颈椎间盘退变

摘要： 背景:腰椎矢状位参数与腰椎间盘退变、腰椎矢状位平衡存在明显相关性,而有关颈椎的研究还相对缺乏。目的:探讨颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与颈椎间盘退变患者退变节段、Pfirrmann分级的关联性及对疗效的评估价值。方法:选择2017年7月至2019年12月承德医学院附属医院收治的80例颈椎间盘退变患者,均行颈后路微创椎管扩大成形术,根据患者术后6个月疗效分组,其中疗效良好组62例,疗效不良组18例。比较两组患者的临床资料、颈椎矢状力线参数(颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移),分析颈椎矢状力线参数与退变节段、Pfirrmann分级的相关性,采用受试者工作特征曲线评价颈椎矢状力线参数对疗效的评估价值。结果与结论:(1)两组患者的退变节段、Pfirrmann分级相比,差异有显著性意义(P <0.05);(2)术后1,6个月,疗效良好组患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角大于疗效不良组,矢状面位移小于疗效不良组,差异有显著性意义(P <0.05);(3)不同退变节段、Pfirrmann分级患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移相比,差异有显著性意义(P <0.05);(4)颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角与退变节段、Pfirrmann分级呈正相关关系(P <0.05),矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级呈负相关关系(P <0.05);(5)将性别、年龄、病程、体质量指数、颈椎病类型、退变节段、Pfirrmann分级、术前颈椎矢状力线参数等其他因素控制后,术后1,6个月颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移仍与颈椎间盘退变患者疗效显著相关(P <0.05);(6)颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移评估疗效的曲线下面积均较大,尤以联合评估最高,达0.815;(7)提示颈椎间盘退变患者颈椎矢状力线参数颈椎前凸角、T_(1)倾斜角、矢状面位移与退变节段、Pfirrmann分级相关,且对疗效具有良好的评估价值,可为预防颈椎间盘退变及颈椎间盘退变患者术后发生矢状位失衡提供依据。

摘要： 颈椎病是疼痛科的常见病症,对于非手术治疗无效的病人多采用微创手术治疗。目前,临床上常用的微创治疗方法有经皮激光椎间盘减压术、经皮椎间盘旋切术、胶原酶溶盘术、臭氧注射髓核消融术、等离子射频消融术以及脊柱内镜下髓核摘除术等[1~3]。巨大型颈椎间盘突出症临床上较少见,多见于存在颈椎间盘退变的病人,易与椎管内肿瘤相混淆。当病人颈椎遭受屈曲或过伸暴力时,椎间盘后部张力增加可导致纤维环破裂、髓核突出,易造成大块退变的颈椎间盘组织穿破后纵韧带后突入椎管,压迫脊髓和神经根,严重者甚至造成脊髓损伤,从而引起一系列的临床症状[4~6]。既往对于巨大椎间盘突出导致的颈椎病,考虑到微创治疗的局限性,以及能否有效去除突出的椎间盘而较少采用微创手术治疗。我科采用经皮颈椎间盘旋切联合胶原酶溶解术治疗巨大型颈椎间盘突出症6例,取得了满意的疗效,现报告如下。

摘要： 目的:根据颈椎间盘退变与颈椎矢状位平衡参数之间的关联,探讨两者之间的相关性及其临床意义.方法:选择80例脊髓型颈椎病患者作为本次实验的观察组,应用回顾性分析,将参与本次实验患者的一般资料(年龄、性别、BMI)、临床影像资料(前后对比X线侧位片T1倾斜角、C2～7 Cobb's角、颈椎矢状面轴向距离、胸椎入射角、颈椎斜率等),通过以上数值指标分析各项矢状位平衡参数之间的相关性,同时观察颈椎间盘退变发病最相关的因素有哪些及其在临床中的意义.结果:椎间盘节段C2/3椎间盘Ⅰ级占比较高,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分级人数占比为零;数值显示患者的年龄和BMI对椎间盘退变并无显著相关性(P>0.05),男女性别仅和C3/4椎间盘之间呈负相关(P0.05),但数值显示C4/5椎间盘退变程度与TIA/T1S之间存在差异性,Pfirrmann分级Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ级存在差异(P0.05).结论:颈椎间盘退变程度与TIA/NT、TIA/T1S之间有一定的相关性,且关系密切,以上两项指标可以作为评估术前颈椎矢状位平衡的重要指标,临床中可应用颈椎矢状位平衡参数作为术前、术后颈椎间盘退变程度的重要指标.

