：①斑片或大片状渗出病变为主型13例：②结节病变为主型14例：③双肺弥漫粟粒病变为主型4例；④肿块病变为主型4例；⑤双肺肺气囊为主型2例；⑥双肺弥漫磨玻璃样改变为主型3例；⑦其它：双肺弥漫网织状纹理增粗并淋巴结增大大2例；仅见纵隔淋巴结增大2例，仅见胸腔少量积液1例。2、AIDS合并PM感染患者的CD4+T淋巴细胞计数的高低与胸部病变的影像学表现之间无显著关系(Hc=7，P＞0.05)。结论：AIDS合并PM感染的胸部影像学表现多样，胸部影像学表现各种不同类型患者之间CD4+T淋巴细胞计数无显著差异。

摘要： 对吉林大学第一医院(2010年1月～2010年12月)76例经病理确诊的肺结核患者的一般临床资料、症状、体征、辅助检查、诊断及治疗方法和结果进行整理。通过总结分析了76例经病理确诊的肺结核患者的临床特点，并得出以下结论：成人肺结核病人的诊断,尤其是不典型肺结核患者的诊断,应结合实验室检查,胸部影像学,纤维支气管镜检查、CT引导下肺穿刺或手术获取组织病理等多种检查手段综合判断,以减少肺结核病的漏诊误诊,提高该病的诊断能力。PET检查并非诊断该病的有效手段,常引起误诊。

摘要： 数字X线摄影(Digital Radiography, DR)胸部双能量减影在诊断气胸、肺结节及结节内钙化、肋骨骨折、冠状动脉钙化等方面起到了一定的作用。然而，它在给临床带来诊疗效益的同时，又因被检者X线吸收剂量加大而带来负面影响。本文从X线吸收剂量的角度来探讨胸部DR双能量减影(dual energy subtraction, DES)与DR高千伏X线摄影、DR亚高千伏X线摄影，以及胸部常规CT扫描、低剂量胸部CT扫描被检者X线吸收剂量之间的差异，从剂量学角度阐明胸部影像学检查程序。

摘要： 目的：探讨孕产妇甲型H1N1流感肺炎的临床及胸部影像学表现特点。rn 方法：依据卫生部甲型H1N1流感诊断标准，回顾性分析2009年11月23日～12月15日收治确诊的7例孕产妇(孕妇4例，产妇3例)患者的临床及胸部影像学资料，年龄21～32岁，平均年龄为26.1岁。起病时间1.5～5d，平均3.5d。rn 结果：(1)7例孕产妇甲型H1N1流感肺炎患者中，围产期妇女6例。重症型5例，危重型2例，占住院甲型H1N1流感患者的(7/520)1.3%，占重症及危重型患者的(7/76)9.2%。(2)临床特点：伴有重度子痫前期、妊高症及低蛋白血症2例，出现ARDS、Ⅰ型呼衰、心肌炎及脑水肿1例，伴有细菌感染2例；临床上出现高热(最高在39°C以上)、咳嗽及咽痛等症状；经抗病毒、抗炎等治疗均痊愈。(3)影像学表现特点：病变分布于双肺下叶(5/7)71.4%；病变形态多呈大片状影(4/7，占57.1%)或小片状影(5/7，占71.4%)；病变呈较高密度实变影(5/7，占71.4%)、磨玻璃影(4/7，占57.1%)；多合并单侧或双侧胸膜炎或胸腔积液(6/7，占85.7%)；治疗后，肺部病变大片密度较高实变影在短期内有明显吸收，淡薄影磨玻璃密度影完全吸收。rn 结论：孕产妇是发生甲型H1N1流感肺炎的危险群体，特别是围产期伴有并发症的患者，临床症状重，病情发展快；影像学表现为双肺中叶(舌叶)及下叶大片状或小片密度较高实变影，多伴有胸腔积液。积极有效治疗可完全康复。

摘要： 孤立性肺结节(SPN)通常是指肺实质内单发的直径≤3cm的局灶性、圆形或类圆形病灶。SPN可由一系列良性和恶性过程引起，其定性诊断仍然是目前胸部影像学的重点和难点。研究指出多层螺旋CT的MPR及VR对孤立性肺结节部分征象的显示优于横断面，结合横断面有助于SPN的诊断及鉴别诊断。

