药品加成

摘要： 这不再是单纯医保的问题,河北省在门诊保障药店方面的积极试点,不仅仅会改变本省医院市场用药格局,还将对全国药品价格体系带来新的变化。自河北省开始着手“零售药店纳人门诊统筹保障范围”的工作以来,关于医保目录内药品加成问题的讨论便一直热度不减,并逐渐发酵和蔓延,引发了一场关于“零差率价格战”的争执和思考。

摘要： 目的 探究取消药品加成政策对我国中医医院收入及工作效率的影响。方法 采用t检验和双重差分法,对政策实施前后(2015-2019年)各省市中医医院收入及医师工作效率的变化情况进行分析。结果 取消药品加成后医院的院均住院收入增加2647.14万元,院均门诊收入减少202.42万元,药品收入减少253.94万元,年诊疗人次和年住院床日分别减少135.47人次和4.43日。双重差分模型显示门诊收入、检查收入、化验收入、中药饮片收入和年住院床日的变化具有统计学意义。结论 取消药品加成在全国中医医院实施效果显著,院均门诊总收入和药品收入均有所下降,医师工作效率有所提升,有效推动分级诊疗改革进程。

摘要： 文章借助主成分分析法,结合平衡积分卡四个维度研究了全面取消药品加成对肿瘤医院综合运营管理情况的影响,并将医院综合运营管理能力与是否取消药品加成做回归。研究结果显示:取消药品加成对肿瘤医院综合运营管理情况有显著降低作用,医护人员数、床位数、GDP水平都对医院综合运营管理水平有显著促进作用。

摘要： 公立医院绩效审计对提升医疗服务质量与经济事项效果具有举足轻重的作用,有助于实现立体化审计.药品加成绩效审计作为绩效审计不可或缺的重要部分,对其进行研究具有积极的现实意义.如何快速适应审计工作环境的变化,充分利用数据可视化技术发挥审计监督职能成为当下主要难题.基于此,本文在新医改政策研究背景下,着眼于公立医院绩效审计对图形图像数据审计分析的需求,以YNYY医院药品加成绩效审计应用数据可视化技术为研究案例,采用直观、有趣的图形图像作为结果展现形式,通过分析该公立医院是否存在药品加成违规情况即严格落实国家医改政策,进而凸显可视化技术对药品加成绩效审计的监督与完善作用.

摘要： 目的 了解天津某三级医院取消药品加成政策对患者就医次均费用的影响.方法 运用结构变动度分析和灰色关联分析2015～2017年天津某三级医院患者门诊和住院各项费用结构变动和关联程度.结果 2015～2017年间,门诊费用中,中成药费用结构变动贡献率最大(26.93％),且呈负向变动;检查费关联度最大.住院费用中,化学药费用结构变动贡献率最大(32.82％),且呈负向变动;检查化验费、床位费关联度最大.结论 政策初现成效,患者药品费用下降,但检查费占比有增加趋势,患者次均费用增幅得到控制,但医药改革仍需多维度协调,切实降低患者就医负担.

摘要： [目的]研究取消药品加成对患者医疗负担以及医院收入的影响,为进一步完善药品改革政策提供参考.[方法]收集样本市2011-2015年试点医院与非试点医院的面板数据,应用倍差法(Difference in Difference,DID)进行定量评估.[结果]取消药品加成政策执行后,患者次均门诊费用下降46.76元(P<0.05),次均住院费用上升74.78元(P=0.82);次均门诊、住院药费分别下降28.42元(P<0.01)和236.69元(P<0.05);试点医院各项收入未显著变化,门诊、住院药占比显著下降(P<0.05).[结论]样本市取消药品加成减轻了患者的药费负担,实现了医院的收入平移和结构优化,但深化医药卫生体制改革、充分发挥政策效果还需完善配套制度措施,综合施策提升医改整体宏观效率.

摘要： 回顾了我国自2009年新医改方案公布后逐步取消药品加成试点改革的相关文件,从综合改革框架和医药服务价格调整方面梳理了取消药品加成改革方案的现状,分析药品加成取消改革中资金缺口补偿不到位、医院费用结构优化程度有限、医疗服务缺乏科学系统的定价机制、药品回扣普遍存在等问题,提出政府应分地区、分类别、分层次进行补偿;逐步提高医疗服务价格制定的科学性、系统性及时效性;实现门诊病历电子化,疾病诊疗规范的建立,接入医保平台,医保系统监督医生诊疗行为,加大处罚力度等建议.

