钩钢板

摘要： 目的比较双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复与钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。方法回顾性分析2016年3月—2019年5月西安交通大学第二附属医院骨一科收治的RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者58例,男性41例,女性17例;年龄20~65岁,平均38.9岁。根据手术方法不同分为悬吊钛板组(28例)和钩钢板组(30例),悬吊钛板组采用双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复方法治疗,钩钢板组采用钩钢板方法治疗。比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间;并比较两组患者术前及术后3、6、12个月的视觉模拟评分(VAS)、上肢功能(DASH)评分和Constant-Murley评分。结果患者均获得门诊随访,时间12~20个月,平均13.5个月。悬吊钛板组切口长度与住院时间短于钩钢板组(5.35±0.27)cm vs.(8.42±0.51)cm,(7.24±1.13)d vs.(9.67±1.25)d,P0.05。两组患者术后VAS、DASH评分和Constant-Murley评分较术前均显著好转,且随着时间延长,评分均不断好转。悬吊钛板组与钩钢板组术后3、6、12个月VAS(3.12±0.14)分vs.(4.25±0.18)分,(2.08±0.12)分vs.(3.15±0.22)分,(0.91±0.05)分vs.(1.52±0.13)分、DASH评分(25.19±7.45)分vs.(32.34±8.13)分,(11.76±5.52)分vs.(12.88±6.63)分,(2.95±1.64)分vs.(3.25±1.15)分和Constant-Murley评分(75.72±11.91)分vs.(68.37±12.45)分,(84.32±13.44)分vs.(77.51±15.66)分,(96.19±16.45)分vs.(88.38±20.32)分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位具有切口更小、疼痛缓解更好、功能恢复更快、住院时间更短、无需二次手术等优势,值得临床推广。

摘要： 目的比较带袢钢板(Endobutton带袢钢板)和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法将36例新鲜肩锁关节脱位患者按照随机数字表法分为带袢钢板组和锁骨钩钢板组,各18例。记录两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、肩关节活动度,根据ASES评分、Constant-Murley评分评估肩关节功能,根据Karlsson评分标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~18个月。两组手术时间、术中出血量和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年肩关节活动度、ASES评分、Constant-Murley评分带袢钢板组均大(高)于锁骨钩钢板组(P<0.05)。术后1年根据Karlsson评分标准评价的疗效优良率带袢钢板组高于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论与锁骨钩钢板相比,Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位具有肩关节功能恢复好、无需二次手术取出内固定等优点。

摘要： 目的探讨缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗急性重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月-2019年9月收治的急性重度(RockwoodⅢ型及以上)肩锁关节脱位41例,按治疗方法不同分为重建组(缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗,n=19)和钢板组(锁骨钩钢板内固定治疗,n=22)。记录两组的手术时间、切口长度、失血量、住院周期及住院费用,从数字等级量表(Numerical Rating Scale,NRS)、欧洲肩关节协会评分系统(Constant-Murley Score,CMS)、并发症方面进行评估。结果全部患者均获得随访,随访时间20~51个月(平均37个月)。重建组在手术时间、切口长度、失血量、住院周期及住院费用方面均优于钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位,缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗具有手术创伤小、生物性解剖重建、术后早期功能训练、避免二次手术取出内置物、并发症相对较少等特点,临床治疗效果良好。

摘要： 背景:目前肩锁关节脱位手术尚无统一标准,锁骨钩板固定是临床上较为常用的一种固定方式,但是微创的韧带重建技术与关节镜手术已经成为研究的热点。目的:观察关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位的应用价值。方法:选择2016年1月至2018年4月冀中能源邢台矿业集团总医院骨外科收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机分为2组。关节镜组患者采取关节镜下带线锚钉结合缝线桥技术进行复位固定治疗,锁骨钩钢板组患者采用锁骨钩钢板内固定。记录两组患者手术切口长度、手术花费时间、住院时间及恢复工作时间;术后3,6,12个月按照Lazzcano疗效标准对肩关节功能进行评价,并比较两组患者肩部疼痛目测类比评分、外展上举和前屈上举活动度的差异。所有患者均随访1年,记录两组患者并发症发生情况。研究已获得冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院医学伦理委员会审核批准,且所有研究对象术前均签署知情同意书。结果与结论:①两组患者手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);关节镜组患者手术切口、住院时间、恢复工作时间均显著优于锁骨钩钢板组(P0.05);③两组患者术后3,6,12个月目测类比评分呈逐渐下降趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者目测类比评分显著低于锁骨钩钢板组(P<0.01);④两组患者术后3,6,12个月外展上举、前屈上举角度呈逐渐上升趋势(P<0.01),同一时间节点关节镜组患者外展上举、前屈上举角度均大于锁骨钩钢板组(P<0.01);⑤术后1年随访结果显示,关节镜组患者并发症发生率为6%,显著低于锁骨钩钢板组的63%(P<0.01);⑥与锁骨钩钢板固定相比,关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位具有创伤小、恢复快、并发症少、无需再次手术去除内植物等优势,手术同时还可以明确诊断关节内伴随的病变,并在必要时进行治疗,提高修复效果。

