全结肠切除

摘要： 对于需要行全结肠切除的患者,全结肠NOSES手术方法巧妙,不仅手术效果好,且创伤小.本文报道1例腹腔镜下全结肠切除经肛门取标本手术病例,并对国际相关报道进行综述,旨在为腹部外科微创理念提供新的角度,使患者受益.

摘要： 目的探讨腹腔镜下创面腹膜化的全结肠剔除式切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2012年4月～2015年3月对慢传输型便秘11例和先天性巨结肠2例施行该术式的临床资料。沿结肠系膜边缘紧贴结肠切断系膜,完整保留结肠系膜,可吸收线连续内翻缝合结肠系膜与壁层腹膜边缘,完整关闭暴露的腹膜后创面。结果手术均成功。手术时间3. 5～5. 5 h,平均4. 2 h。无术后肠梗阻发生。术后排气时间1～5 d,平均2. 9 d。1例术后腹胀,纠正低钾血症后症状消失。13例随访3～6年,术后便秘均治愈,9例术后1个月内排便次数> 5次/d,经蒙脱石散治疗后腹泻控制。2例因偶尔排稀便且> 3次/d需使用蒙脱石散治疗,1例术后3个月腹胀,未予特殊处理,症状自行消失。其余患者均排便正常(1～3次/d)。均无复发或出现难以耐受的腹泻。结论该术式因只单纯切除结肠,降低了手术难度,同时减少术后腹腔内因创面大而发生粘连的可能,安全可靠。

摘要： 目的:提高对Peutz-Jeghers综合征(PJS)的临床手术方式的认识.方法:对我院明确诊断的1例PJS的临床资料进行回顾性分析.结果:本例发现黑色素斑,肠镜示大肠多发息肉,并有家族聚集现象,行全结肠切除后,治疗效果良好.结论:PJS患者息肉巨大者,息肉癌变可能性大,对于有癌变倾向者,手术干预效果确切.

摘要： 目的：探讨回肠储袋在全结肠切除肛管吻合术治疗中的应用效果。方法通过回顾总结我科近期收治的少见的结直肠双原发癌患者一例的诊治过程，探讨在结直肠保肛术中回肠储袋的制作方法及临床应用价值。结果患者术中行全结肠切除J型回肠储袋肛管吻合，在术后1月时排便次数为9～10次/d，性状为黄色稀便，有排便急迫感；术后2月时排便次数减少为4～5次/d，大便成型，排便急迫感明显减轻；术后3月时即可基本控制排便次数在3～4次/d，成型大便，无排便急迫感；术后6月排便已基本不影响日常生活。结论在行低位保肛手术中通过构建储袋，不仅可有效替代手术切除的直肠壶腹的部分功能，同时构成储袋的结构中有输出袢的部分肠管可以通过逆向蠕动，从而抵消储袋部位肠管的部分向下的收缩力，从而减少了患者术后的排便次数，改善了肛门控制排便的功能，能有效的改善患者的生活质量。

摘要： 结肠是人体吸收水分、无机盐及少量糖和其他水溶性物质的重要器官，由于先天性疾病或后天性原因需要全结肠切除的患儿，术后对患儿的水分吸收，顺利恢复及出院后结肠功能的代偿情况，不仅决定患儿能否顺利出院，还对患儿长远生活产生影响[1]。我们对我院自自2003年3月至2013年3月收治的20例全结肠切除患儿术前术后护理总结如下。

摘要： 目的探讨腹腔镜在全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病( FAP)的应用价值。方法9例家族性腺瘤性息肉病患者应用腹腔镜实施全结肠切除术,对手术及术后恢复情况进行总结分析。结果9例 FAP患者手术均获成功,无中转开腹手术病例,手术时间230~310 min,术中失血量80~210 mL,肛门排气时间为术后2~3 d,住院时间为12~14 d,随访6~36个月,术后恢复良好。结论腹腔镜全结肠切除治疗家族性腺瘤性息肉病,手术创伤小,术中出血少,切口小美观,术后恢复快,效果良好。%Objective To explore the feasibility and safety of laparoscopic total colectomy for familial adenomatous polyposis. Methods All 9 patients with familial adenomatous polyposis received laparoscopic total colectomy were analyzed. Results Laparoscopic total colecto-my was successfully performed in all the 9 patients. The operative time,blood loss,flatus and hospitalization were respectively 230~310 min, 80~210 mL,2~3 days and 12~14 days. All patients were followed up for 6~36 months. The postoperative recovery was good. Conclusion Total colectomy can be successfully perfomed with laparoscopic assisted in treating familial adenomatous poliposis. It is a feasible and safe surgical procedure and can significantly improve the quality life.

摘要： 目的 比较金陵术与全结肠切除、回直肠侧侧吻合术治疗混合型顽固性便秘的有效性和安全性.方法 自2009年2月至2010年12月,南京军区南京总医院收治156例混合型顽固性便秘病人,根据病变范围分为金陵术组(A组)和全结肠切除组(B组),进行前瞻性对照研究.A组采用腹腔镜辅助金陵术,B组采用腹腔镜辅助全结肠切除、回直肠侧侧吻合术.结果 观察指标包括手术时间、术后排气时间、术后住院日、术后需使用止泻药物强度、Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分(GIQLI)、术后排便频次、腹泻发生率、腹泻严重度、手术满意率、手术满意度、便秘复发率、并发症发生率、血清电解质水平、并发症发生率.两组病人术后GIQLI及Wexner便秘评分较术前均有显著性改善(P＜0.05);A组术后排便频次、腹泻发生率、手术满意度、GIQLI、Wexner便秘评分、恢复进度均优于B组(P＜0.05);两组手术并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),B组粘连性肠梗阻发生率高于A组,但差异无统计学意义,粘连性梗阻需手术治疗率显著高于A组.结论 外科治疗混合型便秘时,金陵术优于全结肠切除联合回肠直肠侧侧吻合,在解决病人便秘症状的基础上,病人可获得更好的生活质量和较高的满意度.