摘要： 目的 探索2017年4月我国东部某市取消药品加成后脑卒中住院患者医疗费用与医疗质量的变化.方法 选取该市城镇职工医疗保险数据库2014年-2018年全部脑卒中住院病例,通过stata MP14.0软件进行描述性和线性回归分析.结果 共纳入78208例脑卒中住院患者.改革后,脑卒中住院患者次均总费用、药品费用、耗材费用、住院时长、30 d再入院率显著下降(P<0.01),次均医生服务费用、护士服务费用、检查费用显著上升(P<0.01).结论 取消药品加成政策的实施,对降低医疗总费用、调整费用结构、缩短平均住院日有明显改善.未来应更关注患者出院评估,实行按绩效付费的支付制度,整合各级医疗资源,与价格调控政策形成合力,共同改善脑卒中医疗质量.

摘要： 近年来伴随医疗制度的变更,导致药品加成的政策取消.在此背景下,导致对许多医院的管理模式、盈利模式、人员收入、奖励制度等等多方面造成影响,如何将此政策转变为提升医院药学部门实力的动力,成为有关管理人员所探究的课题.文章从药品加成的简述着手,简单分析了取消药品加成后可能带来的几大影响,并总结出要构建多项补偿机制、规范医院制度、强化药品管理、强化成本管控的多项措施,总结内容如下.

摘要： 目的 评价山东省三级综合医院取消药品加成政策实施效果.方法 收集2016—2019年山东省50家三级综合医院的数据,对总收支情况、收支构成、医疗服务效率、病患费用负担进行统计分析.结果 2016—2019年山东省50家三级综合医院的总收入、总支出和结余年均增幅分别为11.21％、11.49％和5.01％;药品收入占比下降,年均降幅2.08％;检查化验收入和医务性收入占比上升,年均增长分别为1.13％和0.92％;物耗支出比重逐年下降,人员支出占比呈增长趋势;门急诊人次和出院人数年均增幅分别为7.71％和8.87％;门急诊次均费用和住院均次费用上涨,年均增幅分别为3.96％和1.41％.结论 取消药品加成后,医院总体运行良好,药品收入下降,政策效果显现,但是医务性收入占比提升的幅度有限,患者次均费用增长,控费效果不理想,建议监控医院服务量指标,进行医疗服务价格改革,保证财政资金投入,建立现代医院管理制度体系.

摘要： 目的:评价四川省县级公立医院取消药品加成政策实施的效果.方法:运用秩和检验和断点回归对四川省454家县级公立医院2012年到2017年医疗收入结构和支出、医疗费用和医疗服务提供等变化情况进行分析.结果:秩和检验发现医院收支结余、医疗收入增长率及次均费用增长情况未受影响.反映收入结构的药占比和医疗服务效率降低:断点回归发现住院收入药占比、门诊次均费用和出院者人均药品费用显著降低.结论:政策实施后能确保县级公立医院经济的平稳运行,同时能够优化医院收入结构,降低患者就医负担,而不引起医疗费用的显著上升.

摘要： 公立医院是我国医疗服务提供的主体,患者"看病难、看病贵"问题主要发生在公立医院.通过取消药品加成,以期彻底改变公立医院"以药养医"的局面,降低医疗费用,提高患者满意度.广州市某县级公立医院实现药品零差率后,其经营状况发生变化,以下就其经济运行状况进行实证总结与分析.