摘要： 背景:目前肩锁关节脱位手术尚无统一标准,锁骨钩板固定是临床上较为常用的一种固定方式,但是微创的韧带重建技术与关节镜手术已经成为研究的热点.目的:观察关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位的应用价值.方法:选择2016年1月至2018年4月冀中能源邢台矿业集团总医院骨外科收治的Tossy III型肩锁关节脱位患者,随机分为2组.关节镜组患者采取关节镜下带线锚钉结合缝线桥技术进行复位固定治疗,锁骨钩钢板组患者采用锁骨钩钢板内固定.记录两组患者手术切口长度、手术花费时间、住院时间及恢复工作时间;术后3,6,12个月按照Lazzcano疗效标准对肩关节功能进行评价,并比较两组患者肩部疼痛目测类比评分、外展上举和前屈上举活动度的差异.所有患者均随访1年,记录两组患者并发症发生情况.研究已获得冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院医学伦理委员会审核批准,且所有研究对象术前均签署知情同意书.结果 与结论:①两组患者手术时间比较差异无显著性意义(P＞0.05);关节镜组患者手术切口、住院时间、恢复工作时间均显著优于锁骨钩钢板组(P＜0.01);②经Lazzcano疗效标准判定,术后3个月关节镜组患者优良率为84％,优于锁骨钩钢板组的66％(P＜0.05);术后6,12个月关节镜组的优良率均高于锁骨钩钢板组,但差异无显著性意义(P＞0.05);③两组患者术后3,6,12个月目测类比评分呈逐渐下降趋势(P＜0.01),同一时间节点关节镜组患者目测类比评分显著低于锁骨钩钢板组(P＜0.01);④两组患者术后3,6,12个月外展上举、前屈上举角度呈逐渐上升趋势(P＜0.01),同一时间节点关节镜组患者外展上举、前屈上举角度均大于锁骨钩钢板组(P＜0.01);⑤术后1年随访结果显示,关节镜组患者并发症发生率为6％,显著低于锁骨钩钢板组的63％(P＜0.01);⑥与锁骨钩钢板固定相比,关节镜下带线锚钉缝线桥缝合固定治疗肩锁关节脱位具有创伤小、恢复快、并发症少、无需再次手术去除内植物等优势,手术同时还可以明确诊断关节内伴随的病变,并在必要时进行治疗,提高修复效果.

摘要： 目的:观察应用自制钩钢板联合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎型骨折的临床疗效。方法:对本院2017-01~2020-01期间采用自制钩钢板联合重建钢板治疗的28例髋臼后壁粉碎型骨折病人资料进行回顾性分析。其中男性24例,女性4例;患者年龄为21~72岁,平均47.4岁。受伤至手术时间为2~8天,平均4.2天。28例病人均采用Kocher-Langenbeck入路,自制钩钢板联合重建钢板固定,将其从第1孔或中间孔处斜行45°剪断,接着将尖端折弯成70°~90°,制成钩钢板,用于钩住髋臼后壁碎骨块。分析髋臼后壁骨折病人手术后的复位质量、患侧髋关节功能及相关并发症等情况。结果:28例病人术后平均获得19.5个月(7~33个月)的门诊随访。骨折并发症中一例病人合并有坐骨神经损伤。髋臼骨折复位质量应用改良的Matta评分标准进行评定:其中优为24例,良为3例,差为1例,优良率达到96.4%。髋臼骨折平均愈合时间为7.5个月(6~12个月)。采用改良的Merled’Aubigné和Postel评分系统对患侧髋关节功能进行评定:其中优为22例,良为3例,可为1例,差为2例,优良率达到89.3%。在后期的随访中,一例病人发生了髋关节创伤性关节炎,一例病人发生了患侧股骨头的缺血性坏死,随访中2例病人发生了异位骨化。结论:应用自制钩钢板对髋臼后壁粉碎性骨折进行固定,是一种可靠的内固定方式。

