非气管插管

摘要： 随着腔镜技术的发展,胸腔镜在19世纪90年代初期已被应用于胸科疾病的诊疗,经过多年的不断发展,胸腔镜的应用在胸外科领域迅速推广,现已成为胸外科常规手术方式。传统胸腔镜手术,常规采用双腔气管插管麻醉,这种麻醉方式给胸腔镜手术提供良好的手术视野的同时也存在气道损伤、肺部感染等风险,阻碍了患者的快速康复,为了避免这些并发症的发生,达到整体微创和快速康复的效果,非气管插管保留自主呼吸麻醉逐渐应用于胸腔镜各类手术中,多位学者研究表明,在特定的病例中,非气管插管保留自主呼吸麻醉在胸腔镜治疗中是安全、可行的。

摘要： 目的 探讨全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术的手术方式和疗效。方法 回顾性分析2015年1月~2021年9月就诊于宁波大学医学院附属医院行杓状软骨复位术20例患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者行全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术,对照组患者行局麻下杓状软骨复位术。收集患者一般情况、喉镜检查、手术次数、嗓音嘶哑分级(GRBAS)、自评语音障碍指数(voice handicap index,VHI)、最大发声时间(maximum phonation time,MPT)及术后并发症情况。随访6个月,观察患者术后声带运动情况,对比治疗前后GRBAS、VHI、MPT变化情况。结果 治疗后观察组所有患者术后声音嘶哑、饮水呛咳症状改善,术后喉镜复查见杓部关节活动对称;对照组患者治疗6个月后,9例患者症状明显改善,2例患者仍有声音嘶哑。GRBAS、VHI评分两组术后均明显降低,观察组降低大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后MPT均明显升高,观察组升高大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全麻非插管可视喉镜下杓状软骨复位术是治疗环杓关节脱位的一种安全性高、成功率高的手术方法,治疗效果优于传统局麻下杓状软骨复位术,特别适合无法耐受局麻手术的患者。

摘要： 早在19世纪90年代初期,胸腔镜技术已被应用于胸科疾病的诊断和治疗中。随着现代医疗技术的不断发展和完善,胸腔镜技术也较过去取得了突破性进展。采用双腔支气管导管进行的单肺通气能够给胸腔镜手术提供良好的手术视野,同时也更便于操作,因此使得胸腔镜在胸外科领域得到了更广泛的推广,成为临床上常规的胸外科手术之一[1]。

摘要： 目的 评价非气管插管下行无痛内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的有效性及安全性.方法 纳入2019年7月1日-2020年6月30日该院行无痛ERCP的患者143例(无痛ERCP组)和2018年7月1日-2019年6月30日行普通ERCP的患者141例(普通ERCP组),比较两组患者术前疾病构成情况、术中情况、插管成功率、结石二次清理率和术后并发症发生情况.结果 无痛ERCP组中,19例(13.29％)术中出现一过性低氧血症,经加大给氧流量、抬起下颌、减慢给药速度、调整用药方案和球囊加压给氧后均迅速缓解,未出现转气管插管和麻醉相关不良事件;普通ERCP组中,有12例患者因配合度差提前结束手术.无痛ERCP组患者耐受率明显优于普通ERCP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).无痛ERCP组结石二次清理率为0.93％(1/107),低于普通ERCP组的7.69％(9/117),两组比较,差异有统计学意义(x2=6.75,P<0.01).无痛ERCP组术后高淀粉酶血症发生率16.78％(24/143)低于普通ERCP组的28.37％(40/141),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.46,P<0.05).结论 无痛ERCP安全有效,明显提高了患者的手术耐受性,降低了结石二次清理率和术后高淀粉酶血症发生率.

