高渗性非酮症糖尿病昏迷

摘要： 目的 报道儿童I型糖尿病高渗性非酮症糖尿病昏迷(HONK)并发横纹肌溶解症(RM)、急性肾损伤(AKI)的临床诊治经验.方法 分析1例儿童I型糖尿病高渗性非酮症糖尿病昏迷伴横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床资料及复习相关文献.结果 48 h后患者意识障碍恢复,血肌酸激酶下降,酸中毒纠正,治疗效果显著.结论 提高对HONK患者发生RM的认识和常规肌酶谱的动态监测,做好早期诊断以及预防极其重要,是RM合并急性肾损伤治疗的关键,有利于提高糖尿病患者的生存率.横纹肌溶解症的表现可能会被T1DM本身严重的病情掩盖而导致临床漏诊,故建议对T1DM患者应常规检测磷酸肌酸激酶以助诊断.

摘要： 糖尿病是社区多发、常见性疾病,具有慢性起病、进展缓慢的特点.其多系统多器官损伤和多样的后期并发症是预防和治疗的重点.但在此过程中又有一些难以预料的情况发生.以下是在社区发生的1例严重的糖尿病急性代谢紊乱危重病例临床诊疗的过程,以及总结和反思.

摘要： 目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的救治方法.方法:对我院接诊的18例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床救治措施及效果进行回顾.结果:(1)临床症状:4例发烧,16例表现为口干、烦渴、乏力、多尿,3例呕吐、恶心、腹泻、腹痛.临床体征:6例深大呼吸和酸中毒,13例脱水,2例表现为休克,10例意识障碍.(2)诱因:7例主要是因呼吸道感染所,2例为尿路感染,2例为急性胃肠炎;1例急性胰腺炎;1例心肌梗死;1例肺栓塞;1例脑出血;1例大面积脑梗塞;1例误输葡萄糖液;1例自行停用胰岛素.(3)治疗转归:12例好转,3例病情危重自动出院,3例死亡.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷临床表现无特异性,诱因较多,其中感染为最主要的因素,在患者救治中应加强胰岛素与诱因控制,纠正脱水和水电解质紊乱,是提高救治效果的关键.

摘要： 目的:探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点及诊治体会.方法:采用回顾性调查研究,对15例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行分析.结果:高渗性非酮症糖尿病昏迷患者中老年人占66.7%,临床好转9例,死亡5例,自动放弃1例,病死率为33.3%.结论:高渗性非酮症糖尿病昏迷好发于老年人,病死率高,早期诊断,及早纠正脱水、电解质紊乱,积极治疗诱因与并发症是成功的关键.

摘要： 目的 比较分析不同补液方法 抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷的效果.方法以本院50例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者为研究对象,按照补液方法分成两组,A组(25例)采取静脉输注低渗盐水联合胃肠道补液抢救,B组(25例)采取静脉输注生理盐水补液抢救,比较两组的抢救效果.结果 A组治疗后血糖、血钠、血钾、尿素氮和血浆胶体渗透压改善幅度明显大于B组,组间治疗后上述生化指标比较差异有统计学意义,A组苏醒时间、渗透压正常时间、休克纠正时间(18.2±7.5)h、(30.2±12.4)h、(11.6±5.4)h,均明显短于B组,A组并发症率12%,死亡率8%,B组并发症率48%,死亡率36%,组间比较差异有统计学意义.结论 相较于单纯补液,联合补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷的效果更佳.

摘要： 高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种危及生命的严重并发症，上消化道出血是消化系统疾病的急症，二者并发，在临床上非常少见，如不能及时确诊救治，死亡率很高。

摘要： 目的：寻找高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的最佳穿刺部位。方法本研究采用随机对照研究设计,随机将所选人员分为两组,Ⅰ组采取前臂静脉穿刺,Ⅱ组采用颈外静脉穿刺。比较两组患者静脉留置针留置时间、留置针置管后不良反应发生率、患者满意度及对肢体活动的影响。结果相对于前臂静脉,颈外静脉置管时间长,不良反应发生率低,患者满意度高,对患者肢体活动影响小,且不影响患者手肘及前臂静脉采血( P<0.05)。结论颈外静脉穿刺能够迅速补充患者体液,尤其对于休克患者,快速建立可靠有效的静脉通道是保证抢救成功的关键。

