全麻复合硬膜外麻醉

摘要： 目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对腔镜下胃癌手术患者苏醒期躁动及免疫功能的影响.方法:将2017年1—12月于我院行腔镜下胃癌根治术的112例患者作为观察对象,将其依照随机数表法分为两组,各56例.对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉.观察两组苏醒期躁动发生率、术后疼痛程度、不良反应及手术前后免疫功能变化情况.结果:术前两组舒张压、收缩压、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组术中舒张压、收缩压相对较低,术后24h时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较高,视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒期躁动发生率、不良反应发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉是腔镜下胃癌根治术中一种安全、有效的麻醉方式,利于缓解患者术后疼痛,减少不良反应与苏醒期躁动的发生,减轻手术对免疫功能的影响.

摘要： 目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对腔镜下胃癌手术患者苏醒期躁动及免疫功能的影响.方法:将2018年1月至2018年12月期间我院行腔镜下胃癌手术患者56例患者分为全身麻醉的对照组(N=28)和全麻复合硬膜外麻醉的观察组(N=28),对患者免疫功能情况、术后发生苏醒期躁动情况进行统计分析.结果:观察组术后以上指标均优于对照组(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉应用在腔镜下胃癌手术可降低患者术后苏醒期躁动,保护患者免疫功能,值得临床推广.

摘要： 目的探讨全身麻醉(全麻)复合硬膜外麻醉对老年患者术后谵妄的影响。方法选取2016年4月至2017年11月该院收治的实施非心脏全麻大手术老年患者72例,采用随机分配方法分为研究组和对照组,每组36例。对照组给予单纯全麻醉,研究组给予全麻复合硬膜外麻醉。观察记录两组患者手术时间、术后苏醒时间、术后1~3 d谵妄情况及认知功能障碍等。结果研究组患者术后谵妄、认知功能障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实施非心脏全麻大手术老年患者进行全麻复合硬膜外麻醉可有效降低患者术后谵妄及术后认知功能障碍发生率。

摘要： 目的 分析全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的效果.方法 方便选择该院2019年1月—2020年1月腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者共70例,数字表随机分两组,每组35例.对照组的患者给予单纯全身麻醉,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉.比较两组手术时间和术后苏醒时间,丙泊酚、顺阿曲库铵用量,手术前、手术切皮时、气腹后20 min、术毕患者平均动脉压和心率.结果 观察组手术时间和术后苏醒时间、丙泊酚、顺阿曲库铵用量(86.21±5.21)min、(11.19±2.51)min、(76.21±9.21)mg、(6.19±1.51)mg低于对照组(124.56±12.91)min、(21.25±3.18)min、(189.56±12.91)mg、(10.25±3.18)mg,差异有统计学意义(t=16.300、14.690、42.290、6.823,P0.05),而手术切皮时、气腹后20 min、术毕两组平均动脉压和心率均有所升高,而观察组平均动脉压和心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的效果确切,可维持患者术中生命体征稳定,缩短手术时间,减少麻醉药物用量.

摘要： 目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者凝血指标与血浆褪黑素水平的影响.方法 以100例接受腹部手术的患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组凝血指标及褪黑素水平.结果 两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血栓素B2(TX)B2水平升高,血小板计数(PLT)水平降低,观察组变化幅度低于对照组(P<0.05).两组术后褪黑素水平升高、SAS评分降低,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉复合全麻可减轻应激反应,维持机体的凝血功能,促进褪黑素的分泌,减少苏醒期躁动的发生.

摘要： 目的:探讨肝包虫手术术中采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果.方法:选取在我院行肝包虫病手术患者100例,随机分为观察组和对照组.观察组予以全麻复合硬膜外麻醉,对照组予以单纯静吸全身麻醉,针对两组患者的血流动力学指标、拔管时间、自主呼吸恢复时间、下床活动时间、住院时间、肛门排气时间等指标比较.结果:在本次研究中,病灶切除时、术毕、拔管时观察组患者的MAP及HR低于对照组,经统计学比较具有显著的统计学差异(P均<0.05);两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、下床活动时间、排气时间、住院时间比较,对照组明显的高于观察组,统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉在肝包虫手术中的应用,对患者血流动力学产生的影响较小,而且不影响术后患者的苏醒和恢复,效果较好,可以推广使用.

