非糖尿病肾病

摘要： 目的:探讨血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响。方法:分析本院132例2020年1月至2021年3月收治的需要进行透析治疗的非糖尿病肾病患者,按透析方式分为血液透析组65例、腹膜透析组67例。检测并比较两组患者透析前后的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(Serum Albumin,SAB)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP),通过光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)扫描分析6 mm×6 mm黄斑区范围,检查内视网膜表层、中层、深层毛细血管丛血流密度、FD300血流密度、黄斑中心凹无血管区(Foveal Avascular Zone,FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(A-circularity index,AI)等指标以及两组患者并发症发生情况。结果:①透析前两组患者Hb、SAB、Scr、BUN差异均无统计学意义(P>0.05),透析后两组患者Hb、SAB均高于透析前(P0.05),Scr、BUN透析前后差值均高于血液透析组(P0.05),透析后两组患者炎症指标IL-6、hs-CRP均低于透析前(P0.05),透析后两组内视网膜表层、中层、深层及FD300血流密度均高于透析前(P0.05),血液透析组透析后FAZ面积、FAZ周长、AI较透析前差异均无统计学意义(P>0.05),腹膜透析组透析后FAZ周长低于透析前(P0.05)。结论:对于非糖尿病肾病患者,血液透析和腹膜透析均可以有效改善患者营养状态,较血液透析,腹膜透析对肾功能的改善效果更好,能降低内视网膜中层、内视网膜深层血流密度,但产生的炎症因子较多,导致FAZ形态学改变,AI增大,临床治疗应多方面综合考虑选择适合患者的透析方案。

摘要： 目的探讨2型糖尿病肾病患者同非糖尿病肾病患者呈现出的自体动静脉内瘘术后成熟度差异。方法选取2018年1月—2020年12月收治的65例2型糖尿病肾病患者为研究组,同期收治的65例终末期肾脏病患者作为参照组。对两组患者血流动力学参数以及内瘘成熟状态差异性展开对比。结果研究组自体动静脉内瘘距皮距离及头静脉管壁厚度同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血流量、头静脉直径及成熟时间分别少于、小于以及长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后不同时间段头静脉血流量均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后不同时间段头静脉内径均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同非糖尿病患者比较,糖尿病肾病患者血流动力学及自体动静脉内瘘术后成熟度表现出显著差异,对此针对自体动静脉内瘘成熟状态进行准确判断,对于透析治疗适时开展及维持血液透析顺利开展表现出显著价值。

摘要： 目的探讨2型糖尿病肾病(DKD)患者合并非糖尿病肾病(NDKD)的临床特征及预后,并分析影响预后的危险因素。方法选取2014年1月至2020年6月嘉兴市第二医院收治的2型糖尿病合并DKD患者332例,根据肾脏穿刺活检病理结果分为DKD合并NDKD组130例,单纯DKD组202例。比较两组患者临床特征;分析DKD合并NDKD组患者临床病理分型;比较倾向性评分匹配后两组患者临床特征、预后;分析倾向性评分匹配后DKD合并NDKD组患者预后的影响因素。结果DKD合并NDKD组患者糖尿病病程较单纯DKD组短(P0.05)。DKD合并NDKD组患者1年、3年生存率均高于单纯DKD组(81.3%比61.5%、76.9%比47.2%,均P3.5 mmol/L、24 h蛋白尿≥3.5 g是DKD合并NDKD组患者预后的独立危险因素(均P3.5 mmol/L及24 h蛋白尿>3.5 g是影响DKD合并NDKD患者预后的危险因素。