摘要： 目的：分析神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者治疗效果。方法选取30例行神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采取补液、胰岛素治疗、补钾、预防感染等治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果治疗前后血浆胶体渗透压、血钠以及血糖等生化指标有明显差异(P<0.05)。该组30例患者,26例治疗9 d-14 d后清醒,各项指标均正常。结论补液治疗虽能降低死亡率,但仍需积极预防控制感染,这是疗效提升的关键。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明涉及肾脏病鉴别诊断领域，尤其涉及一种糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型及构建方法。通过对2型糖尿病患者的临床及病理特征分析，选取对鉴别诊断结果影响大的因素，采用列线图形式，简明扼要、通俗易懂，便于临床操作。本发明有助于通过2型糖尿病患者的最初检测数据来判断患者行肾穿刺活检病理诊断为非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)及糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(MIX)的概率，实现对2型糖尿病患者中糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病的鉴别诊断。通过本发明的概率预测方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比，同时也为没有肾脏活检技术的医疗机构的工作人员提供参考。

摘要： 本发明提供了基于尿沉渣特定微小RNA无创鉴别诊断糖尿病肾病/非糖尿病性肾病方面的应用。所述特定微小RNA分为上调组和下调组；其中：上调组包括microRNA‑95‑3p和microRNA‑631中的至少一种；下调组包括microRNA‑185‑5p和microRNA‑1246中的至少一种；若上调组、下调组微小RNA表达水平分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病性肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.419，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.419，则为非糖尿病性肾病。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明涉及一种动物模型的构建方法，具体涉及一种运用粪菌移植法建立2型糖尿病阴虚证人源肠道菌群动物模型建立与评价。本发明通过制备2型糖尿病阴虚证和/或非阴虚证患者的粪菌液、小鼠灌服和饮水方式服用四联抗生素药物后移植制备的粪菌液，得到相应的2型糖尿病阴虚证和/或非阴虚证动物模型，同时采用多种方法进行动物模型评价，确认模型建立是否成功。本发明提供一种稳定性高、易于推广、重复性好、成功率高，经济实用的2型糖尿病阴虚证和/或2型糖尿病非阴虚证动物模型，为中医药治疗糖尿病研究提供基础，为实现阴虚证模型评价的标准化与规范化提供思路。

摘要： 本发明提供了一种基于眼底影像的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，通过采用深度学习方法，包括图像采集模块(1)，所述图像采集模块(1)用于采集受试人群的眼底影像和待检测病人的眼底影像，还包括：自动鉴别模块(2)，所述图像采集模块(1)与所述自动鉴别模块(2)电信号连接，所述自动鉴别模块(2)根据所述图像采集模块(1)采集到的待检测病人的眼底影像进行糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了特定凝集素在基于唾液糖蛋白糖链鉴别糖尿病/非糖尿病肾病方面的应用。所述特定凝集素分为上调组和下调组；其中：上调组为NPA、HHL、PHA‑E+L、PTL‑II中的至少一种；下调组为MPL、SBA、LTL、AAL中的至少一种；若上调组、下调组识别的糖蛋白糖链结构表达分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.443，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.443，则为非糖尿病肾病。

摘要： 本发明涉及具体DPP‑4抑制剂，其适于治疗和/或预防尽管使用口服或非口服抗糖尿病药物治疗但血糖控制仍不足的患者的代谢病，特别是糖尿病。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，克服了传统慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI)中的标准并不客观和统一，不适合作为诊断标准以及传统肾穿刺活检技术创伤性较大，术后会引起并发症，且技术难度较高的弊端。本发明提供的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断过程通过采用机器学习方法选取新的指标构建糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断模型，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明涉及具体DPP‑4抑制剂，其适于治疗和/或预防尽管使用口服或非口服抗糖尿病药物治疗但血糖控制仍不足的患者的代谢病，特别是糖尿病。