摘要： 本文主要测算了某三级医院取消药品加成的可行性.通过收集该院2013年门诊和住院各类数据,运用北京友谊医院取消药品加成的具体实施办法,计算该院门诊和住院收益的变动.结果表明该院2013年数据测算结果是增加的趋势.其中药占比的高低,是能否应对取消药品加成影响的关键.通过以上分析就控制药占比,顺利适应药品加成的取消提出医院领导及相关部门应当高度重视，制订合理的药占比标准，完善合理用药监测系统，发挥药剂师的作用，建立可量化的考核指标。

摘要： 随着医疗卫生体制改革的逐步深入,取消药品加成成为了医改的重点内容之一.针对当前的医疗环境,取消药品加成政策对医院既产生了积极的影响,同时也伴随着一定的消极影响.本文从药品加成政策产生的历史出发,重点分析了取消药品加成政策给医院带来的积极影响和消极影响,并提出了医院面对取消药品加成改革应采取调整医院收费结构，使取消的药品加成收入得到合理补偿是保障，加强医院财政管理，建立健全的成本核算体系，建立和完善绩效激励机制，有效调动医务人员积极性，加强医疗服务质量管理，优化医德医风建设。

摘要： 对当前医疗服务价格进行一个分析,指出取消药品加成、提高技术劳务价值是医院医疗服务价格改革之重要趋势.通过对医院的收入、支出和经营特点的界定,提出了提高技术劳务价值、取消药品加成这一改革方案的相关实施保障措施，即建立完善的医疗补偿机制，加大医院的资金补贴额，增设药事服务费，完善药品和医疗服务定价，加大医疗价格监控水平，重视并加大对医务人员的教育和培训投入。

摘要： 目的:分析取消药品加成后的政策性补偿标准,为广西公立医疗机构改革的补偿机制提供区域性的实证参考.方法:利用2008-2011年的卫生部全国卫生财务报表中的相关数据,采用价格平移法对公立医疗机构补偿费用进行模拟分析.结果:县级医院的诊疗费定为20元,城市社区和乡镇卫生院的诊疗费定为10元.

摘要： 我国的新医改政策指出，公立医院要取消药品加成政策。医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费，调整部分技术服务收费标准和增加政府投入来解决。文章对这三条补偿途径分别做了详尽的分析，认为增设药事服务费不可取；调整部分技术服务收费标准要获得民众的认可，就要大幅度提升服务质量；增加政府投入是必然，但更要加强政府监管。

摘要： 武汉市作为第三批公立医院改革国家试点城市，于2016年2月1日正式启动了18家公立医院的改革试点工作。我院作为18家试点医院中三级医院的代表之一，首批参与改革。重点：取消药品加成、调整服务价格。具体要控成本，调结构，转模式，改绩效。

摘要： 在这个与时俱进、推陈出新的年代,无论是众望所归的业界行尊,还是崭露头角的医界新秀,抑或扎根基层的草根院长,越来越多的医管人士,通过各种渠道发出了自己的声音,显示出举足轻重的话语权和影响力.他们的追求与探索、思考与政见,正在直接或间接地影响着中国医院的成长大势和脉络走向,并逐步内化为行业维新发展的动力源和医院院长们的精神符号.讨论了互联网医疗是否时机成熟、取消药品加成可否快速落地两个辩题。

摘要： 在全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺透露了公立医院补偿机制、运行管理体制和监管体制等方面的改革思路，并称公立医院改革将用三年时间进行试点，为全面改革公立医院奠定基础。公立医院补偿机制改革思路是取消药品加成政策。医院由此减少的收入或形成的亏损，则通过三种途径解决，即增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入。

摘要： 本发明涉及通过包括接触Bi化合物、带有吸电子基团和活泼氢的化合物和颗粒的方法制成的改性颗粒(A)；含有该改性颗粒的加成聚合催化剂组分；通过包括将改性颗粒(A)与第3-11族或镧系的过渡金属化合物(B)接触的方法制成的加成聚合催化剂；通过包括接触改性颗粒(A)、第3-11族或镧系的过渡金属化合物(B)和有机铝化合物(C)的方法制成的加成聚合催化剂；以及利用这些催化剂制备加成聚合物的方法。

摘要： 本发明涉及使下述(a)、下述(b)、下述(c)和粒子(d)接触而得到的改性粒子、由该改性粒子构成的载体以及加成聚合用催化剂成分、使用该催化剂成分的该加成聚合催化剂、以及使用该催化剂的加成聚合物的制造方法。(a)：下述通式〔1〕表示的化合物M