摘要： 目的:观察应用自制钩钢板联合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎型骨折的临床疗效.方法:对本院2017-01～2020-01期间采用自制钩钢板联合重建钢板治疗的28例髋臼后壁粉碎型骨折病人资料进行回顾性分析.其中男性24例,女性4例;患者年龄为21～72岁,平均47.4岁.受伤至手术时间为2～8天,平均4.2天.28例病人均采用Kocher-Langenbeck入路,自制钩钢板联合重建钢板固定,将其从第1孔或中间孔处斜行45°剪断,接着将尖端折弯成70°～90°,制成钩钢板,用于钩住髋臼后壁碎骨块.分析髋臼后壁骨折病人手术后的复位质量、患侧髋关节功能及相关并发症等情况.结果:28例病人术后平均获得19.5个月(7～33个月)的门诊随访.骨折并发症中一例病人合并有坐骨神经损伤.髋臼骨折复位质量应用改良的Matta评分标准进行评定:其中优为24例,良为3例,差为1例,优良率达到96.4％.髋臼骨折平均愈合时间为7.5个月(6～12个月).采用改良的Merled'Aubigné和Postel评分系统对患侧髋关节功能进行评定:其中优为22例,良为3例,可为1例,差为2例,优良率达到89.3％.在后期的随访中,一例病人发生了髋关节创伤性关节炎,一例病人发生了患侧股骨头的缺血性坏死,随访中2例病人发生了异位骨化.结论:应用自制钩钢板对髋臼后壁粉碎性骨折进行固定,是一种可靠的内固定方式.

摘要： 目的 评估应用缝合锚钉结合钩钢板固定治疗Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2018年12月秦皇岛市第一医院采用缝合锚钉重建喙锁韧带结合钩钢板固定治疗21例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者资料.所有患者均为新鲜闭合骨折,且未合并血管、神经损伤.其中,男14例,女7例,年龄21～63岁,平均38岁.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.所有患者均获随访,随访时间12～20个月,平均17个月.最终X线片示骨折均愈合,愈合时间6～20周,平均9周.术后内固定物未出现失效情况,且内固定取出后无再发肩锁关节脱位.结论 在严格掌握手术适应证及手术技巧的前提下,缝合锚钉结合钩钢板固定治疗不稳定型NeerⅡ B型锁骨远端骨折效果显著,具有恢复快及并发症少的特点,并且可获得接近解剖的喙锁间距及良好的肩关节功能.

摘要： 目的 探讨钩钢板治疗第五跖骨基底骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2019年3月在北京大学第三医院延庆医院应用钩钢板治疗的26例第五跖骨基底骨折患者的临床资料,评价其术后足部功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间5～12个月,根据美国足踝矫形外科协会踝-后足评分系统评分,优19例,良5例,可2例,优良率为92.31％.结论 应用钩钢板治疗第五跖骨基底骨折,术后足部功能恢复好,优良率高,是治疗第五跖骨基底骨折的一种安全有效术式.

摘要： 目的 比较两种内固定治疗骨质疏松伴锁骨远端骨折的疗效.方法 将82例骨质疏松伴锁骨远端骨折患者按照随机抽签法分为观察组(采用锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗,41例)与对照组(采用锁骨远端钩钢板内固定治疗,41例).记录手术相关指标及术后并发症情况.采用肩关节Constant评分标准评价临床疗效,采用UCLA肩关节评分、ASES评分、肩关节活动度评估肩关节功能恢复情况.结果 患者均获得1年随访.手术相关指标、术后并发症发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后UCLA肩关节评分、ASES评分观察组均明显高于对照组(P<0.05);末次随访时,肩关节Constant评分临床疗效优良率、肩关节活动度观察组均明显高(大)于对照组(P<0.05).结论 锁骨远端钩钢板和锁骨远端微孔锁定钢板内固定治疗骨质疏松伴锁骨远端骨折均能获得满意疗效,但锁骨远端微孔锁定钢板内固定疗效更佳,更利于患者肩关节功能恢复.

