脐带异常

摘要： 目的 通过比较分析足月单胎孕妇的临床资料,探讨影响大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的相关因素,为实施针对性干预,降低LGA的发生风险提供依据。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院按期产检,单胎妊娠且孕周在37~41周分娩的10 472例孕妇为研究对象,根据分娩的新生儿是否为LGA分为LGA组(1117例)与非LGA组(9355例)。回顾性分析两组孕妇的病例资料,包括一般情况(年龄、孕产次、孕前体重指数、孕期体重增加)及并发症、新生儿性别等。并采用多因素logistic回归分析探讨足月LGA的影响因素。结果 高龄(OR=1.293,P=0.0004)、孕前超重及肥胖(OR=1.413,P<0.0001)、孕期体重增加过多(OR=2.162,P<0.0001)、合并糖尿病(糖尿病合并妊娠:OR=2.641,P<0.0001;妊娠糖尿病:OR=1.241,P=0.0411)、分娩次数(OR=1.573,P<0.0001)、新生儿性别(OR=1.787,P<0.0001)、脐带异常(OR=0.617,P<0.0001)等因素与足月LGA的发生风险有关。结论 高龄、孕前超重及肥胖、孕期体重增加过多、孕妇合并糖尿病、经产妇及新生儿男性是足月单胎LGA发生的独立危险因素,而脐带异常降低了足月LGA的发生率。

摘要： 目的探讨超早产儿发生出生窒息的危险因素。方法选取2017年1月至2020年6月,解放军总医院第七医学中心儿科医学部超早产重症监护病房收治的超早产儿为研究对象,纳入窒息组184例,对照组153例。回顾性收集超早产儿及其母亲的临床资料,分析超早产儿发生出生窒息的危险因素。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、单自变量和多自变量二元Logistic分析。结果窒息组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率高于对照组[19.0%(35/184)与9.2%(14/153),χ^(2)=6.551,P=0.010],孕期感染的发生率低于对照组[10.9%(20/184)与19.0%(29/153),χ^(2)=4.394,P=0.036]。窒息组超早产儿的出生胎龄和出生体质量均低于对照组[出生胎龄(26.4±1.2)与(26.9±0.9)周,t=–3.88,P<0.001;出生体质量(936±194)与(999±177)g,t=–3.058,P=0.002],脐带异常的比例高于对照组[18.5%(34/184)与10.5%(16/153),χ^(2)=4.253,P=0.039]。以新生儿是否发生窒息为因变量,将单因素分析中P<0.1的因素纳入模型,进一步做单自变量和多自变量二元Logistic分析。在单自变量回归分析中,出生胎龄、出生体质量、脐带异常、妊娠期高血压疾病、孕期感染与超早产儿发生窒息相关(OR值分别为0.675、0.998、1.941、2.332和0.521,P值均<0.05)。在多自变量回归分析中,出生胎龄与窒息发生呈负相关(OR=0.719,P=0.004),脐带异常与窒息发生呈正相关(OR=2.172,P=0.024)。结论导致超早产儿出生窒息的危险因素主要有出生胎龄、脐带异常等。及早预防和治疗妊娠期合并症和并发症,对降低早产及出生窒息的发生有重要意义。

摘要： 目的分析分娩足月单胎小于胎龄儿(SGA)孕妇的临床资料,探讨足月SGA发生的相关因素。方法选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院产检、单胎妊娠且分娩孕周在37~41周的孕妇10472例为研究对象,根据分娩的新生儿体重及孕周分布,将纳入对象分为SGA组(n=455)与非SGA组(n=10017)。回顾性分析两组孕妇的相关指标,包括一般情况[年龄、孕产次、孕前体质量指数(BMI)、孕期增重]、合并症/并发症及新生儿性别等。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨足月SGA发生的相关因素。结果纳入研究的10472例孕妇中,分娩SGA共455例,SGA发生率为4.3%。SGA组中孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴、脐带异常的比率显著高于非SGA组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示孕前体重偏低(OR=2.029)、孕期增重过少(OR=1.645)、首次分娩(OR=1.653)、新生儿女婴(OR=2.075)、脐带异常(OR=1.674)是SGA发生的危险因素(P<0.001);而合并糖尿病和IVF-ET助孕者SGA发生率相对较低(OR<1,P<0.05)。结论孕前体重偏低、孕期增重过少、首次分娩、新生儿女婴及脐带异常是足月单胎SGA发生的危险因素;加强孕期监测和营养管理对减少足月SGA的发生非常重要。