摘要： 本发明涉及有机胺合成技术领域，具体是一种光催化烯烃加成胺化反应生成C‑N加成有机胺产物的方法。所述方法为：邻苯二甲酰亚胺与烯烃在光照条件下，以金属卟啉或酞菁为光敏剂，有机胺为助催化剂，N2保护下反应，生成C‑N加成产物。本发明方法产物选择性与产物收率高，最高可达到99％，产物唯一为C‑N加成有机胺产物，反应速率快，反应后处理容易。

摘要： 本发明公开一种加成型硅橡胶用增粘剂及其制备方法和加成型硅橡胶，该制备方法，包括以下步骤：将高含氢苯基硅油和甲苯加入反应器；升温，在60～100°C条件下加入铂金催化剂；待混合均匀后，在60～100°C条件下加入KH570；在60～100°C条件下反应1小时以上；在60～100°C条件下加烯丙基缩水甘油醚；在60～100°C条件下反应1小时以上；在80～100°C、真空度为0.001～0.01MPa的条件下，脱去低沸物，得到增粘剂。采用此方法制备得到的加成型硅橡胶用增粘剂无色透明液体，无任何异味，稳定性好，可长期存放。所得到的加成型硅橡胶用增粘剂可提高加成型有机硅橡胶在中温固化后与基材有良好粘接性的。

摘要： 本发明的目的是提供载体连接子，所述载体连接子能够使生理活性物质的水溶性提高，而且，能够在不依赖于光或酶的切断下，于特定条件下使生理活性物质更快速地释放。本发明提供新颖的糖链加成连接子，其加成有糖链作为载体。

摘要： 本发明涉及通过包括接触Bi化合物、带有吸电子基团和活泼氢的化合物和颗粒的方法制成的改性颗粒(A)；含有该改性颗粒的加成聚合催化剂组分；通过包括将改性颗粒(A)与第3－11族或镧系的过渡金属化合物(B)接触的方法制成的加成聚合催化剂；通过包括接触改性颗粒(A)、第3－11族或镧系的过渡金属化合物(B)和有机铝化合物(C)的方法制成的加成聚合催化剂；以及利用这些催化剂制备加成聚合物的方法。

摘要： 本发明涉及使下述(a)、下述(b)、下述(c)和粒子(d)接触而得到的改性粒子、由该改性粒子构成的载体以及加成聚合用催化剂成分、使用该催化剂成分的该加成聚合催化剂、以及使用该催化剂的加成聚合物的制造方法。(a)：下述通式〔1〕表示的化合物M

摘要： 本发明提供具有稳定性的三唑啉二酮加成物及其制造方法、以及烯化合物的制造方法、及烯化合物的分析方法。制成下述三唑啉二酮加成物，其能够在使用时一边恢复为三唑啉二酮化合物一边反应，并且直至使用时具有稳定性。具体而言，形成下述式(1)表示的三唑啉二酮加成物。式(1)中，R1为有机基团，A为包含至少一个芳香环的三环以上的稠环。

摘要： 本发明涉及有机胺合成技术领域，具体是一种光催化烯烃加成胺化反应生成C‑N加成有机胺产物的方法。所述方法为：邻苯二甲酰亚胺与烯烃在光照条件下，以金属卟啉或酞菁为光敏剂，有机胺为助催化剂，N2保护下反应，生成C‑N加成产物。本发明方法产物选择性与产物收率高，最高可达到99％，产物唯一为C‑N加成有机胺产物，反应速率快，反应后处理容易。

摘要： 本发明属于加成型液体硅橡胶技术领域，尤其涉及一种婴童用加成型液体硅橡胶及其制备方法和婴童用加成型液体硅橡胶制品。本发明提供了一种婴童用加成型液体硅橡胶的制备方法，婴童用加成型液体硅橡胶包括A剂和B剂，包括以下步骤：a)在端乙烯基聚二甲基硅氧烷中加入白炭黑、硅氮烷处理剂和水，混合后，在130°C～190°C下进行第一真空热处理，再在190°C～220°C下进行第二真空热处理，得到基胶；b)在基胶中加入端乙烯基聚二甲基硅氧烷和铂金催化剂，进行第一搅拌反应，得到A剂；c)在基胶中加入含氢聚二甲基硅氧烷和抑制剂进行第二搅拌反应，得到B剂。结果表明采用本发明婴童用加成型液体硅橡胶制备的加成型液体硅橡胶制品物理性能好、挥发份低。