假体脱位

摘要： 背景:后外侧入路全髋关节置换后并发反复性假体脱位是影响患者生活质量的严重并发症之一,也是临床医生面临的难题。目前对反复性假体脱位的影响因素的分析仍较少,因此学术界针对并发反复性假体脱位的原因尚不明确。目的:分析影响后外侧入路全髋关节置换后反复性假体脱位的危险因素。方法:收集在苏北人民医院行后外侧入路全髋关节置换的患者142例,依据术后2年内的脱位情况分为无脱位组(n=54)、单次脱位组(n=50)与反复脱位组(n=38)。收集可能导致术后假体脱位及可能发展成反复性假体脱位的危险因素进行统计分析。对影响反复性假体脱位的因素进行logistic回归分析,进而得出相关独立危险因素。结果与结论:(1)3组患者的性别、慢性病史、体质量指数比较差异无显著性意义(P>0.05),年龄、早期脱位史、神经系统疾病史、股骨假体直径、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角大小及是否正常等比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)与单次脱位组比较,反复脱位组患者发生早期脱位概率、合并神经系统疾病概率及前倾角异常比率明显升高(P<0.05),股骨头假体直径明显减小(P<0.05);(3)logistic回归分析结果显示,患者年龄、神经系统疾病史、早期脱位史、股骨前倾角是否正常及股骨头直径与全髋关节置换后发生反复假体脱位具有相关性(P<0.05);(4)结果表明,患者高龄、首次脱位是否为早期脱位、是否合并神经系统病变、股骨前倾角是否正常及股骨头直径大小可能是导致后外侧入路全髋关节置换后假体反复性脱位的危险因素。

摘要： 背景:后外侧入路全髋关节置换后并发反复性假体脱位是影响患者生活质量的严重并发症之一,也是临床医生面临的难题.目前对反复性假体脱位的影响因素的分析仍较少,因此学术界针对并发反复性假体脱位的原因尚不明确.目的:分析影响后外侧入路全髋关节置换后反复性假体脱位的危险因素.方法:收集在苏北人民医院行后外侧入路全髋关节置换的患者142例,依据术后2年内的脱位情况分为无脱位组(n=54)、单次脱位组(n=50)与反复脱位组(n=38).收集可能导致术后假体脱位及可能发展成反复性假体脱位的危险因素进行统计分析.对影响反复性假体脱位的因素进行logistic回归分析,进而得出相关独立危险因素.结果 与结论:①3组患者的性别、慢性病史、体质量指数比较差异无显著性意义(P>0.05),年龄、早期脱位史、神经系统疾病史、股骨假体直径、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角大小及是否正常等比较差异有显著性意义(P<0.05);②与单次脱位组比较,反复脱位组患者发生早期脱位概率、合并神经系统疾病概率及前倾角异常比率明显升高(P<0.05),股骨头假体直径明显减小(P<0.05);③logistic回归分析结果显示,患者年龄、神经系统疾病史、早期脱位史、股骨前倾角是否正常及股骨头直径与全髋关节置换后发生反复假体脱位具有相关性(P<0.05);④结果表明,患者高龄、首次脱位是否为早期脱位、是否合并神经系统病变、股骨前倾角是否正常及股骨头直径大小可能是导致后外侧入路全髋关节置换后假体反复性脱位的危险因素.

摘要： 目的探究个案管理对髋关节置换术后假体脱位的影响。方法选取2019年1—12月于本院行髋关节置换手术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和实验组(n=36)。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上采用个案管理模式护理。比较两组术后假体脱位发生率、预防脱位知识了解程度评分、Harris髋关节功能评分及健康调查量表-36(SF-36)评分。结果实验组术后假体脱位发生率为2.78%,显著低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组预防假体脱位知识了解程度评分[(86.78±10.76)分]、Harris髋关节功能评分[(87.56±6.05)分]、SF-36评分[(86.70±10.50)分],均高于对照组的[(66.75±9.88)、(73.85±7.84)、(73.56±8.76)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理能降低髋关节置换术后假体脱位的发生率,提高患者预防假体脱位知识的了解程度,改善患者的髋关节功能,提高患者的生命质量,值得临床推广应用。

摘要： 目的 探讨案例需求的导向护理模式对预防髋关节置换术老年患者假体脱位的效果.方法 选取2019年9月至2020年9月医院接受髋关节置换术治疗的老年患者120例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组65例与对照组55例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于案例需求的导向护理干预,比较两组患者的假体脱位率、深静脉血栓发生率和Barthel评分、Harris评分.结果 观察组患者干预后假体脱位率、深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者Barthel评分、Harris评分明显优于对照组(P<0.05).结论 给予髋关节置换术老年患者案例需求的导向护理干预,可有效降低患者术后出现假体脱位的几率,提高患者的肢体功能恢复效果.