摘要： 目的:分析全麻复合硬膜外麻醉在妇科快速康复手术中的临床效果.方法:纳入我院2019年8月～2020年8月妇科手术患者,按随机数字表分为2组,对照组的患者给予单纯全麻,观察组采取全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果:观察组患者围术期不同时间点的血压、心率等体征,以及术中麻醉药用量、术后自主呼吸恢复时间、手术时间、麻醉时间、住院日、术后并发症等情况优于对照组(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉用于妇科快速康复手术,可减少术中麻醉用药,维持术中生命体征平稳和加速术后恢复,减少术后麻醉相关并发症的发生,缩短住院时间.

摘要： 目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响.方法 收集接受肺癌根治术的84例患者的病历资料,按照患者所行麻醉方式的不同对其进行分组,单纯行全麻者42例归为对照组,行全麻复合硬膜外麻醉者42例纳入观察组,分析不同麻醉方式对患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性影响的差异性.结果 术后24 h观察组与对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较术前明显降低,且术后24 h相比对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平,观察组患者以上指标水平明显更高(P0.05),但NK细胞水平较术前明显降低(P<0.05),且术后1周相比对照组患者,观察组患者的NK细胞水平更高(P<0.05).观察组患者的术后苏醒时间、术后拔管时间、自主呼吸恢复时间均明显短于对照组患者,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比单纯全麻,全麻复合硬膜外麻醉对肺癌根治术患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的影响更小,有助于患者术后的恢复.

摘要： 目的 观察全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响.方法 选取70例老年胃癌手术患者为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组(全麻组)35例和观察组(全麻复合硬膜外麻醉组)35例.比较2组术后不同时间的认知障碍发生率、手术前后的相关蛋白(Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白)表达情况.结果 观察组术后不同时间的认知障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前2组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后观察组的血清Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白、Aβ1-40蛋白、Aβ1-42蛋白及S100B蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌患者术后认知功能及相关蛋白表达的影响均相对更小,在老年胃癌手术患者中的应用价值更高.

摘要： 一种复合加强型硬膜外麻醉导管及其制备方法，包括管头和管体；在管头端部沿管头的圆周方向间隔设有若干个出药孔；管体由外套管和套接在外套管内的内套管组成，所述外套管和内套管均为高分子材料，在外套管和内套管之间设有刻度线，在内套管内套设螺旋扁平钢丝。在保证导管便于介入的轴向刚性和高断裂力的基础上，利用扁平螺旋扁平钢丝支撑导管管身，便于麻醉医生精确把控置入位置；采取复合工艺阻隔油墨与人体接触，即印刷刻度后外层增加生物相容性热塑性弹性体层处理，高生物相容性麻醉导管解决了导管软硬度无法调节、油墨印刷有害物质残留以及印刷后表面不光滑的问题，操作更便利且减少产品对患者的不利影响，提高病人舒适度。

摘要： 本发明公开一体式硬膜外麻醉体位架，包括床体，所述床体上左右对称设置有两个活动定位架，两个所述活动定位架上分别设置有腘窝固定部和颈椎固定部，节省人工对侧俯卧位的搀扶、提高保护性，有效防止患者坠落、适应范围广，患者手术过程更加舒适和降低手术难度、有效防止患者的腘窝和颈椎受到大范围的顶压造成伤害，减少操作的繁琐性，更好的固定患者，腘窝固定部和颈椎固定部采用弧形路径进给，更好的根据患者的关节及体位进行压紧，使患者的背部更好的外露，更方便的进行硬膜外麻醉手术。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉穿刺辅助装置，包括安装有外针管的安装座，且针管内匹配安装有针芯，还包括手柄、控制器和供压源，所述手柄前端与安装座连接，且手柄内设有回缩控制机构，所述回缩控制机构包括活塞板、压力监测组件、供气阀组和泄气阀，所述手柄中部设有活塞腔，所述活塞板匹配安装在活塞腔内，并将活塞腔密封分隔为前后两控制腔，且前控制腔与后控制腔内压强均大于外界空气压强；本发明结构独特，使用方便，不仅能够有效解决现有硬膜穿刺针不能反复蓄力的问题，而且还能够有效解决现有穿刺针因穿刺施加压力大时存在刺破硬脊膜风险的问题。

摘要： 本发明公开了一种可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，涉及医疗器械技术领域。为了解决传统的硬膜外麻醉药物通常有医护人员进行配比制药，因此存在配药精准度较低的情况，无法保证配药精确性，存在配药计量出现误差的情况，安全性差。本可精确配药的硬膜外麻醉护理装置及其使用方法，通过第二气缸推动注射杆，缓慢匀速的将配料注射器内的药物注射至配料桶内，观察口实时显示药物刻度，注射计量精准，观察方便，避免人工配药出现误差，造成医疗事故，大大节省了人工劳动力，提高安全性，通过自控器控制流通管的流量，以硅胶囊口的弹性张力为动力，达到控制最小有效计量和安全剂量，实现均匀给药，操作简单。

