产褥感染

摘要： 目的 探讨剖宫产术后产妇发生产褥感染的危险因素,为后期疾病的临床预防提供有效参考依据。方法 回顾性分析2017年5月至2021年8月于开江县中医院行剖宫产的784例产妇的临床资料,根据是否发生产褥感染将其分为产褥感染组(40例)和非产褥感染组(744例)。对两组产妇一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析模型,筛选剖宫产术后产妇发生产褥感染的危险因素。结果 产褥感染组产妇手术时长≥90 min、第二产程剖宫产、瘢痕子宫、有生殖道感染、胎膜早破、产后出血、妊娠期合并糖尿病的产妇占比均显著高于非产褥感染组,血清降钙素原(PCT)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于非产褥感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫、有生殖道感染、胎膜早破、产后出血、妊娠期合并糖尿病及血清PCT、TGF-β水平高均为剖宫产术后产妇发生产褥感染的独立危险因素(OR=2.545、3.099、1.680、2.328、2.782、2.782、2.601,均P <0.05)。结论 剖宫产术后产妇产褥感染的危险因素包括瘢痕子宫、有生殖道感染、胎膜早破、产后出血、妊娠期合并糖尿病及血清PCT、TGF-β水平高等,临床针对以上情况的产妇应采取针对性的干预措施,以预防产褥感染的发生。

摘要： 产褥感染发展过程中,炎症反应是重要的特征,是机体对感染的保护性反应,但过度炎症反应会影响机体防御能力,增加产褥感染的风险。炎症因子参与产褥感染的发展,其失衡造成机体免疫功能下降,为致病菌侵袭生殖道创造条件。目前,关于产褥感染相关炎症因子的研究不断增多,涉及的炎症因子包括促炎因子和抑炎因子,如C反应蛋白、白细胞介素-6等,不仅可反映炎症反应程度,而且可用于鉴别产褥感染。但不同炎症因子对产褥感染作用的具体机制尚不明确,仍需在未来增加产褥感染患者炎症因子的相关研究,以指导产褥感染的诊断、治疗、风险预测等。

摘要： 目的:研究血清人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测在诊断产褥感染中的应用价值。方法:将近年来在滨州医学院附属医院进行分娩后发生产褥感染的65例产妇与未发生产褥感染的44例产妇作为研究对象。将其中65例发生产褥感染的产妇设为试验组,将其中44例未发生产褥感染的产妇设为对照组。对两组产妇血清HNL、CRP、PCT的水平均进行检测,比较其检测结果,并统计用血清HNL、CRP、PCT单独检测及联合检测诊断试验组产妇产褥感染的灵敏度和特异度。结果:试验组产妇血清HNL、CRP、PCT的水平和阳性检出率均高于对照组产妇,P<0.05。在这三项指标中,用血清PCT单独检测诊断试验组产妇产褥感染的灵敏度最高,P<0.05;用血清HNL单独检测诊断试验组产妇产褥感染的特异度最高,P<0.05。与用HNL、CRP或PCT单独检测相比,用HNL、CRP、PCT联合检测诊断试验组产妇产褥感染的灵敏度更高,P<0.05。结论:产褥感染产妇血清HNL、CRP、PCT的水平会显著升高。用血清HNL、CRP、PCT联合检测诊断产妇产褥感染的灵敏度较高。

摘要： 目的探讨围产期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染与高危妊娠并发产褥感染的关系。方法回顾性选取2016年3月至2020年2月北京市通州区妇幼保健院产科分娩且发生产褥感染的88例产妇为感染组,同时选取同期分娩且未发生产褥感染的160例产妇为对照组。统计分析两组年龄、孕前体重指数、孕次、产次、分娩孕周、妊娠期贫血、妊娠期合并症、分娩方式等基线资料;对比两组产前阴道分泌物中GBS阳性的检出率;采用Logistic多因素研究方法探讨高危妊娠产妇产前伴有GBS感染引起产后并发产褥感染的风险。结果感染组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、羊水污染发生率均高于对照组(P<0.05);经阴道分泌物检测,感染组GBS阳性显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示:妊娠期高血压、羊水污染、胎膜早破及GBS阳性是高危妊娠产妇产后发生产褥感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致高危妊娠产妇产后发生产褥感染的因素有很多,合并GBS感染会增大其产后发生产褥感染的风险。