摘要： 目的 观察对比糖尿病肾病和非糖尿病肾病腹膜透析患者容量负荷及营养状态.方法 该院2019年2月—2020年2月收治的108例行腹膜透析治疗患者为该次研究对象,按照患者疾病类型是否为糖尿病肾病分为A组(54例糖尿病肾病)与B组(54例非糖尿病肾病),比较两组患者容量负荷及营养状态.结果 A组患者治疗6个月后血压、尿量以及超滤量等容量负荷相关参数均高于B组,数据差异有统计学意义(P<0.05).A组患者治疗6个月后水肿个体所占比例62.96％显著高于B组48.15％,数据差异有统计学意义(χ2=5.523,P<0.05).A组患者治疗6个月后白蛋白、总蛋白等营养指标均低于B组,数据差异有统计学意义(P<0.05).A组患者治疗6个月后营养不良率74.07％显著高于B组营养不良率38.89％,数据差异有统计学意义(χ2=13.599,P<0.05).结论 糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者经血液透析治疗6个月后处于较高的容量负荷状态,营养状态较差.

摘要： 近日,本刊收到一封读者来信,提出本刊2020年第32卷第9期《基于MIMIC-Ⅲ数据库的糖尿病肾病患者ICU住院期间死亡因素分析》一文中存在明显错误:纳入数据库中所有年龄>18岁且诊断为DKD的ICU患者〔符合国际疾病分类编码(ICD-9),编码25041、25042、25043、5881〕。该读者指出,MIMIC-Ⅲ数据库中编码5881诊断指的是肾性尿崩症,而非糖尿病肾病(DKD),基于此得出的最终结论无法令人信服。本刊第一时间将读者来信反馈给原文作者。经查验,作者在筛选MIMIC-Ⅲ数据库时,误将编码为5881的诊断列为患者来源。同时,作者针对文章数据重新进行统计分析,表明此次失误并未对原文结论造成重大影响。在此,本刊对多年来关心支持本刊的忠实读者表示歉意,并致以衷心的感谢!欢迎广大读者持续关注本刊,及时批评指正,进一步提高本刊的学术质量。

摘要： 目的分析2型糖尿病合并大量蛋白尿患者肾穿刺活检病理类型及临床特征。方法选取北部战区总医院肾内科自2015年6月至2020年5月收治的235例2型糖尿病合并大量蛋白尿患者为研究对象。根据2型糖尿病肾损伤病理类型将其分为糖尿病肾病(DKD)组(n=62)与非糖尿病肾病(NDKD)组(n=173)。记录并比较两组患者的病理类型及临床特征。结果光镜下DKD组患者肾组织病理活检出现肾小球增生肥大,基底膜增厚,系膜基质增生等表现。DKD组患者的糖尿病视网膜病变比例、收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮均高于NDKD组,肾小球滤过率、血红蛋白均低于NDKD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾穿刺活检能有效鉴别DKD与NDKD,进而为相应的临床治疗提供重要依据。

摘要： cqvip:随着糖尿病发病率的升高,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)成为继发性肾小球疾病的重要组成部分,临床上遇到糖尿病伴随肾脏损害的患者时,肾穿刺活检则起了重要的作用。笔者对2010-07至2019-06吉林大学第二医院、武警吉林总队医院及大连市友谊医院住院行肾穿刺的4756例中的560例糖尿病患者肾脏病理诊断进行分析,探讨糖尿病患者的肾脏病理类型分布特点、病理类型组成及肾活检对临床诊断的修正率。

摘要： 目的研究糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析中急慢性并发症治疗效果。方法选择2016年6月—2021年4月79例于该院接受血液透析的患者展开研究,根据患者疾病类型将其分为对照组(非糖尿病肾病患者,共40例)和观察组(糖尿病肾病患者,共39例)。两组均接受血液透析治疗,对比急慢性并发症发生情况、存活率等。结果急性并发症的对比,观察组低血糖、低血压发生率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);慢性并发症的对比,观察组骨病、感染、心血管病变、高血压发生率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组存活情况可知,观察组3年、5年存活率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在观察组患者中,存活率≥3年患者首次接受透析前尿素氮水平、血清肌酐水平较存活率<3年患者更低,差异有统计学意义(t=2.722、2.352,P<0.05),而血红白蛋水平高于存活率不足3年者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者在血液透析期间更易发生急慢性并发症,应对其尽早开展血液透析治疗,加强对并发症的监控和预防,以进一步提高患者生存率。