摘要： 一种复合型加强型硬膜外麻醉导管，其特征在于：它包括从内而外设置内管、螺旋弹簧条和外套管；外套管内置螺旋弹簧条；所述内管材料为热塑型聚氨酯材料经挤出成型；所述螺旋弹簧条具有疏松段；所述内管两端设有进药口和出药口，所述进药口和出药口通过管腔贯通连接；所述外套管采用PVDF材料经挤出成型。多管复合一体，软硬适中，刚柔并济；有效防损伤，杜绝出现脱管、缩管或导管“打折”现象，能保证临床输注麻醉药液时畅通无阻。

摘要： 一种复合加强型硬膜外麻醉导管，包括管头和管体；在管头端部沿管头的圆周方向间隔设有若干个出药孔；管体由外套管和套接在外套管内的内套管组成，所述外套管和内套管均为高分子材料，在外套管和内套管之间设有刻度线，在内套管内套设螺旋扁平钢丝。在保证导管便于介入的轴向刚性和高断裂力的基础上，利用扁平螺旋扁平钢丝支撑导管管身，便于麻醉医生精确把控置入位置；采取复合工艺阻隔油墨与人体接触，即印刷刻度后外层增加生物相容性热塑性弹性体层处理，高生物相容性麻醉导管解决了导管软硬度无法调节、油墨印刷有害物质残留以及印刷后表面不光滑的问题，操作更便利且减少产品对患者的不利影响，提高病人舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括手持柄、注射腔、麻醉腔和针座，手持柄、注射腔、麻醉腔和针座依次固定连接，注射腔的内部活动连接有第一橡胶垫，第一橡胶垫固定连接有注射推柄，注射腔的一端固定安装有第一密封圈，注射腔固定连接在注射导管的一端，麻醉腔的内部活动连接有第二橡胶垫，第二橡胶垫固定连接有麻醉推柄，麻醉腔的一端固定安装有第二密封圈，本实用新型一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，通过按键式注射器的设置，方便了医护人员注射麻醉药，避免了不必要晃动造成患者伤痛，通过内管腔和注射管的设置，实现了腰麻和置硬外麻的分别注射，避免了反复刺针的弊端。

摘要： 本实用新型公开的属于联合麻醉穿刺针技术领域，具体为一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括穿刺针本体、麻醉针和硬膜外导管，通过穿刺针本体包括有承载座，承载座左侧设置有固定栓，固定栓左侧固定设置有外针，外针左侧设置有针头，针头底部设置有底部通孔，针头左侧设置有后部通孔，针头底部与外针的外径平行，可以在垂直注射时的同时防止穿刺针的难以穿刺，降低穿刺针头对患者造成的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜外麻醉机器人用麻醉穿刺针，所述麻醉穿刺针(2)包括外针管(21)和针芯(22)；所述外针管(21)为前端封闭、后端开口的中空筒状体，所述针芯(22)可拆卸的与所述外针管(21)同轴设置在所述外针管(21)的中空部；所述外针管(21)前端连接有可开合的弹性密封件(4)，所述外针管(21)内部设有针头部分(23)。在不使用时，针头部分位于外针管内部，并且前端通过弹性密封件进行密封，从而可以避免针头部分暴露在空气中发生接触污染等问题。在穿刺使用时，可以通过针芯将针头部分顶出进行穿刺，穿刺操作完成之后，还可以将针头部分重新置于外针管内部，如此可以避免麻醉针后续处理过程中对于处理人员造成损伤的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，它是在针体的上端设有针体固定部，针体固定部的上端设有针柄操作部，针柄操作部的上端设有注射器接口部，针体与针体固定部、针柄操作部和注射器接口部连为一体，注射器接口部与针柄操作部内设有上大底小的漏斗形空腔，用于连接注射器的出液口，针体的下端设有弯曲形针尖，针尖的底侧设有圆形或椭圆形开口，穿刺针体内设有内针，使用时，先用硬膜外穿刺针做硬膜穿刺，用内针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔注射麻醉药，注药后将麻醉导管置入患者体内，本实用新型结构简单，操作方便，使用效果好。