摘要： 目的 探讨人工气胸辅助非气管插管麻醉下行胸腔镜胸交感神经切除术治疗原发性手汗症的临床效果.方法 抽取2019年1月至2019年12月于河南省胸科医院行胸腔镜下胸交感神经切断术的72例原发性手汗症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组36例.研究组行保留自主呼吸的非气管插管下静脉复合麻醉,术中在人工气胸辅助下行胸交感神经切除术,对照组在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸交感神经切除术.比较两组患者各项临床指标.结果 两组患者手术时间、术后代偿性多汗发生率比较,差异未见统计学意义(P＞0.05).研究组术前麻醉时间、术后复苏时间、视觉模拟评分法评分、住院时间均少于对照组(P均＜0.05),术后刺激性咳嗽、咽喉部不适发生率低于对照组(P＜0.05).结论 人工气胸辅助非气管插管下行胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症安全可行.

摘要： 目的 探讨非气管插管、保留自主呼吸麻醉联合快速康复护理在胸腔镜单孔肺叶切除术中的应用效果.方法 选取2019年1～8月该院胸外科非气管插管胸腔镜肺叶切除术患者60例作为观察组,在常规护理基础上遵照构建的快速康复路径表干预;采用倾向得分匹配分析法,选取同期气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术患者60例作为对照组,行围手术期常规护理.比较两组患者术后康复指标、围手术期并发症发生率及肿瘤根治性.结果 两组患者均顺利完成肺癌根治性切除术.与对照组比较,观察组术后首次排气时间短,下床活动早,胸管引流时间短,术后住院时间短,术后咳嗽/咽喉不适及肺部并发症发生率低,住院满意度高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 非气管插管保留自主呼吸麻醉联合快速康复护理行腔镜肺叶切除术可减少术后肺部并发症,缩短术后康复时间,符合快速康复理念.

摘要： 目的 评价无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的安全性和可行性.方法 选取2019年5月—2019年11月在胜利油田中心医院行胸腔镜下单侧肺叶切除术(肺叶、肺段楔形)患者60例作为研究对象.采用随机数字表法分为无阿片麻醉组和对照组,每组30例.无阿片麻醉组采取无阿片类药物麻醉诱导后置入喉罩保留自主呼吸,对照组行传统全身麻醉双腔气管插管.记录两组患者的麻醉满意度、手术视野暴露满意度、手术时间、苏醒时间、拔管(喉罩)时间、术毕主动下床活动时间和出院时间;记录术中及术后24 h内不良反应发生例数.结果 两组的麻醉效果、手术视野暴露满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后苏醒时间、拔管时间、术毕下床活动时间和出院时间比较,无阿片麻醉组少于对照组(P0.05).术中心血管不良事件无阿片麻醉组7例,对照组21例,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),但术后6 h内无阿片麻醉组恶心和呕吐的发生少于对照组(P<0.05).结论 无阿片类药物麻醉应用于非插管胸腔镜手术安全可行,可减少术后不良反应,有利于患者的快速康复.

摘要： 目的:对比胸腔镜肺大疱切除术中非气管插管与传统气管插管的疗效.方法:选取2018年1月—2019年12月在中国人民解放军南部战区总医院行胸腔镜肺大疱切除术患者的69例患者,根据插管方式分成非气管插管组(n=34),气管插管组(n=35).比较两组术前术后两组指标.结果:非气管插管患者在手术时间、术后引流液总量、引流管留置时间、术后住院时间、术中出血量、住院费用、术前及术后1?d、3?d的白细胞计数及C反应蛋白、术后并发症发生率分别为(52.71±11.50)m i n、(77.79±18.14)m L、(2.94±0.91)d、(3.82±0.86)d、(18.33±9.54)mL、(3.61±0.43)万、(4.79±1.44)×109/L、(8.59±3.57)×109/L、(5.8±1.85)×109/L、(3.65±1.58)mg/L、(48.82±8.6)mg/L、(25.41±9.34)mg/L、14％(5/34)传统气管插管组在上述指标分别为(51.43±14.11)min、(84.86±15.02)mL、(3.29±0.86)d、(4.23±0.91)d、(20.67±6.26)mL、(4.13±0.79)万、(5.32±0.89)×109/L、(9.35±1.97)×109/L、(5.9±2.03)×109/L、(3.64±1.33)mg/L、(52.28±7.13)mg/L、(27.85±6.34)mg/L、40％(14/35).两组患者住院费用及术后并发症有统计学差异(P0.05).结论:非气管插管胸腔镜下肺大泡切除术是可行的,其具有并发症少,住院费用低,患者主观感受好等优点.