摘要： 一种新式健身方法——吊颈健身登上微博热搜:将一种所谓的“颈椎牵引器”固定在树枝上,然后将头用牵引器吊起,整个人的身体跟随绳索转圈摆动,全身的重量都由脖子来承担,做动作时解放双手双脚。据说,该健身方式能够缓解颈部不适,对颈椎病有好处。果真如此吗?或加重颈椎间盘退变吊颈健身通过身体的重量拉伸颈部的肌肉和筋膜,同时左右摇摆转圈,对颈部的肌肉和筋膜有一定的牵拉作用,也会刺激颈椎局部的血液循环。

摘要： 颈肩痛是临床上常见的一种影响中老年人生活质量的病症.颈椎间盘退变是引起颈肩痛的重要原因.颈椎Modic改变是颈椎间盘退变的一个重要表现.颈椎Modic改变是指在颈椎磁共振成像(MRI)上椎体终板及终板下组织信号的改变.大量的研究表明,颈椎Modic改变与颈肩痛关系密切,颈肩痛患者颈椎Modic改变的发生率明显高于健康人.本文主要是对颈椎Modic改变与颈椎间盘退变、颈肩痛关系的研究进展进行综述.

摘要： 颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,产生颈和肩背疼痛、颈部板硬、上肢麻木等一系列表现,其中神经根型颈椎病约占颈椎病患者的60%。该病是随着年龄的增加及各种急慢性劳损的累积,逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变,纤维环膨出、破裂,颈椎管的先天性发育性狭窄与畸形为发病基础,老年性颈椎间盘退变、劳损、外伤等为主要的发病因素,属中医“项痹病”范围。

摘要： 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎关节紊乱、韧带松弛、软组织炎症,刺激或压迫颈神经根等组织而发生的一种临床综合征,临床症状多以颈、肩、臂、手的疼痛与麻木为主,多好发于中老年人。整合复曲调衡手法由调骨手法、理筋手法和对症手法组成,是通过手法纠正"骨错缝",解除周围软组织粘连、嵌顿,调节椎体间动力性和静力性平衡,治疗神经根型颈椎病有疗效好、安全性高、远期疗效稳定等特点。

摘要： 颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构,引起各种症状和体征的一类疾病。现代医学认为,颈椎间盘退变是颈椎病发病的主因,在颈椎原发性退变基础上的各种继发性改变是外因,颈部的肌肉和韧带维持的颈椎生物力学平衡被打破是发病的主要诱因。根据本病的病因及进展缓慢、病程较长的特征来看,属中医学的“痹证”“颈筋急”“项强”“项肩痛”“头痛”“眩晕”范畴。从病因病机理论来看,肝肾阴虚、气血不足、经脉受损、外邪侵入等,是颈椎病发病的重要原因。

摘要： 目的 探讨回医烙灸疗法对颈椎间盘退变模型治疗作用及其机制.方法 选取30只3月龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和烙灸组,每组10只,采用切断右侧颈部肌群的方法制成动静力失衡型颈椎间盘软骨退变模型,烙灸组在造模4周确认成功后,进行烙灸疗法,每日1次,每次20min,干预治疗4周.空白对照组和模型对照组不予干预.烙灸治疗4周后,行颈椎正侧位X线片评分及软骨细胞凋亡指数检测.结果 颈椎影像学评分方面:烙灸组[(2.02±0.18)分]与空白对照组[(0.58±0.13)分]低于模型对照组[(5.08±1.59)分]评分(P0.05).颈椎间盘软骨细胞凋亡指数(荧光染色)烙灸组(20.13±3.51)和空白对照组(6.13±0.72)低于模型对照组(40.23±2.13)(P<0.05);烙灸组间盘终板软骨细胞凋亡指数高于空白对照组(P<0.05).结论 回医烙灸疗法可减少大鼠颈椎间盘退变模型终板软骨细胞的凋亡,从而延缓颈椎间盘软骨的退变.

摘要： 目的:对旋转手法阶段性治疗对颈椎间盘退变影响的生物学机制研究进行可行性理论分析和探讨.方法:广泛查阅近期旋转手法作用机制和颈椎间盘退变生物学机制研究的相关文献,进行分析归纳和理论研究.结果:椎间盘细胞的凋亡和外基质的变化相互作用,并受异常应力及微生理环境变化的影响,形成椎间盘退变的主要生物学变化过程.阶段性手法治疗能通过对异常应力和微生理环境的作用,对椎间盘退变过程产生影响.结论:阶段性旋转手法治疗对颈椎间盘退变产生影响的生物学机制在理论上有存在的可能性,但能否证实仍需临床和实验进行进一步研究.