摘要： 目的:分析胎心监护在诊断脐带异常中的应用价值.方法:选择2018年1月至12月期间在广西柳州二空医院进行产前检查的1494例孕产妇作为研究对象.产前,对这1494例孕产妇均进行胎心监护和B超检查(进行胎心监护和B超检查时对其施行无应激试验和催产素激惹试验).产后,对这1494例孕产妇均进行随访.然后,观察这1494例孕产妇发生胎儿脐带异常的类型、产前对其进行胎心监护和B超检查时对其施行无应激试验和催产素激惹试验的结果和用胎心监护与B超检查诊断其胎儿脐带异常的准确率.结果:产后,对1494例孕产妇进行随访发现,其均存在胎儿脐带异常.在这1494例孕产妇中,胎儿脐带异常类型为脐带缠绕的孕产妇有1118例,为脐带过短、脐带隐性脱垂的孕产妇各有12例,为脐带扭转、脐带过长、脐带先露、脐带假结、脐带真结、单脐动脉的孕产妇分别有299例、3例、2例、30例、8例、10例.产前,对这些孕产妇进行胎心监护时,对其施行无应激试验的结果显示,胎心无反应的孕产妇有524例,发生胎心跳跃孕产妇有375例;对其施行催产素激惹试验的结果显示,发生胎心变异减速的孕产妇有225例,发生胎心晚期减速的孕产妇有126例.产前,对这些孕产妇进行B超检查时,对其施行无应激试验的结果显示,胎心无反应的孕产妇有483例,发生胎心跳跃孕产妇有347例;对其施行催产素激惹试验的结果显示,发生胎心变异减速的孕产妇有212例,发生胎心晚期减速的孕产妇有85例.用胎心监护与B超检查诊断这1494例孕产妇胎儿脐带异常的准确率分别为83.67％(1250/1494)、75.14％(1127/1494).与采用B超检查相比,用胎心监护诊断其胎儿脐带异常的准确率较高,P<0.05.结论:胎心监护在诊断脐带异常中具有较高的应用价值.

摘要： 目的 分析新生儿窒息的高危影响因素,探讨有针对性的预防措施.方法 选取2013年2月至2019年2月本院儿内科接收的280例窒息新生儿为研究对象,对窒息情况进行分析,制定新生儿窒息预防措施.结果 新生儿窒息原因中,脐带因素占比最高,为34.29％,其次为产程异常(20.00％)和羊水量异常(15.00％);不同分娩方式下,阴道助产新生儿窒息占比最高,为58.21％,其次为自然分娩(27.86％),剖宫产新生儿窒息(13.93％).结论 新生儿窒息与脐带、产程、羊水量异常、妊高症、过期妊娠、胎位异常、早产有关,在产科中必须进一步加强围产期保健,提醒产妇按时进行产前检查,对产妇新生儿窒息危险因素进行评估,及时对产前检查中异常情况进行处理,如新生儿已出现窒息情况,应及时采取通气手段进行复苏,并转入新生儿监护室对活力及状态进行密切监测,从而降低新生儿死亡率.

摘要： 目的 探讨不同类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响.方法 选取2015年8月‐2016年7月该院收治的脐带异常产妇65例作为观察组,选取同时期入院无脐带异常的产妇65例作为对照组,统计两组产妇的分娩结局及胎儿情况.结果 两组产妇阴道手术助产发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组产妇自然分娩率(20.00％)明显较对照组(61.54％)低,剖宫产发生率(63.08％)明显较对照组(29.23％)高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率均明显较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05).结论 不同类型脐带异常对妊娠结局及胎儿的情况具有显著影响,增加产妇剖宫产发生率与阴道助产手术发生率,同时,还增加胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的发生率,因此,临床中需根据产妇的具体情况,选择适当的分娩方式,保证母婴安全.

摘要： 目的探讨脐带异常的产科处理方式以及相应的临床研究.方法选取105例产妇,将55例脐带异常产妇作为脐带异常组,50例正常分娩产妇作为正常分娩组.回顾性分析两组产妇的临床资料,并对脐带异常组采取相应的产科处理.记录产科护理前两组产妇胎儿宫内窘迫情况,并分析脐带异常组产妇产科处理后的胎儿宫内窘迫、剖宫产术和产钳术情况.结果产科处理前,脐带异常组产妇胎儿宫内窘迫发生率为29.09％(16/55),显著高于正常分娩组的12.00％(6/50),差异具有统计学意义(P<0.05).产科处理后,脐带异常组产妇发生胎儿宫内窘迫7例(12.73％)行,剖宫产术9例(16.36％)、产钳术4例(7.27％).脐带异常组产妇产科处理后胎儿宫内窘迫发生率明显低于产科处理前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对脐带异常产妇采用有效的产科处理方式,有利于改善产妇生产结局,减少胎儿窘迫的发生率.所以,临床医学要重视脐带异常情况,并采取有效的方式处理.