摘要： 目的：探讨应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折的临床效果. 方法:应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折共31例患者,本组31例患者,男21例,女10例,年龄16～56岁,平均32.5岁.受伤至手术时间2小时～3月,平均8天.均为手指关节侧副韧带损伤伴骨折,其中拇指掌指关节损伤23例,示指近侧指间关节损伤2例,中指近侧指间关节损伤1例,环指近侧指间关节损伤2例,小指指近侧指间关节损伤3例;右手18例,左手13例.闭合伤25例,开放伤6例.新鲜损伤(＜2周)26例,陈旧损伤(＞2周)5例.撕脱骨折块大小约为3mm x4.0mm～6.0mm x7.5mm. 结果:本组31例患者术后切口均Ⅰ期愈合,经随访6个月～6年,平均3年.根据Saetta等疗效评定标准评价手指功能,优27例,占87.1％,良4例,占12.9％. 结论:应用微型钩钢板内固定治疗手指关节侧副韧带损伤伴骨折是一种行之有效的方法.

摘要： 目的： 锁骨钩钢板在治疗移位的锁骨外端骨折和严重的肩锁关节脱位中,获得了广泛的应用。但采用锁骨表面的横行切口,容易损伤锁骨上神经的外侧支,术后发生切口刺痛(创伤性神经瘤形成)和肩胸部皮肤麻木不适的比例并不低.本研究介绍应用纵形皮肤切口显露配合钩钢板,治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的临床经验。rn 方法：自2004年7月至2006年12月,在20例患者采用纵向皮肤切口,前瞻性治疗Neer Ⅱ型锁骨外端移位骨折(12例)和Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位(8例),术后平均随访13月,以有无锁骨上神经损伤症状和UCLA肩关节功能评分法(满分35)评价效果。

摘要： 本发明公开了一种从钩吻中提取分离钩吻绿碱、钩吻碱戊、钩吻素子、钩吻素甲和呋喃钩吻素子的方法。该方法是将钩吻原料使用酸水溶液提取、中和，减压干燥得钩吻酸水提取物，钩吻酸水提取物经过有机溶剂提取、浓缩、水溶解、冷冻干燥后，得到钩吻提取物粉末，粉末经过分离、纯化，分别得到钩吻绿碱、钩吻碱戊、钩吻素子、钩吻素甲和呋喃钩吻素子。该方法可以从钩吻中提取分离高纯度的钩吻绿碱、钩吻碱戊、钩吻素子、钩吻素甲和呋喃钩吻素子，且操作简单、成本低，实现了钩吻中多种生物碱的同时分离，有利于自然资源的综合利用。

摘要： 本发明公开了一种从钩吻中提取分离钩吻绿碱、钩吻碱戊、钩吻素子、钩吻素甲和呋喃钩吻素子的方法。该方法是将钩吻原料使用酸水溶液提取、中和，减压干燥得钩吻酸水提取物，钩吻酸水提取物经过有机溶剂提取、浓缩、水溶解、冷冻干燥后，得到钩吻提取物粉末，粉末经过分离、纯化，分别得到钩吻绿碱、钩吻碱戊、钩吻素子、钩吻素甲和呋喃钩吻素子。该方法可以从钩吻中提取分离高纯度的钩吻绿碱、钩吻碱戊、钩吻素子、钩吻素甲和呋喃钩吻素子，且操作简单、成本低，实现了钩吻中多种生物碱的同时分离，有利于自然资源的综合利用。

摘要： 本发明公开了一种低碳钢板坯连铸坯凝固钩组织的侵蚀方法。本发明首先对连铸坯样进行预磨和抛光处理，然后在加热到40～70°C下过饱和的苦味酸溶剂中直接添加表面活性剂进行不超过30min的侵蚀，使连铸坯的凝固钩组织清晰地显露出来，实现凝固钩较高的侵蚀成功率，同时清晰地呈现凝固钩和周围枝晶组织的形貌，可以准确测量凝固钩特征参数。