摘要： 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)糖尿病肾病(DKD)合并非糖尿病肾病(NDKD)患者的临床病理特征和预后及其影响因素.方法 回顾性纳入2014年1月至2018年6月于郑州大学第一附属医院行肾活检确诊为T2DM DKD的患者共363例,按照病理结果分为DKD合并NDKD(MIX组,n=142)及单纯DKD(DKD组,n=221).记录基线资料(糖尿病病程、视网膜病变病史等),并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐等生化指标.计算预估肾小球滤过率(eGFR).终点事件定义为进展至终末期肾病、eGFR较基线下降40％或死亡.建立logistic回归模型分析T2DM DKD患者合并NDKD的相关因素,用Kaplan-Meier法分析各组肾脏预后并采用Cox回归分析探究影响MIX组预后的危险因素.结果 363例患者肾活检时平均年龄(50.0±9.9)岁,其中男性233例(64.2％).MIX组与DKD组性别、年龄差异无统计学意义(均P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,糖尿病病程≤5年[比值比(OR)2.136,95％可信区间(CI):1.315～3.471,P＜0.01]、eGFR较高(OR: 1.999,95％CI:1.246～3.209,P＜0.01)及不合并贫血(OR:2.596,95％CI:1.614～4.175,P＜0.01)与T2DM DKD患者合并NDKD独立相关.采用1∶1配对病例对照研究筛选出与MIX组性别、基线年龄、糖尿病病程、肾功能一致的DKD组作为对照,Kaplan-Meier生存分析显示,两组预后差异无统计学意义(Log-rankx2=1.138,P=0.286),且合并视网膜病变[风险比(HR):2.162,95％CI:1.056～4.428,P=0.035]及尿蛋白定量≥3.5 g/24 h(HR: 2.387,95％CI:1.018～5.552,P=0.045)是MIX组预后较差的独立危险因素.结论 T2DM DKD患者糖尿病病程较短、eGFR较高、不合并贫血提示更可能合并NDKD.

摘要： 本发明公开了PE(16:0/20:2)及其组合物在糖尿病、糖尿病肾病诊断方面的应用。本发明提供的血清脂质PE(16:0/20:2)或PE(16:0/20:2)联合TAG54:2‑FA18:1可以诊断区分健康人和2型糖尿病患者或健康人和早期糖尿病肾病或糖尿病肾病早期和晚期，诊断准确率高，因而具有开发制备成诊断2型糖尿病、早期糖尿病肾病或诊断区分糖尿病肾病早期和晚期的试剂或试剂盒的前景。

摘要： 本发明属于中药领域，公开了一种治疗糖尿病及糖尿病肾病的中药提取物组合物、制备及质量检测方法，组合物包括黄连用乙醇提取后经酸沉纯化制得的黄连提取物，湖北麦冬经水煎煮除杂超滤所得的湖北麦冬多糖提取物，苦瓜经压榨所得榨汁液与乙醇冷浸液合并醇沉后制得的苦瓜提取物，决明子乙醇提取后经大孔树脂纯化所得的决明子提取物；提供了该组合物及原料药材提取物完整的质量检测方法，组合物检测方法包括性状检测、水分检测、浸出物检测、薄层色谱检测、特征图谱检测和含量限定检测，原料药材提取物检测方法包括黄连、湖北麦冬多糖、苦瓜和决明子提取物的质量检测方法。该组合物具有良好的降糖降脂功效，对糖尿病及糖尿病肾病具有治疗作用。