摘要： 目的:探讨二维及三维超声联合应用对脐带异常诊断的效果。方法:选取我院产科2015年8月—2017年8月期间进行超声检查且发现可能为脐带异常的100例待产孕妇进行分析探讨。对所有患者均行二维超声检查,再利用三维超声针对感兴趣的区域进行第二次检查,将二维检查结果与三维检查结果进行分析比较,并在术后随访。结果:二维及三维超声均能诊断出待产孕妇脐带异常,不过三维超声检查所呈现的图像更加清晰真实,利于常人理解。结论:三维超声检查能够呈现出非常清晰的图像,联合二维及三维超声能有效提升诊断脐带异常的准确性。

摘要： 目的:探讨二维及三维超声联合应用对脐带异常诊断的效果.方法:选取我院产科2015年8月—2017年8月期间进行超声检查且发现可能为脐带异常的100例待产孕妇进行分析探讨.对所有患者均行二维超声检查,再利用三维超声针对感兴趣的区域进行第二次检查,将二维检查结果与三维检查结果进行分析比较,并在术后随访.结果:二维及三维超声均能诊断出待产孕妇脐带异常,不过三维超声检查所呈现的图像更加清晰真实,利于常人理解.结论:三维超声检查能够呈现出非常清晰的图像,联合二维及三维超声能有效提升诊断脐带异常的准确性.

摘要： 本发明提供一种有效降低脐带血采集污染率的脐带深度消毒方法及其应用，属于脐带血采集前消毒处理技术领域。一种有效降低脐带血采集污染率的脐带深度消毒方法，包括以下步骤：(1)将脐带放在无菌巾上，用含消毒剂的纱布对脐带进行包裹消毒；(2)另取含消毒剂的纱布，选择胎盘断端的脐带4～5cm位置作为穿刺部位，对穿刺部位擦拭消毒，由脐带胎盘短端向胎盘方向擦拭穿刺点，不能来回擦拭。本发明所选用的材料为含消毒剂的纱布或有尾纱条，材料容易获得。本消毒方法操作的用时不超过3分钟，不会对医护人员正常的治疗措施造成影响，也不会对脐带血的质量造成影响。

摘要： 本发明属于脐带间充质干细胞应用领域，特别是涉及一种脐带间充质干细胞用溶液及其应用、用于治疗溃疡性结肠炎疾病的脐带间充质干细胞制剂及其制备方法和应用。本发明提供了一种脐带间充质干细胞用溶液，所述脐带间充质干细胞溶液包括临床级DMSO、人血白蛋白、低分子右旋糖酐、海藻糖、褪黑素和复方电解质溶液。上述溶液能够有效稳定经过冻存的脐带间充质干细胞的细胞数量，还能够有效提高经过冻存的脐带间充质干细胞的细胞活力，同时能够维持经过冻存的脐带间充质干细胞的免疫抑制功能。便于含有脐带间充质干细胞的溶液进行长途运输和使用，能够有效促进脐带间充质干细胞的工业化生产和使用。

摘要： 本发明是关于一种脐带组织冻存液及其制备方法、脐带组织的冻存方法及培养方法。所述脐带组织冻存液由人自体血清、人血白蛋白和助剂组成；助剂由维生素K2、海藻糖、EGF和BFGF中的至少三种组成；制备方法是将人自体血清、20％人血白蛋白和助剂中的各组分混合均匀，得脐带组织冻存液；使用脐带组织冻存液冻存脐带组织；将冻存的脐带组织从液氮中取出，37°C水浴中融化后细胞培养。所要解决的技术问题是如何提供一种脐带组织冻存液使得由其冻存的脐带组织在融化后直接进行细胞培养，而无需清洗；且由其冻存的脐带组织增殖能力强，由其培养的原代细胞数量多，活率高，增殖能力不会随冻存时间增加而衰减；且成本经济，快捷高效，从而更加适于实用。