摘要： 胸部影像学检查是诊断特发性间质性肺炎(ⅡP)必不可少的检查方法之一.由于高分辨CT(HRCT)在显示肺弥漫性间质性肺病方面具有特别的优越性,尤其在显示间质性病变的分布、类型和程度上与大体病理所见一致,使临床诊断ⅡP,尤其是IPF的符合率有了明显提高.特发性肺间质纤维化(IPF)非特异性间质性肺炎(NSIP)淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)急性间质性肺炎(AIP)呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)隐原性机化性肺炎(COP)脱屑型间质性肺炎(DIP)CT的特点所有DIP的病例均表现为磨玻璃影.大多数病例(73﹪)呈下肺野分布,59﹪的患者呈外周分布,23﹪呈斑片状分布.18﹪的病例病变分布是弥漫和均一的.虽然不规则的线状模糊影和网状阴影常见(59﹪),但程度不著,通常只限于肺脏基底部.不足1/3的病例常常可见轻度蜂窝肺改变,通常位于肺外周.

摘要： 目的:本研究通过对卫生部中日友好医院和北京市酒仙桥医院收治的SARS病人进行中西医结合治疗与西医治疗进行对比,探讨中西医结合治疗SARS的临床思路与方法.方法:在西医常规治疗的基础上,运用8个主要中医处方和相应静脉用中药对122例中西医结合组SARS患者进行治疗,与115例采用西医常规治疗的患者相对比,严密监测病情变化,包括临床症状、体征、胸部影像学、生化指标等,通过退热时间、影像学改变时间、生化指标改变、病情转归等来评价疗效.结论:中西医结合组平均退热时间为3.97±1.81天,胸片显示肺部斑片状阴影平均吸收时间为13.64±6.88天;中西医结合组病死率为为4.92﹪,西医治疗组病死率为7.83﹪.提示:中西医结合干预治疗,可以有效地缓解和控制症状,阻断病情恶化,降低死亡率。

摘要： 对于1例纵膈不典型类癌女孩进行临床特征分析,并结合既往文献报道进行临床特征对比,为儿童纵膈不典型类癌所致的异位ACTH分泌综合征提供临床资料.

摘要： 对于1例纵膈不典型类癌女孩进行临床特征分析,并结合既往文献报道进行临床特征对比,为儿童纵膈不典型类癌所致的异位ACTH分泌综合征提供临床资料.

摘要： 本发明涉及一种能够应用于新冠肺炎影像分析的胸部医学影像识别分类方法，与现有技术相比解决了难以针对各类胸部医学影像进行识别分类的缺陷。本发明包括以下步骤：初始数据集的获取；初始数据集的预处理；胸部医学影像识别网络的构建；胸部医学影像识别网络的训练；待识别胸部医学影像的获取；胸部医学影像识别分类结果的获得。本发明能够针对各类胸部医学影像进行识别分类，提高了医学影像在AI技术中的应用。

摘要： 本发明涉及一种评估已完成的胸部二维荧光透视影像与三维数据集计算的三维荧光投影影像之间配准的方法；包括：估算二维荧光影像与三维荧光投影影像之间二维位移运动；以及基于估算的二维位移运动计算最终位移偏差。本发明提供的方法通过计算荧光透视影像与三维数据的虚拟荧光透视投影图像之间的差值，评估配准效果。

摘要： 本发明涉及一种将三维影像数据与患者胸部荧光透视影像进行配准的方法，以便分析荧光透视影像显示的肋骨和脊椎，并生成肋骨位置或过滤后图像。肋骨位置或过滤后图像与对应的患者三维影像数据相匹配。通过计算荧光透视影像与三维数据的虚拟荧光透视投影图像之间的差值，评估配准效果。本发明还阐述了相关的系统。

摘要： 基于传统影像组学的胸部增强CT图像处理方法，基于胸部增强CT图像进行影像征象分析的基础上，采用传统影像组学的研究流程和分析方法，经手动勾画分割病灶和提取病灶的影像组学特征、然后筛选最佳特征和计算影像组学标签，最后将影像组学标签结合患者相关临床资料及CT影像征象构建预测模型用于胸腺瘤的诊断及组织病理学风险评估，并分别在验证集中对预测模型进行验证和评价其预测效能，因此能够客观量化地评价胸部增强CT图像，准确区分低风险与高风险两类胸腺瘤之间的CT影像表现，可以辅助医生的术前治疗方案选择及临床预后判断，大大提升了治疗效率和准确率。