摘要： cqvip:早在19世纪90年代初期,胸腔镜技术已被应用于胸科疾病的诊断和治疗中。随着现代医疗技术的不断发展和完善,胸腔镜技术也较过去取得了突破性进展。采用双腔支气管导管进行的单肺通气能够给胸腔镜手术提供良好的手术视野,同时也更便于操作,因此使得胸腔镜在胸外科领域得到了更广泛的推广,成为临床上常规的胸外科手术之一[1]。

摘要： 目的 研究胸椎旁神经阻滞复合非气管插管闭环靶控输注全身麻醉在胸外科ERAS中的应用效果.方法 选取择期行胸腔镜肺大泡切除及肺叶切除术患者60例作为研究对象,患者年龄18～65岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,体重指数(BMI)均小于28 kg/m2.将患者随机分成P组和C组,每组各30例.P组行超声引导下胸椎旁神经阻滞,共注入0.375％罗哌卡因20 mL,采用非气管插管闭环靶控输注全身麻醉.C组采用双腔支气管插管全身麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、切皮时(T2)、牵拉肺组织时(T3)、缝皮时(T4)等各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间,术毕苏醒即刻及术后2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症发生率、术后住院时间、医疗费用、患者满意度等指标.结果 P组T2、T3、T4时点HR、MAP与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组T1、T2、T3、T4时点HR、MAP与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05).P组麻醉苏醒时间、PACU停留时间、术后并发症发生率、住院时间、医疗费用、患者满意度与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合非气管插管闭环靶控输注全身麻醉的血流动力学更稳定,术后并发症更少,住院时间更短,可加速患者康复.

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管插管机构及气管插管机器人。气管插管机构包括：第一驱动单元，用于驱动第二输出单元沿第一方向移；第二驱动单元包括第二输出件和镜架，第二输出件能够相对沿第二方向移动，镜架连接于第二输出件；安装组件，包括安装架连接杆和安装架，且安装架连接杆的一端连接于第二驱动单元，安装架垂直连接于安装架连接杆的另一端；辅助组件，包括滚轮连接杆和滚轮架，滚轮连接杆的一端连接于第一驱动单元，另一端连接于滚轮架，滚轮架上设有转动轴线相互平行的第一滚轮和第二滚轮；本发明实现气管插管，无需医护人员与患者接触，及时对患者进行抢救，降低交叉感染的风险，保证医护人员的安全。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管插管机构及气管插管机器人。气管插管机构包括第一驱动单元、第二驱动单元和安装组件。第一驱动单元包括能够沿第一方向移动的第一输出件；第二驱动单元连接于第一输出件，第二驱动单元包括第二输出件、转动组件和镜架，第二输出件能够相对第一输出件沿第二方向移动，第二方向与第一方向平行，转动组件连接于第二输出件，镜架连接于转动组件；安装组件包括安装架连接杆和安装架，安装架连接杆沿第二方向延伸，且安装架连接杆的一端连接于第二驱动单元沿第二方向的一端，安装架垂直连接于安装架连接杆的另一端。本发明实现气管插管，无需医护人员与患者接触，降低交叉感染的风险，保证医护人员的安全。

摘要： 本发明涉及插管技术领域，公开了一种痰液吸引和气管插管同步的气管插管导管装置，包括管箱、开设在管箱内部的管腔、加热腔和装载腔，管腔的内部转动连接有收卷杆，收卷杆的外部固定收卷有吸痰管，管箱的一侧设有导管，吸痰管的另一端插入导管的内部，导管的内部插设有塑形导丝。本发明可帮助医生在插入导管的过程中，同时对患者上呼吸道的痰液进行抽取，避免出现患者上呼吸道视野不清晰时，医生还需使用专用的吸痰器械对患者上呼吸道的痰液进行抽取，继而有效的提高医生的操作进度，且可在使用抽痰组件前，对抽痰组件进行快速的高温消毒，提高抽痰组件的洁净度，并且可对抽痰组件进行适当的加热软化，工作性能高，使用方便。