摘要： 目的：观察针灸对颈椎间盘退变大鼠椎间盘胰岛素生长因子-1(IGF-1)mRNA表达及其形态学的影响。方法：在建立颈椎间盘退变动物模型的基础上，采用RT-PCR法检测大鼠椎间盘组织IGF-1mRNA表达，HE染色观察形态学变化，比较不同针灸疗法(电针、温和灸、穴位注射)对椎间盘IGF-1 mRNA表达及其形态学的影响。结果：电针或温和灸能够有效延缓颈椎间盘退变，穴位注射作用不及电针或温和灸。退变的颈椎间盘组织中IGF-1mRNA表达较少，电针能上调IGF-1mRNA的表达;温和灸、穴位注射作用不明显。结论：电针、温和灸、穴位注射均能有效延缓颈椎间盘退变，以电针、温和灸作用较显著;电针能延缓颈椎间盘退变可能与其有效调节退变椎间盘组织IGG-1mRNA的表达有关，而温和灸、穴位注射取效与调节IGF-1mRNA的表达关系不大。

摘要： 目的:观察针灸对颈椎间盘退变大鼠椎间盘胰岛素生长因子-1(IGF-1)mRNA表达及其形态学的影响.方法:在建立颈椎间盘退变动物模型的基础上,采用RT-PCR法检测大鼠椎间盘组织IGF-1mRNA表达,HE染色观察形态学变化,比较不同针灸疗法(电针、温和灸、穴位注射)对椎间盘IGF-1mRNA表达及其形态学的影响.结果:电针或温和灸能够有效延缓颈椎间盘退变,穴位注射作用不及电针或温和灸.退变的颈椎间盘组织中IGF-1mRNA表达较少,电针能上调IGF-1mRNA的表达(P＜0.05);温和灸、穴位注射作用不明显.结论:电针、温和灸、穴位注射均能有效延缓颈椎间盘退变,以电针、温和灸作用较显著;电针能延缓颈椎间盘退变可能与其有效调节退变椎间盘组织IGF-1mRNA的表达有关,而温和灸、穴位注射取效与调节IGF-1mRNA的表达关系不大.

摘要： 为了探讨骨密度与颈椎问盘退变的相互关系,利用14月龄雌性大鼠,采用去势造成骨质疏松(A组)、破坏鼠颈后部软组织结构造成颈椎间盘退变(B组)、及两者合并(C组)等3种动物模型,通过观察各组鼠BMD、颈椎间盘退变的形态学分级变化,与正常组(D组)对比,进行相关性分析。结果表明：B组中,颈椎间盘退变程度与颈椎BMD呈正相关(P0.05)。各组中,全身BMD与颈椎间盘退变程度之间的关系,没有显著意义(P>0.05)。颈椎间盘退变与颈椎骨密度呈正相关,与腰椎骨密度呈负相关,与全身骨密度没有关系。

摘要： 颈椎病是一种以颈椎间盘退变为主要病理基础的常见病和多发病，对颈椎盘退变的因素和机制进行深入研究，将有助于揭示颈椎病的发病规律和提高颈椎病的防治效果。本文实验研究通过建立动静力矢衡颈椎病模型，诱导动物颈椎间盘退变，并检测NF-xB, IL-6在退行性变椎间盘组织中的表达，探讨其与颈椎间盘退行性变的关系，为临床防治颈椎病提供实验依据和参考。

摘要： 颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生等退行性病变刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的一系列症状。主要表现为颈项及肩臂疼痛、麻木，头部不能俯仰旋转，头目眩晕或偏头痛。它是中老年人的常见病及多发病。并伴随着人们所从事的工作不断地向智能化操作转变，而凸现出发病率不断提高发病年龄逐渐降低，因而简单的入院宣教不能满足患者的需要，同时护患交流也少。为了加强护患之间的交流沟通，使患者树立信心学会自我保健、提高疗效减少复发，我们开展了健康教育。本文通过对本院186例颈椎病患者进行分组对比，即对95例颈椎病患者进行规范而准确的健康教育，并与另外一组进行一般性入院宣教的91例颈椎病患者进行比较，得出健康教育组明显优于一般入院宣教组。

摘要： 目的：观察电针天柱穴对大鼠颈椎间盘退变组织bcl-2、bcl-XL表达的影响。方法：采用动静力失衡性颈椎间盘退变模型，运用TUNEL法观察电针天柱穴、大杼穴对大鼠椎间盘组织bcl-2、bcl-XL表达的影响，并设正常对照组(假手术组)、西药对照组(300mg/Kg/d芬必得药液灌胃)、模型对照组。结果：bcl-2在模型对照组中表达极低，与其他各组之间比较有非常显著性差异;其余各组之间的表达无显著性差异。bcl-XL在正常对照组中表达较高，与其余各组之间比较有非常显著性差异;电针组与西药对照组、模型对照组之间比较亦有显著性差异。结论：电针可以提高大鼠退变椎间盘组织bcl-2、bcl-XL的表达，是其延缓椎间盘组织凋亡，发挥治疗作用的可能途径之一。