摘要： 本发明提供的基于CT影像组学的胸部淋巴结标准摄取值的检测方法，包括：步骤一、获取患者的PET‑CT检查图像，并在PET‑CT检查图像中的CT图像上勾画出淋巴结感兴趣区域；步骤二、对所述感兴趣区域进行影像组学特征提取，包括边缘特征和区域特征；步骤三、将所述边缘特征和区域特征进行预处理，步骤四、将所述具有相关性的特征值进行加权处理，并线性加和得到影像组学标签，用于预测标准摄取值，从而用于淋巴结良恶性的预测。本发明基于CT影像组学的胸部淋巴结标准摄取值的检测方法通过手动勾画淋巴结感兴趣区域，并对感兴趣区域进行特征提取，通过相关性分析筛选与标准摄取值高度相关的特征后，通过线性加权计算得到影像组学标签用于标准摄取值的预测。

摘要： 本发明涉及一种能够应用于新冠肺炎影像分析的胸部医学影像识别分类方法，与现有技术相比解决了难以针对各类胸部医学影像进行识别分类的缺陷。本发明包括以下步骤：初始数据集的获取；初始数据集的预处理；胸部医学影像识别网络的构建；胸部医学影像识别网络的训练；待识别胸部医学影像的获取；胸部医学影像识别分类结果的获得。本发明能够针对各类胸部医学影像进行识别分类，提高了医学影像在AI技术中的应用。

摘要： 本发明涉及一种评估已完成的胸部二维荧光透视影像与三维数据集计算的三维荧光投影影像之间配准的方法；包括：估算二维荧光影像与三维荧光投影影像之间二维位移运动；以及基于估算的二维位移运动计算最终位移偏差。本发明提供的方法通过计算荧光透视影像与三维数据的虚拟荧光透视投影图像之间的差值，评估配准效果。

摘要： 本发明涉及一种将三维影像数据与患者胸部荧光透视影像进行配准的方法，以便分析荧光透视影像显示的肋骨和脊椎，并生成肋骨特征图或过滤后图像。肋骨特征图或过滤后图像与对应的患者三维影像数据相匹配。通过计算荧光透视影像与三维数据的虚拟荧光透视投影图像之间的差值，评估配准效果。本发明还阐述了相关的系统。

摘要： 本发明公开了一种影像科基于可旋转的胸部X光装置，属于医用设备技术领域，包括；底座，用于将整个设备安装在地面，立柱通过安装板安装在所述底座顶部的前侧，所述立柱用于支撑整个设备，设备中控端规定在所述立柱的顶部；旋转机构；所述旋转机构固定在所述立柱的正面，其包括旋转电机安装在所述立柱上，所述旋转电机的输出轴固定连接有安装环，所述安装环的顶部固定连接有载板，所述安装环的左侧固定连接有弯梁固定机构。本发明可以通过外部的控制，在患者站立在固定的位置上时，能够通过调节X光机的位置进行拍摄，无需医务工作者进行指导操作，进而能够节约操作的时间，提高了X光机拍摄的效率，而且起到了有效地保护医疗工作人员的目的。

摘要： 本发明公开了一种影像放射科幼儿胸部拍片辅助装置，涉及医疗辅助器械技术领域，包括底板、肩部束缚机构、肘部束缚机构、胯部束缚机构；底板的底部两侧对称设有支撑气囊，支撑气囊上设有充气管，充气管上设有充气机构；肩部束缚机构包括底枕、压肩机构；所述底枕设置在底板上，底枕上对称设有滑槽，底枕上间隔设有贯穿滑槽的第一锁紧孔，第一锁紧孔内设有第一锁紧柱，压肩机构设置在滑槽内，压肩机构上设有与第一锁紧柱配合的第一固定孔；肘部束缚机构对称设置在底板上；胯部束缚机构对称设置在底板上。便于束缚患儿，避免患儿的四肢乱动影响拍摄效果，且能够避免金属伪影，保证拍摄效果。