摘要： 本发明提供了基于尿沉渣特定微小RNA无创鉴别诊断糖尿病肾病/非糖尿病性肾病方面的应用。所述特定微小RNA分为上调组和下调组；其中：上调组包括microRNA‑95‑3p和microRNA‑631中的至少一种；下调组包括microRNA‑185‑5p和microRNA‑1246中的至少一种；若上调组、下调组微小RNA表达水平分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病性肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.419，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.419，则为非糖尿病性肾病。

摘要： 本发明涉及肾脏病鉴别诊断领域，尤其涉及一种糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型及构建方法。通过对2型糖尿病患者的临床及病理特征分析，选取对鉴别诊断结果影响大的因素，采用列线图形式，简明扼要、通俗易懂，便于临床操作。本发明有助于通过2型糖尿病患者的最初检测数据来判断患者行肾穿刺活检病理诊断为非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)及糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(MIX)的概率，实现对2型糖尿病患者中糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病的鉴别诊断。通过本发明的概率预测方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比，同时也为没有肾脏活检技术的医疗机构的工作人员提供参考。

摘要： 本发明提供一种HDL或apoA‑I作为检测对象在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂或检测试剂盒中的应用。本发明还提供了HDL或apoA‑I的检测试剂在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂盒中的应用。本发明还提供了一种含有HDL或apoA‑I的检测试剂的试剂盒。本发明使用HDL糖基化水平或apoA‑I糖基化位点作为检测对象，可以用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险。

摘要： 本发明公开了蛋白标志物联合用于2型糖尿病、2型糖尿病肾病的诊断的用途，蛋白标志物为CathepsinD、α2‑Macroglobulin和CD324。该蛋白标志物可以联合用于诊断区分健康人与2型糖尿病患者、诊断区分健康人与2型糖尿病肾病患者、诊断区分2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病晚期患者以及诊断区分2型糖尿病肾病早期患者与2型糖尿病肾病晚期患者，诊断效能高，具备开发成诊断2型糖尿病、2型糖尿病肾病的试剂盒的前景。

摘要： 本发明公开了TAG54:2‑FA18:1及其组合物在糖尿病、糖尿病肾病诊断方面的应用。本发明提供的血清脂质TAG54:2‑FA18:1或TAG54:2‑FA18:1联合LPE(16:0)或TAG54:2‑FA18:1联合LPE(16:0)和PE(16:0/20:2)可以诊断区分健康人和2型糖尿病患者或健康人和早期糖尿病肾病，具有开发制备成诊断2型糖尿病或早期糖尿病肾病的试剂盒的前景；本发明提供的血清脂质TAG54:2‑FA18:1或TAG54:2‑FA18:1联合LPE(16:0)可以诊断区分2型糖尿病和早期糖尿病肾病，具有开发制备成诊断区分2型糖尿病和早期糖尿病肾病的试剂盒的前景。

摘要： 本发明提供了一种基于眼底影像的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，通过采用深度学习方法，包括图像采集模块(1)，所述图像采集模块(1)用于采集受试人群的眼底影像和待检测病人的眼底影像，还包括：自动鉴别模块(2)，所述图像采集模块(1)与所述自动鉴别模块(2)电信号连接，所述自动鉴别模块(2)根据所述图像采集模块(1)采集到的待检测病人的眼底影像进行糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，克服了传统慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI)中的标准并不客观和统一，不适合作为诊断标准以及传统肾穿刺活检技术创伤性较大，术后会引起并发症，且技术难度较高的弊端。本发明提供的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断过程通过采用机器学习方法选取新的指标构建糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断模型，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了特定凝集素在基于唾液糖蛋白糖链鉴别糖尿病/非糖尿病肾病方面的应用。所述特定凝集素分为上调组和下调组；其中：上调组为NPA、HHL、PHA‑E+L、PTL‑II中的至少一种；下调组为MPL、SBA、LTL、AAL中的至少一种；若上调组、下调组识别的糖蛋白糖链结构表达分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.443，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.443，则为非糖尿病肾病。