摘要： 使用少量的异常声音数据，提高无监督异常声音探测的精度。阈值决定单元(13)用使用正常声音数据学习的正常模型和表现了异常声音数据的异常模型，对多个异常声音数据的每一个计算异常度，将其最小值决定为阈值。权重更新单元(14)使用多个正常声音数据、异常声音数据和阈值，更新异常模型的权重，使得全部异常声音数据被判定为异常、正常声音数据被判定为异常的概率最小。

摘要： 本发明公开了一种免疫调节功能增强型脐带间充质干细胞、干细胞制剂及脐带间充质干细胞的制备方法。本申请通过分离脐带组织，将获得的间充质干细胞种子细胞进行细胞因子分泌水平的检测，对符合要求的种子细胞给与添加了炎性因子组合的特定培养基进行传代培养，从而获得免疫调节功能增强型脐带间充质干细胞。上述制备方法制得的间充质干细胞强化了其免疫调节功能，对免疫调节功能紊乱人群及自身免疫性疾病的治疗更具有针对性。

摘要： 本发明属于生物技术领域，具体地说，涉及一种基于脐带干细胞和脐带干细胞外泌体的复合水凝胶、其制备方法及应用。所述的复合水凝胶包括脐带干细胞、脐带干细胞外泌体和凝胶材料，其中所述的脐带干细胞、脐带干细胞外泌体和凝胶材料的体积比为1：1：2～4。本发明所提供的复合水凝胶可缓慢释放脐带干细胞外泌体，延长外泌体在创伤表面的驻留时间，加快伤口的修复愈合。同时，本发明通过在培养基中添加脐静脉内皮细胞外泌体提高脐带间充质干细胞的产量及活性；通过在培养基添加VCAM1试剂，提高脐带间充质干细胞外泌体的产量；通过对脐带间充质干细胞修饰使其高表达miR‑525‑3p后提高外泌体活性，进而促进外泌体对皮肤的修复作用。

摘要： 本发明公开提供了一种改良人脐带间充质干细胞培养基和人脐带间充质干细胞的分离纯化方法，所述培养基包括基础培养基和添加物，所述基础培养基为UltraCulture无血清培养基，添加物各组分及浓度为：1.0%‑5.0%血清替代物，1.0‑10.0mM烟酰胺，0.5‑5nM丙酮酸钠，1%非必需氨基酸，1%谷氨酰胺。本发明还公开了一种人脐带间充质干细胞的分离纯化方法，即采用组织培养法结合混合酶消化法，可快速、高效分离得到数量大，纯度高，状态好的脐带间充质干细胞，既缩短原代培养时间，又简便易操作。利用本发明可提高脐带组织的利用率和间充质干细胞得率，并且细胞纯度高，活性好，可满足临床应用的要求。

摘要： 本发明公开了一种多肽及其促进脐带MSCs增殖、制备脐带MSCs培养基的用途。本发明提供了一种氨基酸序列为VFGWMTED的多肽，该多肽在体外可以有效促进脐带MSCs增殖，具有开发成脐带MSCs增殖培养基的应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种用于水下充油式脐带缆箱的密封装置及其脐带缆箱，包括锁紧螺母、弹性密封垫和可密封焊接在脐带缆箱的出入口的密封座，密封座内设有可套设在脐带缆外的密封座孔，弹性密封垫内设置有可套设在脐带缆外的密封垫孔，锁紧螺母内设置有可套设在脐带缆上的锁紧螺母孔，密封座孔包括一端的锥形孔，锁紧螺母一端与密封座孔螺纹配合以通过将弹性密封垫挤入锥形孔内以密封密封座孔。本实用新型可确保脐带缆箱工作效率、可靠性均大幅提高，完全克服了现有方案安装困难、工作效率低下、不能通过实验室检测等致命缺点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脐带血待验罐内固定脐带血架的底槽，脐带血待验罐为圆筒形，底槽放入脐带血待验罐中，底槽包括与脐带血待验罐的罐底相匹配的圆形底板，固定在圆形底板上的方形框架，方形框架的中间设置十字型间隔板，十字型间隔板将方形框架内部分为相互独立的四个主存放空间，在方形框架外侧还固定有上部开敞的长方形框架的副存放空间，副存放空间也坐落在圆形底板上，在与圆形底板接触的主存放空间和副存放空间的各直角处均设有液氮渗入口。存放架为导热好的金属材质。本实用新型操作使用方便、安全可靠，可大幅提升脐带血放置环境，让脐带血摆放更加规律；同时可随时补充待验罐内的液氮含量。