摘要： 颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变或压迫邻近组织，而引起的各种临床症状体征者，是骨科常见病、多发病，国内报到其患病率为3.8%-17.6%，并有不断增加的趋势。以盐城市中医院为背景，自2006年4月-2007年8月，介绍了18例颈型颈椎病患者的临床资料，重点分析了采用CT引导下小针刀治疗颈型颈椎病的临床效果。

摘要： 目的：建立大鼠颈椎间盘退变模型，探讨益气化瘀补肾方及拆方调控退变大鼠颈椎间盘模型基因表达谱的变化。方法：建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型，从对照组和实验组大鼠颈椎间盘中抽提mRNA，经反转录获得大鼠椎间盘cDNA的探针；cDNA探针与大鼠基因表达谱芯片杂交，结果由激光扫描仪，得到表达谱图片，然后进行图像分析、标准化处理、ratio值分析、聚类分析。最后得出这些基因在对照组和实验组间的表达差异。结果：聚类分析结果：①1号(益气化瘀组)、2号(益气补肾组)、3号(化瘀补肾组)芯片为一类；②4号(模型组)和5号(益气化瘀补肾组)芯片为一类。4号芯片与其它芯片的差异是最大的，2号和3号结果最接近。三例以上差异表达的基因共有96条，其中77条是已知基因，已知基因中：48条表达上调(Ratio值＞1.0)；29条表达下调(Ratio值＜0.5)。其中26条基因在模型组与中药组间表达存在差异。结论：退变大鼠椎间盘基因水平的表达发生了改变，益气化瘀补肾方及拆方可能调控相关基因的表达，如上调细胞内信号传导类基因：PIK3c3、PTK、ERK3、PH1B1等的表达。

摘要： 本发明涉及颈椎肩盘假体、植入器械、由颈椎肩盘假体与植入器械组成的装置及颈椎植入物植入颈椎的方法。所述装置包括颈椎肩盘假体和植入器械，所述颈椎间盘假体由上终板、髓核和下终板组成，上终板和髓核形成球窝关节，髓核和下终板过盈配合为柱筒嵌合结构；植入器械由夹持杆、套筒、旋转把手和止动销组成，夹持杆空套在套筒内，止动销防止夹持杆和套筒之间发生相对转动，旋转螺接在夹持杆末端的旋转把手促使夹持杆与末端嵌入在旋转把手嵌合槽内的套筒产生相对轴向运动，夹持杆的轴向运动时套筒挤压夹持杆的夹持头，通过夹持头的张合实现对假体放松与夹紧。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种骨科医学中的人工颈椎间盘装置，同时涉及一种适用于人工颈椎间盘装置的覆盖膜。本发明中的人工颈椎间盘装置，包括椎间盘假体上板、椎间盘假体下板以及设置在两者之间的假体髓核，椎间盘假体上板的上表面设置有用于与上终板骨面形成嵌合结构的第一嵌合装配区，椎间盘假体下板的下表面设置有用于与下终板骨面形成嵌合结构的第二嵌合装配区，在椎间盘假体上板的顶端或者在椎间盘假体下板的底端或者在上述两个位置同时设置有覆盖膜。本发明能够克服假体覆盖终板面积不足的缺陷，减少异位骨化发生风险。

摘要： 本发明涉及一种带菱形双向止退倒齿的Ω型人工颈椎间盘植入假体，它包括本体，其特征在于本体为上下端板一体化的Ω型非接触的弹性结构，该本体上下端板外表面上分别对称设置菱形双向止退倒齿，本体的下端板长度为10~16mm、上端板长度比下端板短1mm，本体上下端板的间距为2~3.5mm，本体的后端弯曲段厚度为0.6~1.2mm。本发明假体植入后空间稳定，实施弹力支撑，无需螺钉固定，从根本上避免了上下端板之间的直接摩擦、磨损，能够满足植入假体长寿命、抗疲劳的性能要求。本发明可实现患者术后颈椎节段前屈活动度及侧屈活动度达到正常颈椎的30%-60%，后伸活动度达到正常颈椎的70%-90%。