摘要： 目的:探讨并分析接受全髋关节置换术的患者术后发生假体脱位的影响因素.方法:选取近年来在重庆市合川区人民医院进行全髋关节置换术的342例患者作为研究对象.将其中术后发生假体脱位的10例患者作为脱位组,将其中术后未发生假体脱位的332例患者作为未脱位组.对两组患者的病历资料进行单因素分析及多因素logistic回归分析,总结导致其术后发生假体脱位的危险因素.结果:脱位组患者中年龄≥76岁患者的占比、有髋关节手术史患者的占比、术中从髋关节后外侧入路患者的占比、术中所用人工股骨头的直径为22 mm患者的占比及术后髋关节的功能差患者的占比均高于未脱位组患者中此类患者的占比,差异有统计学意义(P<0.05).对本研究中的相关因素进行多因素logistic回归分析的结果显示,年龄≥76岁、有髋关节手术史、术中从髋关节后外侧入路、术中所用人工股骨头的直径为22 mm及术后髋关节的功能差是导致脱位组患者术后发生假体脱位的危险因素.结论:导致接受全髋关节置换术的患者术后发生假体脱位的危险因素主要是其年龄≥76岁、有髋关节手术史、术中从髋关节后外侧入路、术中所用人工股骨头的直径为22 mm及术后髋关节的功能差.

摘要： 目的:探讨股骨颈骨折人工髋关节置换术后采用"三防三位"护理对假体脱位的预防作用.方法:选择2020年5月-10月我院行人工髋关节置换术患者50例,随机抽样法分为两组,接受常规护理25例为对照组,接受常规与"三防三位"联合护理25例为研究组,对比假体脱位的发生情况及生活质量.结果:研究组假体脱位总发生率(4.00％)同对照组(24.00％)相比较低,P0.05,护理后研究组生活质量评分较高,P<0.05.结论:对该手术患者实施"三防三位"护理有效降低假体脱位发生风险,同时对生活质量的提高.

摘要： 目的 评价体位管理预防髋关节置换术后假体脱位的临床效果.方法 回顾性分析2018-12—2020-12濮阳广慈医院急诊科行髋关节置换术的84例患者的临床资料.按护理方法分为2组.对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施体位管理.比较2组患者的基线资料,评价患者预防脱位知识的掌握程度评分,统计术后3个月内假体脱位的发生率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者对预防脱位知识的掌握程度评分高于对照组,术后3个月内假体脱位的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行髋关节置换术的患者做好体位管理,能强化其预防术后假体脱位的知识,降低假体脱位的发生率,有利于促进早期康复.

摘要： 目的 探讨三防三位护理联合下肢关节康复器在老年人工髋关节置换术后患者中的应用效果.方法 选取2018年6月至2020年6月于九江市第三人民医院行人工髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组术后采取常规护理,观察组在对照组基础上采取三防三位护理联合下肢关节康复器干预,两组均干预1个月,比较两组术后假体脱位发生情况及生命质量.结果 观察组术后假体脱位发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组健康状况调查简表(SF-36)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三防三位护理联合下肢关节康复器可降低老年人工髋关节置换术后患者假体脱位发生率,提高患者生命质量.

摘要： 目的 探讨基于保护动机理论的护理干预对行髋关节置换术的老年患者术后康复质量的影响.方法 选取2019年2月至2020年10月于广东省韶关市粤北人民医院行髋关节置换术的86例老年患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受基于保护动机理论的护理干预.比较两组患者的假体脱位率、功能锻炼依从性、护理满意度,以及干预前后的髋关节功能.结果 观察组的假体脱位率为2.33％(1/43),略高于对照组的16.28％(7/43),差异无统计学意义(P>0.05).观察组的功能锻炼总依从率为95.35％,显著高于对照组的81.40％(P0.05);两组的Harris疼痛、功能、活动度和总评分均高于同组干预前(P值均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P值均<0.05).观察组的护理总满意率为93.02％,显著高于对照组的76.74％(P<0.05).结论 基于保护动机理论的护理干预可改善行髋关节置换术老年患者的功能锻炼依从性、髋关节功能并提高护理满意率.