摘要： 目的探讨剖宫产产妇实施针对性护理预防产褥感染的效果。方法对2020年4月至2020年10月来我院分娩的70例剖宫产产妇以抽签法分为观察组(35例,给予针对性护理)和对照组(35例,给予常规护理)。比较不同护理后产妇的产褥感染发生率、产后24 h内出血量和睡眠质量评分、治疗依从性、护理满意度情况。结果①观察组产妇的产褥感染发生率(5.71%)明显比对照组(31.43%)低(P<0.05)。②观察组产妇产后24 h内出血量明显比对照组少,睡眠质量评分明显比对照组低(P<0.05)。③观察组产妇治疗依从性(94.29%)明显比对照组(74.29%)高(P<0.05)。④观察组产妇的护理满意度(97.14%)明显比对照组(82.86%)高(P<0.05)。结论临床对剖宫产的产妇在护理时实施针对性护理可以发挥理想的效果,不仅降低产妇产后产褥感染的发生概率,还可有效地减少产后24 h内出血量,提升睡眠质量,同时提升患者治疗依从性,优化整体治疗安全性与顺畅性,产妇对护理工作的满意度也更高。

摘要： 目的:探究瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素.方法:采集2019年5月至2021年4月鄢陵县劳动医院收治的43例瘢痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的孕妇资料,纳入发生组;另收集同期43例瘢痕子宫再次妊娠未发生前置胎盘的孕妇资料,纳入未发生组.查阅孕妇临床资料,将可能的影响因素纳入,分析导致瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的相关因素.结果:两组孕妇剖宫产次数、再次妊娠间隔时间、产褥感染史比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,剖宫产次数≥2次、再次妊娠间隔时间短、有产褥感染史是瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的独立危险因素(OR=3.363、20.251、6.212,P=0.019、0.002、0.024).结论:瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘可能与剖宫产次数≥2次、再次妊娠间隔时间短、有产褥感染史等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案以减少前置胎盘的发生.

摘要： 目的:探讨宫腔冲洗联合头孢呋辛钠对剖宫产术后产褥感染患者的治疗效果。方法:选取我院收治的86例剖宫产术后产褥感染患者为研究对象,编号后,按照随机抽签的方式分为了对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察组给予甲硝唑宫腔冲洗联合头孢呋辛钠治疗。比较两组临床疗效、血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.0%(40/43),对照组治疗总有效率为74.4%(32/43),二者差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予剖宫产术后产褥感染患者宫腔冲洗联合头孢呋辛钠治疗的效果较好,有助于降低炎症因子,且安全性良好。