摘要： 本发明涉及一种带人字形双向止退倒齿的Ω型人工颈椎间盘植入假体，它包括本体，其特征在于本体为上下端板一体化的Ω型非接触的弹性结构，该本体上下端板外表面上分别对称设置人字形双向止退倒齿，本体的下端板长度为10~16mm、上端板长度比下端板长度短1mm、上下端板的间距为2~3.5mm，本体后端弯曲段厚度为0.6~1.2mm。本发明假体植入后空间稳定，实施弹力支撑，无需螺钉固定，从根本上避免了上下端板之间的直接摩擦、磨损，能够满足植入假体长寿命、抗疲劳的性能要求。本发明可实现患者术后颈椎节段前屈活动度及侧屈活动度达到正常颈椎的30%-60%，后伸活动度达到正常颈椎的70%-90%。

摘要： 本发明涉及颈椎肩盘假体、植入器械、由颈椎肩盘假体与植入器械组成的装置及颈椎植入物植入颈椎的方法。所述装置包括颈椎肩盘假体和植入器械，所述颈椎间盘假体由上终板、髓核和下终板组成，上终板和髓核形成球窝关节，髓核和下终板过盈配合为柱筒嵌合结构；植入器械由夹持杆、套筒、旋转把手和止动销组成，夹持杆空套在套筒内，止动销防止夹持杆和套筒之间发生相对转动，旋转螺接在夹持杆末端的旋转把手促使夹持杆与末端嵌入在旋转把手嵌合槽内的套筒产生相对轴向运动，夹持杆的轴向运动时套筒挤压夹持杆的夹持头，通过夹持头的张合实现对假体放松与夹紧。

摘要： 本发明提供了一种人工颈椎间盘倒刺固定装置。该装置包括第一倒刺结构及在第一倒刺结构表面设置的至少一个第二倒刺结构，第二倒刺结构包括固定件和突刺，突刺包括竖向设置的刺针及多组倒刺钩，在初始状态时刺针的顶部凸出于固定件的顶部设置，固定件内部设有驱动组件，在第二倒刺结构的顶部受压力作用时驱动组件能驱动突刺向固定件的外侧移动并使至少一组倒刺钩位于固定件的外部。因此在植入假体后，在患者颈椎周围结构组织拉力及颈椎和头部的重力作用下，第一倒刺结构和第二倒刺结构受压力刺入上下椎体中，在压力作用下突刺向外侧移动并使至少一组倒刺钩位于固定件的外部以刺入相邻椎体的骨质中形成倒刺，增加了与骨组织的即刻稳定性。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种骨科医学中的人工颈椎间盘装置，同时涉及一种适用于人工颈椎间盘装置的覆盖膜。本发明中的人工颈椎间盘装置，包括椎间盘假体上板、椎间盘假体下板以及设置在两者之间的假体髓核，椎间盘假体上板的上表面设置有用于与上终板骨面形成嵌合结构的第一嵌合装配区，椎间盘假体下板的下表面设置有用于与下终板骨面形成嵌合结构的第二嵌合装配区，在椎间盘假体上板的顶端或者在椎间盘假体下板的底端或者在上述两个位置同时设置有覆盖膜。本发明能够克服假体覆盖终板面积不足的缺陷，减少异位骨化发生风险。

摘要： 本发明涉及一种带人字形双向止退倒齿的Ω型人工颈椎间盘植入假体，它包括本体，其特征在于本体为上下端板一体化的Ω型非接触的弹性结构，该本体上下端板外表面上分别对称设置人字形双向止退倒齿，本体的下端板长度为10~16mm、上端板长度比下端板长度短1mm、上下端板的间距为2~3.5mm，本体后端弯曲段厚度为0.6~1.2mm。本发明假体植入后空间稳定，实施弹力支撑，无需螺钉固定，从根本上避免了上下端板之间的直接摩擦、磨损，能够满足植入假体长寿命、抗疲劳的性能要求。本发明可实现患者术后颈椎节段前屈活动度及侧屈活动度达到正常颈椎的30%-60%，后伸活动度达到正常颈椎的70%-90%。

摘要： 本发明涉及动物模型的建立方法，具体涉及动静力失衡后颈椎间盘退变模型的建立方法。本发明所要解决的技术问题是建立一种实验动物动静力失衡性颈椎间盘退变模型，提出颈部力学失衡是导致颈椎间盘退变的原因，为颈椎病的实验研究、非手术治疗和术后康复提供了理论依据及实验模型。

摘要： 本发明涉及一种颈椎间盘退变模型的建立方法。本发明提出颈部动静力失衡是导致颈椎间盘退变的原因，通过横向切断实验动物深群颈夹肌和头、颈、寰最长肌，切除颈髂肋肌与头半棘肌，切除C