摘要： 目的:分析评估实施人工髋关节置换术治疗的患者,在其假体脱位预防过程中应用阶段性护理的临床效果.方法:选择在本院接受人工髋关节置换术治疗的患者72例作为研究对象,将其按照护理措施差异分为例数均等的对照组和观察组,对照组应用常规护理措施,观察组患者在术后实施阶段性护理干预,进行2组患者假体脱位预防效果的分析探讨,以假体脱位发生率、疼痛评分、髋关节评分以及护理满意度作为护理效果评估依据.结果:相较于对照组,观察组假体脱位发生率明显较低,P0.05;采取护理干预后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组,且对比髋关节评分,观察组具有显著优势,P均<0.05.对照组、观察组患者护理满意度分别为77.78％、94.44％,差异对比明显,P<0.05.结论:在实施髋关节置换术治疗后给予患者阶段性护理干预对预防假体脱位具有积极意义,能够降低患者疼痛评分,改善髋关节恢复情况,进一步提高了患者对护理措施的满意度,值得在临床上推广.

摘要： 本文主要探讨髋关节置换术后预防假体脱位的护理措施方法。某院自2010年1月至12月行髋关节置换术195例,其中全髋关节置换术16l例,半髋关节置换术34例,住院期间予以实施预见性护理干预.

摘要： 目的：综述预防髋关节置换术后假体脱位的方法。方法：查阅近年来关于全髋关节置换术后假体脱位的原因，以及预防措施研究的国内外相关文献，进行回顾及综合分析。结果：术前对病人做详细的评估、选择合适的假体；术中提高假体位置安放的准确性、术后避免容易导致脱位的活动范围可以减少术后假体脱位的发生率。结论：通过详细的术前、术中和术后处理可以降低术后假体脱位的发生率。

摘要： 目的：本研究通过随访2003年-2012年在我科行半骨盆假体置换的髋臼周围肿瘤患者术后假体脱位的发生率及其治疗方法，探讨脱位的原因，以期找到减少脱位发生的方法，提高半骨盆假体的生存率及功能状态。rn 方法：随访2003年-2012年行半骨盆假体置换的14例髋臼周围肿瘤患者，男7例，女7例，年龄25-65岁，Ⅰ+Ⅱ区5例，Ⅱ区2例，Ⅱ+Ⅲ区6例，Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区1例，术前穿刺(8例)或切开(6例)活检，软骨肉瘤7例，骨巨细胞瘤2例，骨肉瘤1例，上皮样肉瘤1例，多形性未分化肉瘤1例，髋臼转移癌2例(甲状腺癌和肺癌各1例)，采用检索原始病历资料以及门诊随访的方式，取得假体脱位时间及可能原因，假体脱位后治疗，其他并发症，生存状态等临床资料。Enneking MSTS 93评分方法行功能评价。rn 结果：局部复发4例，死亡6例，其余患者无瘤生存，存活患者随访时间12-114个月。3年总生存率53.9%。5例发生假体脱位，术后1月脱位2例，术后2个月，5个月，1年脱位各1例。脱位诱因包括:搬运不当1例，坐过低座便器过度屈髋1例，假体周围骨折继发脱位1例，睡觉时过度屈髋1例，原因不明1例;1例患者试行手法复位失败，所有患者均行切开复位，4例患者于脱位后1月内切开复位，其中1例假体周围骨折患者，行假体翻修并复位。1例患者脱位后半年切开复位，由于复位困难采用双切口，广泛松解粘连后复位。在随访期内均未发生再脱位。3年假体生存率61.5% 。MSTS功能评分9-23分，平均15.7分。rn 结论：本组半骨盆假体置换术后假体脱位发生率与文献报道相比相对较高(5/14,35.7%)，假体脱位的可能原因包括:过度屈髋(超半径设计髋臼假体导致人工髋关节活动度减少，过度屈髋时，人工股骨颈部分撞击髋臼杯边缘产生杠杆效应继发脱位的风险增加)，假体位置不当，假体周围骨折继发脱位等，所有脱位均需切开复位并宜尽早进行。术中将半骨盆假体安装在原髋臼位置避免假体位置偏外或偏内，尽最大努力修复软组织，适当延长卧床制动时间，搬动以及日常生活中注意避免过度屈曲旋转髋关节，功能锻炼及日常活动时限制过分屈髋动作，下地时扶双拐保护，改进假体设计可能会减少半骨盆假体置换术后脱位的发生率。