摘要： 目的研究血清总抗氧化能力(TAC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)对产褥感染的诊断价值及其与感染程度、红细胞免疫状态的关联性。方法选取山东中医药大学附属医院2018年1月至2019年6月产褥感染患者62例作为感染组,其中轻度24例、中度19例、重度19例;另选取同一时期无产褥感染的产妇70例作为对照组。比较两组就诊时血清TAC、TNF-α、α1-AG水平,分析上述血清指标对产褥感染的诊断价值及与红细胞免疫状态指标[包括免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]关联性,探讨产褥感染程度的影响因素。结果感染组血清TAC水平低于对照组[(8.24±1.51)kU/mL vs(10.38±2.60)kU/mL],TNF-α[(149.67±54.09)pg/mL vs(100.14±33.38)pg/mL]、α1-AG水平[(155.32±40.96)mg/dL vs(118.04±38.35)mg/dL]均高于对照组(t值分别为5.686、6.408、5.399,P<0.05)。轻度、中度和重度产褥感染患者的TAC、TNF-α、α1-AG、FEER、FEIR、RBC-ICR比较差异均有统计学意义(F值分别为27.336、11.751、8.883、45.913、38.931、41.365,P<0.05)。血清TAC与FEER呈正相关(r=0.397),与FEIR、RBC-ICR呈负相关(r值分别为-0.445、-0.402);TNF-α、α1-AG与FEER呈负相关(r值分别为-0.381、-0.375),与FEIR、RBC-ICR呈正相关(TNF-α:r值分别为0.430、0.388;α1-AG:r值分别为0.419、0.384,P<0.05)。血清TAC、TNF-α、α1-AG、FEER、FEIR、RBC-ICR是产褥感染程度的重要影响因素,OR(95%CI)分别为:0.455(0.279~0.743)、3.796(2.041~7.059)、3.315(1.760~6.244)、0.599(0.422~0.851)、3.908(2.236~6.832)、4.317(2.450~7.608),P<0.05。血清TNF-α诊断产褥感染的曲线下面积(AUC)最大,为0.809,敏感度为67.74%、特异度为88.57%。结论血清TAC、TNF-α、α1-AG水平在产褥感染患者中呈异常表达,与红细胞免疫状态指标存在一定相关性,加强产褥期红细胞免疫状态指标及血清TAC、TNF-α、α1-AG水平变化的监测,可为临床上早期识别产褥感染、评估感染程度、对症处理提供支持。

摘要： 目的 论对剖宫产产妇实施针对性护理预防产褥感染的效果。方法 对2019年1月至2020年10月来我院接受剖宫产的118例产妇通过随机抽签方法分为观察组(59例)和对照组(59例)。分别对产妇通过针对性护理(观察组)和常规护理(对照组)进行干预,比较不同护理后产妇的产褥感染发生率和满意度。结果 ①观察组产妇产后不同时间段的疼痛明显比对照组更轻,数据的统计学差异显著(P 0.05);产后再次对患者的上述评分进行评价,虽然两组患者都有改善,但观察组的改善效果更为理想,有统计学差异性(P 0.05);护理后再次评估生活质量评分可得观察组和对照组,虽然生活质量都有提升,但观察组的生活质量更为理想,有统计学差异性(P <0.05)。结论 针对剖宫产产妇实施针对性护理是可以减少产褥感染发生率的有效护理模式,该护理还可以提升护理满意度,缓解患者的负面情绪,减轻疼痛,提高整体生活质量,是有效的护理模式。

摘要： 目的研究产妇产褥感染血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化及危险因素。方法选取2019年5月至2021年12月南阳市中心医院分娩产妇628例,分析产褥感染相关危险因素及感染组IL-6、TNF-α、IFN-γ水平变化。结果26例,感染率4.14%。感染组感染时(T1)、治疗第1d(T2)、3d(T3)、治疗结束时(T4),IL-6、TNF-α水平先升高、后下降,IFN-γ先下降、后升高(P<0.05);但T1、T2、T3时,感染组IL-6、TNF-α水平始终高于未感染组,IFN-γ水平始终低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组妊娠合并症、剖宫产、胎膜早破、产程≥12 h、侵入性操作、血红蛋白<120 g/L、卧床时间≥3 d构成比均高于未感染组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示妊娠合并症、剖宫产、胎膜早破、产程、侵入性操作、血红蛋白、卧床时间因素是产妇产褥感染危险因素(P<0.05)。结论积极控制危险因素,利于降低产妇产褥期感染率;且加强产妇IL-6、TNF-α、IFN-γ水平动态监测,有助于早发现、早干预,降低产褥感染危害、避免炎症反应扩大。

摘要： @@产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。发病率为6%。是继产后出血、心脏病、妊娠高血压疾病之后引起产妇死亡的四大主要原因之一。产褥感染的几率随着剖宫产率的增加也相应增加，而这其中最严重的死亡率较高的是产褥感染致多器官功能障碍综合征这一严重并发症。