摘要： @@%目的 探讨腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术的临床应用价值.方法 对11例炎症性肠病(IBD)和20例其他疾病患者行腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术,分析患者临床特征,观察手术效果.结果 患者手术时间(4.8±0.7)h,中转开腹6例(19%),术后肠道功能恢复时间(5.7±4.1)d,18例(58%)患者需要留置胃管,住院时间(17.6±6.4)d,术后总体并发症发生率52%.IBD全结肠/次全结肠切除术的吻合口漏发生率更高.结论 腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除是可行的,不同疾病的临床结果相似,但是IBD患者吻合口漏发生率更高.

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明全脊椎切除间盘切割器，涉及一种脊柱后路全脊椎切除的手术器械。本发明全脊椎切除间盘切割器，在长条状的支架后下部安装握柄，支架的前端设向上弯曲的挡钩；支架上安装一刀具，该刀具前端的刀头可在该支架上前后移动且该刀头的刃口与该挡钩相对应，在该挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘该侧的切割，且当该挡钩从前侧抵住该椎间盘的另一相对侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，从而完成整个椎间盘的切割。它可避免传统器械可能带来的手术风险，并且缩短手术时间。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明全脊椎切除间盘切割器，涉及一种脊柱后路全脊椎切除的手术器械。本发明全脊椎切除间盘切割器，在长条状的支架后下部安装握柄，支架的前端设向上弯曲的挡钩；支架上安装一刀具，该刀具前端的刀头可在该支架上前后移动且该刀头的刃口与该挡钩相对应，在该挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘该侧的切割，且当该挡钩从前侧抵住该椎间盘的另一相对侧时，该刀具的刀头可向前完成该椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，从而完成整个椎间盘的切割。它可避免传统器械可能带来的手术风险，并且缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜辅助经肛门NOS结肠次全切除手术的吻合器导送钳，解决腹腔镜辅助经肛门NOS结肠次全切除手术适用范围有限的问题。该吻合器导送钳，包括由钳座和钳身相互连接构成的钳体，以及用于夹持吻合器钉砧座的夹持部；所述夹持部包括垂直设置在钳身末端并可随其一同张、紧的锁止牙杆，以及设置在该锁止牙杆中并靠近其端部处、且形状与吻合器钉砧座中心杆外缘轮廓相吻合的缺口。本实用新型结构合理、操作便捷，可以很好地配合腹腔镜辅助经肛门NOS结肠次全切除手术进行操作，工作效率高，手术效果显著，因此，其具有很高的应用价值。

摘要： 本实用新型揭示了一种全椎节切除椎间盘切开刀，所述切开刀包括：前端为刃口呈内凹弧形的刀、挡板前端电凝头、可照明的弧形挡板、刀柄、电凝开关、照明开关、电源线；所述前端为内凹为弧形的刀刃设置于弧形挡板的一侧，挡板前端电凝头设置于弧形挡板的一端；所述电源线通过刀柄内部连接挡板前端电凝头及弧形挡板内的光源；所述刀柄上设有电凝开关、照明开关；刀设有弧形凹刃刀片，刀片的刃位于刀片前部，刃呈后凹弧形，符合椎间盘纤维环的解剖构造。本实用新型提出的全椎节切除椎间盘切开刀，可提高使用时的安全性、可靠性及可操作性。

摘要： 本实用新型全脊椎切除间盘切割器，涉及一种脊柱后路全脊椎切除的手术器械。它在长条状支架后下部安装握柄，支架后端向上延伸出一个螺帽，支架前端设向上弯曲的挡钩；支架上安装包含刀头、刀架、刀杆和旋钮的刀具；刀具前端的刀头固定在刀架前部，刀头可前后移动地设置在支架上，刀头刃口与挡钩相对应；刀架后部可相对旋转但不可分离地连接刀杆前部，刀架下部可前后滑动但不可分离地连接支架；刀杆后部设螺纹与螺帽螺合；刀杆后端部与旋钮固定连接。在挡钩从前侧抵住椎间盘的一侧时，刀头可向前完成椎间盘该侧的切割，同理可完成椎间盘同一切割平面另一相对侧的切割，以完成整个椎间盘切割。它可避免传统器械可能带来的手术风险，并缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型提供一种气切者或全喉切除者淋浴保护罩，为一种针对手术气切或全喉切除的患者淋浴用的罩体，该罩体利用其上的颈带或外接的肩带吊挂于患者颈部，而罩体上数个特殊挡水边的设计，可以有效地将淋浴用的水经由罩体而排放掉，以防止水流入患者气管的新造口内。

摘要： 本实用新型公开了一种用于结肠肿瘤切除手术的夹具，包括上下设置的上夹臂与下夹臂，所述上夹臂首部开有左右一侧边开有第一卡槽，所述上夹臂的尾端设置有转轴用于与下夹臂的尾部转动连接，所述下夹臂首部成形有下连接部，所述下连接部开有连接槽，所述上夹臂首部成形有上连接部；该夹具通过设置转轴实现上夹臂与下夹臂的打开与关闭，配合上连接部连接下连接部，实现夹紧结肠，整体结构简单，操作简便，实用性强；同时，上夹臂与下夹臂均由弹性材料制造，使上连接部更，可防止在夹紧过程中轻易松脱。