摘要： 本实用新型提供一种气管插管用牙垫及气管插管，涉及医疗设备技术领域，包括：主壳体，所述主壳体的外表面活动设置有回弹机构，使其向着主壳体内部的过渡槽中移动，并和圆孔中的弹簧进行接触。进而挤压弹簧，产生的反推力使软性绿色橡胶圈进行复位，避免咬合力过大和过渡槽的内壁接触，失去辅助效果，通过上述使得患者口腔部分避免和金属直接接触，造成长期接触后对口腔表面发生损伤的问题，降低空腔内部发生发炎溃烂的现象，直径数值大于内接筒的顶部，转动连接板通过内接筒上的螺纹丝在螺纹丝槽中移动使其旋转进入外接孔中进行连接，进而解决现有设备外接插管安装时稳定性较弱的问题，防止脱落现象的发生。

摘要： 本实用新型涉及一种气管插管保护装置及一种气管插管，包括用于套设在管体外的保护层和固定组件，所述保护层包括固定端和可移动的活动端，所述固定组件包括锁定件和紧固机构，所述锁定件用于将所述保护层的固定端固定在所述管体上；所述紧固机构用于将所述保护层的活动端定位在所述管体上；将气管插管配合一种保护层和固定组件使用，将保护层活动端设在气管插管一端，将保护层的固定端设在气管插管的另一端；使用时，固定组件可在确保没有挤压或影响气管插管正常工作的情况下，对气管插管适度预紧固定；使用后，医护人员在气管插管拔出的过程中可以使得气管插管始终处于保护层内，降低了医护人员的操作强度，降低了拔管时被感染的风险。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种可视下引导、观测的气管插管暨可视双腔支气管插管。包括双腔支气管插管主体，所述双腔支气管插管主体一端设置有“Y”形管，所述“Y”形管下端管体与双腔支气管插管主体连接，所述“Y”形管一侧与多通路连接件连接，所述多通路连接件分别为呼吸接口、给药口、清洗口、双腔支气管插管接口以及可视管芯插入口，所述可视管芯外部设置有一层封闭的防止交叉感染保护膜套套件装置。可视管芯被透明/有色密封膜套完全包裹而不会将管芯在双腔插管引导及封堵气囊定位时或者观察、监测和检查时沾染的血液、体液或其他分泌物隔绝在膜套内，杜绝交叉感染的风险。

摘要： 本实用新型涉及一种气管插管用牙垫结构及具有其的气管插管，包括第一弧形件、第二弧形件、将第一弧形件与第二弧形件串联的柔性连接件，第一弧形件与第二弧形件扣合后形成气管孔，在第一弧形件与第二弧形件扣合的位置设置有销轴与销孔，柔性连接件包括条状本体、第一连接端以及第二连接端，第一连接端与第二连接端相互配合锁紧第一弧形件与第二弧形件，在第一弧形件与第二弧形件的内壁上设置有弹簧片，在弹簧片上设置有弧形的保护板。通过第一连接端与第二连接端的配合将第一弧形件与第二弧形件固定于气管插管上，通过弹簧片以及保护板可以适应不同管径的气管插管，提高牙垫的通用性，不容易掉落，提高使用的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种防止气管插管导管误入食道的气管插管导管，涉及医疗器械相关技术领域。防止气管插管导管误入食道的气管插管，包括气管导管、套囊和控制感应器，气管导管内弧侧设有ph测量装置，ph测量装置包括电极，电极连接有ph探头，电极上方的气管导管上设有套囊，套囊连接有充气连接管，气管导管远离套囊的一端设有接头，气管导管插入气管的一端为尖端，套囊上方的气管导管上设有环形光源，气管导管上设有注药连接管，气管导管靠近接头位置设有咬口固定块。采用本实用新型方案能够满足人们对气管插管导管易于判断插管位置、安装稳定的要求，同时功能全面。