摘要： 人工髋关节术后脱位被认为是排在感染之后的第二大并发症，一直是临床医生关注和致力解决的问题。本研究从1999年至2005年人工髋关节术后脱位13例，对人工髋关节术后脱位的处理进行浅谈。

摘要： 人工髋关节术后脱位被认为是排在感染之后的第二大并发症，一直是临床医生关注和致力解决的问题。本研究从1999年至2005年人工髋关节术后脱位13例，对人工髋关节术后脱位的处理进行浅谈。

摘要： 人工髋关节术后脱位被认为是排在感染之后的第二大并发症，一直是临床医生关注和致力解决的问题。本研究从1999年至2005年人工髋关节术后脱位13例，对人工髋关节术后脱位的处理进行浅谈。

摘要： 人工髋关节术后脱位被认为是排在感染之后的第二大并发症，一直是临床医生关注和致力解决的问题。本研究从1999年至2005年人工髋关节术后脱位13例，对人工髋关节术后脱位的处理进行浅谈。

摘要： 本发明提供一种自膨胀防脱位踝关节胫骨侧假体，包括：主体部件，主体部件包括膨胀部、垫片锁合部，以及连接膨胀部与垫片锁合部的连接部；附属螺钉部件，附属螺钉部件装配到主体部件膨胀部内，撑开主体部件膨胀部的弹片。本申请通过主体部件膨胀部与附属螺钉部件配合起到自膨胀作用，解决了踝关节表面置换现有技术中胫骨侧骨界面松动以及假体脱落的问题。

摘要： 本发明公开了一种带有防脱位结构的关节假体，包括前骨柄和连杆，所述前骨柄的底部安装有前螺栓，所述前螺栓的外侧安装有股骨柄，所述股骨柄的一端内部安装有支板，所述前骨柄的顶部安装有头螺栓，所述头螺栓的顶部安装有股骨头，所述股骨头的顶部外侧安装有塑料衬套，所述塑料衬套的顶部镶嵌安装有连杆。本发明通过安装的连杆，连杆可以为防脱球提供与股骨头连接的作用，且连杆可以与防脱球和防脱衬套配合，实现防止股骨头脱位的作用，防脱衬套和防脱球在起到防脱位的作用时还可以实现与股骨头一同进行移动的作用，使该关节假体在具有防脱位功能时同样可以进行正常的使用，可以为患者提供便利。

摘要： 本发明公开了一种防脱位式单髁膝关节假体，属于医疗技术领域，本发明可以通过引入形变滑块，在将胫骨垫片装配至胫骨平台上时，形变滑块插入至胫骨平台上的翼型滑槽内，然后基于胫骨垫片上的主流道，向外形变膜内注入可流动的熔融料，随着熔融料的不断注入，外形变膜开始逐渐膨胀并契合翼型滑槽的形状，并在冷却后固化对膨胀后的形状进行定型，胫骨垫片即可通过形变滑块在胫骨平台上进行滑动，同时依靠翼型滑槽对于膨胀后形变滑块的限位作用，可以有效预防胫骨垫片的脱落，与现有技术相比，本发明的胫骨垫片在胫骨平台上的滑动稳定性更高且不易脱落，大大降低了胫骨垫片的脱位概率。

摘要： 本实用新型公开了一种防脱位人工颞下颌关节假体，包括关节窝假体以及与所述关节窝假体滑动连接的滑块体，还包括与所述滑块体滚动连接的下颌支假体。所述关节窝假体包括设置在其两侧的关节窝窝部、设置在其中一边所述关节窝窝部上方的关节窝基部、设置在两个所述关节窝窝部之间的滑槽、设置早所述滑槽底部内两侧的滑槽托面、还包括设置在所述滑槽一端的前端壁。本技术方案中，利用关节窝窝部（5）下端的滑槽7，卡托住带卡翼（10）的滑块体（2），带卡翼（10）的滑块体（2）下端的球形凹面（12）卡抱住髁骨头（13），解决了人工颞下颌关节假体的下颌支假体由于肌肉缺失、附着力不足导致的下垂、脱位出关节窝的问题，从而提高了其使用效果，扩大了其适用范围。

摘要： 本实用新型提供一种自膨胀防脱位踝关节胫骨侧假体，包括：主体部件，主体部件包括膨胀部、垫片锁合部，以及连接膨胀部与垫片锁合部的连接部；附属螺钉部件，附属螺钉部件装配到主体部件膨胀部内，撑开主体部件膨胀部的弹片。本申请通过主体部件膨胀部与附属螺钉部件配合起到自膨胀作用，解决了踝关节表面置换现有技术中胫骨侧骨界面松动以及假体脱落的问题。