摘要： 本发明公开了一种超低碳钢连铸坯凝固钩组织的侵蚀方法。本发明首先对连铸坯样进行预磨和抛光处理，然后将加入丙酮的去离子水加热到70°C～90°C饱和溶解苦味酸进行超过30min的侵蚀，使连铸坯的凝固钩组织清晰地显露出来，实现凝固钩较高侵蚀成功率，同时清晰地呈现凝固钩和周围枝晶组织的形貌，可以准确测量凝固钩特征参数。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗胫骨外后侧平台骨折的钩锁定解剖钢板，包括钢板本体，所述钢板本体上端固定设有钩锁部，所述钩锁部中部开设有数量为五个的排孔，所述钩锁部上端开设有数量为三个的第一锁定孔。有益效果：通过手术体位、手术入路、手术方式的优化和改良，简化了手术程序，避免了重要组织结构的损伤，减少了手术时间，故相应地减少了手术出血以及手术和麻醉意外的发生率，而且同样达到后外侧入路胫骨外后侧平台骨折骨折切开复位坚强内固定的目的，从而能够减少患者医疗伤害，减少不必要的输血以及减少患者后遗症等方面的副作用。

摘要： 本实用新型涉及一种利于患者恢复的解剖万向锁骨钩钢板，包括符合肩锁关节部位解剖形态的长条状的板体，所述板体远离肩峰的一端定义为近端，相对的另一端定义为远端；板体的远端设置有一能够钩入肩峰中的钩部，所述钩部由板体的远端端部沿板体的长度方向往外延伸而出，且呈“L”形结构；所述板体上具有从近端往远端方向依序布设的多个结合孔，所述板体的远端上设置有多个万向锁定螺钉孔。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种用于髌骨骨折的钩钢板内固定系统。其钩爪设置在固定板的一侧，螺钉设在固定板的螺钉孔内。解决了现有手术适应症不全、固定不牢固、操作复杂、并发症多的问题。该系统用于所有类型的髌骨骨折，尤其是粉碎性骨折和骨折块较小的髌骨上下极骨折或撕脱骨折，通过多个不同长度的固定板在不同方向上的组合，可对骨折碎块的坚强固定。固定板内表面为曲面，可与髌骨表面良好的贴合，螺钉固定不仅对骨折断端提供纵向压力，还可以通过螺钉对钢板表面向髌骨面施加垂直方向压力，使钢板与髌骨紧密贴合。手术操作简单易行，术中可根据不同患者的不同骨折情况，现场设计具体的固定模式，实现个性化手术。

摘要： 本实用新型属于骨科植入物技术领域，具体涉及分体结构的锁骨钩钢板，包括钉板、钉板端部的横钩，所述的钉板靠近横钩的端部设有向横钩侧弯折的连接部，连接部处开设有连接槽，所述的横钩靠近钉板的端部设有插入连接槽以连接钉板的连杆，连接部处设有锁紧连杆位置的紧固结构，所述的钉板的底端面设有多片调整片，钉板与横杆为分体结构，可依据患处的肩峰厚度而调整，普适性强，提高使用治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种外踝骨折解剖型钩钢板，包括按外踝解剖形态结构设计的钢板本体，钢板本体的纵截面为“し”字型且远端设有两个钩尖，钢板本体顶部开设有一个滑动螺钉孔、上部开设有若干个第一万向螺钉孔、中部开设有若干个第二万向螺钉孔、下部两边缘设计有阻挡螺钉槽、底部开设有一钩尖槽,阻挡螺钉槽呈半圆弧形滑槽,钩尖槽的两个钩尖分别位于钩尖槽末端的两侧且两个钩尖插入外踝远端骨内以实现固定，钩尖槽缘为半圆或半圆齿槽结构且与远端空心拉力螺钉帽相匹配。本实用新型便于外踝骨折复位固定，同时增加固定的稳定性和牢固性，有利于骨折愈合及后期病人的康复，提高了临床治疗效果，形态结构设计合理、使用方便，实用性强。

摘要： 本实用新型提供一种锁骨钩钢板，其解决锁骨外侧1/3骨折常呈现斜形或横断形，这一类型的锁骨骨折复位和固定的难度较大，现有的钢板不能完全适应其手术需要的技术问题，其设有主体板、锁骨钩,锁骨钩设在主体板的外侧，锁骨钩和主体板之间设有连接部，主体板、连接部和锁骨钩一体成型，锁骨钩朝向外侧、勾住肩峰，主体板设在锁骨外侧，主体板上设有螺钉孔，并设有骨钉贯穿所述螺钉孔，将主体板固定在锁骨上；主体板依次设有加宽部、中部和尾部，加宽部与连接部固定连接，尾部靠近胸骨；所述加宽部和中部之间设有加压孔，并设有加压钉贯穿加压孔与锁骨固定连接；加压孔靠近中部的一侧设有顶点在锁骨侧的锥面，加压钉的钉帽下设有与之相应的锥面。