摘要： 本文介绍的2例均为剖宫产术后严重产褥感染。1例为腹壁子宫窦道及瘘管，1例为膀胱侧窝脓肿。对于切口深层感染即使用大量抗菌素，常因脓腔引流不畅和不能局部恰当用药而导致体温持续升高、切口延迟愈合，如治疗不及时会有败血症、DIC的发生。

摘要： 胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露未衔接、不伴感染者，应绝对卧床休息，以臀高左侧卧为宜；积极处理第一、二产程，尽量缩短产程以减少母婴并发症的发生；预防产褥感染；预防胎膜早破是减少母婴并发症，提高产科质量的重要措施。

摘要： 本发明提供一种预防产妇产褥期感染的医用护理垫，该医用护理垫在芯体层内分为恶露吸收区，湿气导流区，即，梯形结构的恶露吸收区与两侧超宽的湿气导流区叠加而成，自上而下分为：1‑面层、2‑杀菌层、3‑导液层、4‑吸收层、5‑湿气导流层、6‑底层，其中杀菌层、导液层、吸收层组成恶露吸收区；湿气导流层组成湿气导流区。本发明护理垫在恶露吸收区内的吸收层制有间隔的导流槽，同时杀菌层由纳米银或竹炭纤维或玉米纤维或甲壳素纤维组成，梯形结构的恶露吸收区可以快速导流产妇排出的瘀血、黏液，加宽的湿气导流区增加了湿气排出面积，两者结合达到有效预防产妇产褥期感染的目的。本发明改制长条形凹槽完成间隔结构的吸收层，本发明采用阶梯压实法压实护理垫内的恶露吸收区，湿气导流区，并使之成为整体。

摘要： 本发明提供一种预防产妇产褥期感染的医用护理垫，该医用护理垫在芯体层内分为恶露吸收区，湿气导流区，即，梯形结构的恶露吸收区与两侧超宽的湿气导流区叠加而成，自上而下分为：1‑面层、2‑杀菌层、3‑导液层、4‑吸收层、5‑湿气导流层、6‑底层，其中杀菌层、导液层、吸收层组成恶露吸收区；湿气导流层组成湿气导流区。本发明护理垫在恶露吸收区内的吸收层制有间隔的导流槽，同时杀菌层由纳米银或竹炭纤维或玉米纤维或甲壳素纤维组成，梯形结构的恶露吸收区可以快速导流产妇排出的瘀血、黏液，加宽的湿气导流区增加了湿气排出面积，两者结合达到有效预防产妇产褥期感染的目的。本发明改制长条形凹槽完成间隔结构的吸收层，本发明采用阶梯压实法压实护理垫内的恶露吸收区，湿气导流区，并使之成为整体。

摘要： 本实用新型公开了一种产褥期防感染阴道护理装置，包括圆管和橡胶吸球，圆管的前端壁上设置有圆弧凹槽，圆弧凹槽中设置有气囊，圆管的后端套设有锥形套；圆管中设置有两个隔板，两个隔板均沿着圆管的长度方向设置，两个隔板将圆管的内部分隔成互不相通的左腔、中间腔和右腔，右腔对应的管侧壁上设置有多个出液口，左腔对应的管侧壁上设置有多个回液口，中间腔中设置有气管，气管的前端穿过圆管的前端壁与气囊相连，圆管的后端壁上设置有一个与右腔相连通的进液管和一个与左腔相连通的出液管；通过本实用新型可对产褥期女性的阴道进行杀菌清洗，有助于保持产褥期女性的阴道卫生，有助于防止产褥期女性的阴道发生感染问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗产褥感染的中药组合物。产褥感染属祖国医学产后发热之范畴，辨证以感染邪毒为主或伴瘀血阻滞，或伴血虚、外感等。本发明选择中药了哥王、铁箍散、铁筷子、华凤仙、虎掌草、三面刀、狗舌草、鹿角草，由我院制剂室水煎成汤剂，经临床试验证明，治疗组平均发热天数、平均疗程均短于对照组，特别是治疗组发热反复例数为零。