摘要： 一种人工坐股、髂股韧带和配套的新型抗脱位全髋关节假体，包括人工韧带、髋臼臼杯、髋臼内衬和人工股骨头，髋臼内衬外面套装有髋臼臼杯，所述的髋臼内衬为一面呈平面的半球形，平面中心设有向内凹的关节窝，人工股骨头过盈伸进关节窝内，构成活动结构，髋臼臼杯平面周边设有多个向外的韧带固定孔，人工股骨头的股骨柄上设有钉道，人工韧带的韧带套环经固定装置固定在韧带固定孔内，人工韧带的尾线穿过股骨柄上的钉道，并经锁钉固定在股骨柄上，构成抗脱位结构；本发明结构简单，更接近人体生理结构，生产成本低，易生产制造，能够杜绝脱位的发生，解决假体脱位对患者及医生带来的痛苦，有显著的社会和经济效益。

摘要： 一种人工坐股、髂股韧带和配套的新型抗脱位全髋关节假体，包括人工韧带、髋臼臼杯、髋臼内衬和人工股骨头，髋臼内衬外面套装有髋臼臼杯，所述的髋臼内衬为一面呈平面的半球形，平面中心设有向内凹的关节窝，人工股骨头过盈伸进关节窝内，构成活动结构，髋臼臼杯平面周边设有多个向外的韧带固定孔，人工股骨头的股骨柄上设有钉道，人工韧带的韧带套环经固定装置固定在韧带固定孔内，人工韧带的尾线穿过股骨柄上的钉道，并经锁钉固定在股骨柄上，构成抗脱位结构。本实用新型结构简单，更接近人体生理结构，生产成本低，易生产制造，能够杜绝脱位的发生，解决假体脱位对患者及医生带来的痛苦，有显著的社会和经济效益。

摘要： 本申请公开一种预防髋关节假体脱位的垫枕，包括枕体，所述枕体的顶面沿枕体的长度方向开设有通槽，所述通槽内沿枕体宽度方向可移动设有侧垫板，所述通槽的第一侧壁为第一弧形面，所述侧垫板朝向第一弧形面的侧壁为第二弧形面，所述第一弧形面与第二弧形面围成用于夹持髋关节的U型槽，所述侧垫板背离第二弧形面的侧壁与通槽的第二侧壁通过长度调节组件和定位滑套连接。本申请预防髋关节假体脱位的垫枕，通过调节长度调节组件，可使第一弧形面和第二弧形面紧贴患者的髋关节，防止患者的髋关节的脱位，从而获得较佳的固定效果和舒适度，同时能够使该预防髋关节假体脱位的垫枕适用于更多的患者。

摘要： 一种防髋关节假体脱位的多功能防旋固定装置，包括底板、上托板、调节架和防旋板，底板设置在患者的小腿下部，上托板设置在底板上部，调节架设置在底板和上托板之间的右侧，防旋板设置在托板的上部右侧；所述的底板为矩形平板，底板上面的左侧设置有左低右高的楔形过渡块，过渡块的左侧上部前后对称设置有双耳板；本实用新型提出的技术方案，达到了好的效果：防髋关节假体脱位的多功能防旋固定装置通过在底板上设置上托板，上托板通过调节架调整上托板的倾斜角度，实现对患者腿部的角度调节；再通过防旋板上设置侧帮，并配合使用扎紧带实现了对患者脚部的固定，有效的避免了髋关节手术后腿部的固定和旋转，给患者康复带来了保障。

摘要： 本实用新型涉及一种预防髋关节假体脱位的垫枕，属髋关节置换术后防脱位的医疗器械技术领域。由底座、充气垫、手动充气球、充气管、进气管和放气管构成，底座的顶面制作有U形槽，一侧制作有弧形槽，U形槽内装有充气垫，充气垫由四段构成，四段充气垫之间通过进气管和放气管连通，进气管的一端上通过单向止回阀和充气管连接有一手动充气球，放气管的一端上装有放气嘴。本实用新型使用时患者将患肢放入U形槽内，固定舒适可靠，能保证患者两腿之间保持患肢的外展中立位，使用方便，充气简单。解决了现有梯形枕不能保证患肢的外展中立位，以及由于人体患肢的大小差异，导致固定槽有的患肢放不进去，有的放进去后间隙太大，起不到固定作用的问题。