摘要：
目的:研究血小板参数联合凝血指标对急性脑梗死(ACI)早期病情进展的预测价值。方法:依据是否发生早期病情进展,我院的305例ACI患者被分为进展组(80例)和未进展组(225例),比较两组一般临床资料、血小板参数及凝血功能指标,分析血小板参数联合凝血指标对ACI早期病情进展的预测价值。结果:与未进展组比较,进展组NIHSS评分,大动脉粥样硬化型(LAA)比例,合并高血压、糖尿病、高脂血症比例,有吸烟史、饮酒史比例,SUA水平,血清Hcy、CRP、D-D、Fg水平,血小板分布宽度(PDW),血小板激活复合物(PAC)-1、P-选择素(CD62p)、溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)阳性率,凝血功能指标:TT、PT、APTT均显著升高、血小板计数(PLT)显著降低(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分,LAA,合并高血压、糖尿病、高脂血症,有吸烟史、饮酒史,SUA、Hcy、CRP、D-D、Fg、PDW水平;PAC-1、CD62P、CD63阳性率;TT、PT、APTT是ACI患者早期病情进展的独立危险因素(OR=3.180~5.743,P<0.05或<0.01),PLT是其独立保护因素(OR=0.596,P=0.038)。血小板参数单独检测、凝血功能指标单独检测及二者联合检测预测急性脑梗死患者早期病情进展的曲线下面积分别为0.753、0.733、0.947,灵敏度为62.50%、57.50%、97.50%,特异度分别为92.00%、92.44%、91.56%,两项联合检测灵敏度显著高于各单独预测(P均=0.001)。结论:急性脑梗死早期病情进展的影响因素多,血小板参数联合凝血指标对其一定预测价值。