摘要： 本发明公开了一种妇产科护理用产褥感染预防装置及使用方法，属于妇产科护理技术领域。本发明的一种妇产科护理用产褥感染预防装置及使用方法，包括药浴缸，所述药浴缸的内部设置有药浴池。为解决现有的产妇在坐月子期间都会尽量减少洗浴，这样虽然规避了一些疾病感染，但同样会引发一些新的问题，产妇的外阴处如果清洗不够全面就会引发产褥热等疾病的问题，产妇坐靠在浴池垫座上，清洗座槽四周的硅胶垫圈可以提升座靠时的舒适性，混合后的药液随通过多组清洗液嘴直接对产妇的外阴处进行一个较为柔和的冲洗，这样可以避免外阴周围细菌的滋生，而两侧的电加热杆件则可以使臀部区域的温度维持在一个相对舒适的范围内，有利于药液的药效发生和吸收。

摘要： 本发明涉及一种治疗产褥感染的药物组合物及其制备方法，该药物组合物由以下重量份的药物制成：杜仲、石榴子、蔷薇花、榜嘎、绿绒蒿、香旱芹、沙棘、波棱瓜子、悬钩木、石灰华、巴夏嘎、打箭菊、铁苋菜，通过醇提、水提等工艺制成，治疗产褥感染360例，各实施例有效率平均达95.8％，效果明显，并且未发现不良反应与毒副作用，说明本发明药物组合物在治疗产褥感染疗效显著，具有良好推广价值。

摘要： 本发明涉及一种防治产褥感染的女性护理湿巾，由包括如下步骤的方法制备而成：(1)分别取紫草、金银花、牡丹皮和桉叶，干燥、粉碎后混合，得混合原料；(2)将所述混合原料用乙醇水溶液作为夹带剂的二氧化碳流体进行超临界萃取，得萃取液；(3)用由乙醇和丙三醇组成的溶剂稀释所述萃取液，过滤后取滤液，得防治产褥感染药液；(4)将所述药液附着在基布上，即得。本发明提供的女性护理湿巾对防治产褥感染具有显著效果，产品经长时间放置后，抑菌稳定性良好，具有良好的市场推广价值。

摘要： 本发明涉及一种防治产褥感染的女性护理用无纺布，由包括如下步骤的方法制备而成：(1)取紫草渗漉液、绿原酸以及丹皮酚，充分溶解于乙醇水溶液，得混合药液；(2)取无纺布，在所述混合药液中充分浸泡至饱和，干燥；(3)在经步骤(2)处理后的无纺布表面喷涂桉叶油，干燥，即得。本发明提供的产品对防治产褥感染具有显著效果，时活性成分能够较长时间发挥作用，且长期使用对皮肤刺激较低，使用时体感舒适性强，具有良好的市场推广价值。

摘要： 本发明涉及一种防治产褥感染的女性卫生用品，包括吸附了防治产褥感染药液的基布；所述药液包括如下重量份的活性成分：紫草提取物10～30份、金银花提取物10～30份、牡丹皮提取物10～30份、黄柏提取物10～30份。本发明同时提供了所述女性卫生用品的制备方法。本发明提供的产品对防治产褥感染具有显著效果，产品经长时间放置后，抑菌稳定性良好，具有良好的市场推广价值。

摘要： 一种治疗产褥感染的药物组合物及其制备方法，该药物组合物由以下重量份的药物制成：血竭、肉桂、莲子、益母草、射干、桑椹、葶苈子、椿皮、地黄、板蓝根、赭石、鱼腥草、墨旱莲。通过水煮、醇提等工艺制成，本发明在治疗产后发热、腹痛和异常恶露，局部出现红肿、压痛等症状方面有良好的效果，治疗产褥感染450例，各实施例有效率平均达96％，效果明显，并且未发现不良反应与毒副作用，说明本发明药物组合物在治疗产褥感染疗效显著，具有良好推广价值。