关节结核

摘要： 目的:探讨关节结核术后康复中并发症关注环节前移护理的价值.方法:2017-11～2018-10本院接诊的关节结核手术患者40例为对照组,予以常规护理;2018-11～2019-10本院接诊的关节结核手术患者40例为实验组,予以并发症关注环节前移护理.对比压疮发生率和患者满意度等指标.结果:实验组压疮发生率0.0％、其他并发症发生率2.5％,比对照组7.5％、20.0％低(P＜0.05).实验组患者满意度97.5％,优于对照组82.5％(P＜0.05).结论:开展并发症关注环节前移护理工作,可有效预防压疮的发生,减少其他并发症发生风险,提高患者满意度.

摘要： 目的 探讨应用多学科协作护理(MDT)对关节结核患者的效果及护理满意度的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月于河南省传染病医院就诊的91例关节结核患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例),研究组应用多学科协作护理模式,对照组应用常规护理模式,对比分析两组患者护理前、后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分、治疗依从度、并发症发生率、患者护理满意度.结果 护理后研究组WHOQOL-100量表评分高于对照组,研究组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDT应用于关节结核患者有利于提高其生存质量、治疗依从度,提高患者对护理工作的满意度.

摘要： 目的探讨应用多学科协作护理(MDT)对关节结核患者的效果及护理满意度的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于河南省传染病医院就诊的91例关节结核患者纳入研究,采用随机数字表法将患者分为研究组(46例)与对照组(45例),研究组应用多学科协作护理模式,对照组应用常规护理模式,对比分析两组患者护理前、后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-100量表)评分、治疗依从度、并发症发生率、患者护理满意度。结果护理后研究组WHOQOL-100量表评分高于对照组,研究组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT应用于关节结核患者有利于提高其生存质量、治疗依从度,提高患者对护理工作的满意度。

摘要： 平时和拳友们交流得知,很多中老年的拳友都有不同程度膝关节疼痛的症状,究其原因,总结了一下,主要有以下几个方面。首先是年龄和性别因素。50岁之上的中老年人,不可避免地会出现退行性的骨骼病变。仅就关节疼痛来讲,女性多于男性。女性到了更年期后,体内钙质流失加快,所以,发生骨关节疾患的概率高于男性,男性的发病年龄稍晚于女性。其次是拳友本身有的疾患,如风湿、类风湿性关节炎,髌骨软化症,滑膜炎,关节结核,半月板和关节韧带的损伤等,都会加剧疼痛症状。

摘要： 目的:探讨在快速诊断关节结核中行组织Xpert MTB/RIF的临床价值.方法:收集沈阳市胸科医院2017年10月～2018年5月收治的38例关节结核患者和13例非结核性关节病患者的病灶组织,对比Xpert MTB/RIF检测及全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪(BACTEC MGIT960系统)两种方法.本次研究均利用统计学软件SPSS 21.0进行分析和检验,进行敏感度、特异度以及阴性等诊断性能的价值评价.结果 以临床诊断为参考标准,Xpert MTB/RIF法以病灶组织作为标本的敏感度和特异度分别为89.5％(34/38)和100％(13/13).MGIT 960培养法的敏感度和特异度分别为55.3％(21/38)和100％(13/13).结论 组织Xpert MTB/RIF能快速、准确的诊断关节结核,检测关节结核有较高的特异度且敏感度明显高于培养.

摘要： 目的 探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在关节结核诊断中的应用价值.方法 选取2016年1-12月于本院住院治疗的95例关节结核患者为研究组,34例非关节部位的结核患者为对照组,两组均进行GeneXpert MTB/RIF检测,并与抗酸涂片染色法和结核分枝杆菌液体培养(BACTEC MGIT-960液体培养)进行比较,计算GeneXpert MTB/RIF检测技术诊断关节结核的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值.结果 95例研究组患者的脓液标本中,84例GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,11例阴性;34例对照组患者的脓液标本中,2例GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌阳性,32例阴性.以临床诊断(含BACTEC MGIT-960液体培养)为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性为88.42%,特异性为94.12%,阳性预测值为97.67%,阴性预测值为74.42%.研究组中抗酸染色阳性11例,阴性84例,敏感性为11.58%;结核分枝杆菌快速培养阳性30例,阴性65例,敏感性为31.58%.对照组中抗酸染色和结核分枝杆菌快速培养均为阴性,其特异性均为100%.GeneXpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感性优于抗酸染色和快速培养,特异性与抗酸染色及快速培养无明显差异.以BACTEC MGIT-960液体培养结果为金标准,GeneXpert MTB/RIF对利福平耐药结核分枝杆菌的检测灵敏度为90.9%,特异度为98.8%.结论 GeneXpert MTB/RIF检测技术具有较高的特异度和灵敏度,耗时短,可提高关节结核的检出率.

摘要： 目的 探讨恒温扩增微流控芯片(isothermal amplification microfluidic chip,IAMC)技术快速筛查关节结核感染的应用价值.方法 应用恒温扩增(isothermal amplification,IA)法和罗氏培养法对19例疑似关节结核感染患者标本行菌群鉴定,应用共焦滤波技术、荧光染料技术将标本的核酸通过恒温扩增法使结果量化,同时将标本核酸结果比对阴性对照、阳性对照的核酸结果以此鉴定结果准确性.结果 恒温扩增法检测出13例阳性样品,阳性率为68.42％(13/19);罗氏培养法检测出7例阳性样品,阳性率为36.84％(7/19);对比差异有统计学意义(χ2=5.115,P<0.05).Kappa值为0.424,一致性好.结论 恒温扩增微流控芯片荧光检测核酸技术可快速、准确、简便地检测可疑关节结核中结核分枝杆菌复合群,可作为筛查诊断.

摘要： 目的探讨恒温扩增微流控芯片（isothermal amplification microfluidic chip,IAMC）技术快速筛查关节结核感染的应用价值。方法应用恒温扩增（isothermal amplification,IA）法和罗氏培养法对19例疑似关节结核感染患者标本行菌群鉴定,应用共焦滤波技术、荧光染料技术将标本的核酸通过恒温扩增法使结果量化,同时将标本核酸结果比对阴性对照、阳性对照的核酸结果以此鉴定结果准确性。结果恒温扩增法检测出13例阳性样品,阳性率为68.42%（13/19）;罗氏培养法检测出7例阳性样品,阳性率为36.84%（7/19）;对比差异有统计学意义（χ2=5.115,P〈0.05）。Kappa值为0.424,一致性好。结论恒温扩增微流控芯片荧光检测核酸技术可快速、准确、简便地检测可疑关节结核中结核分枝杆菌复合群,可作为筛查诊断。

摘要： 以前,由于医疗水平低下,缺乏有效的药物,骨与关节结核常难以治愈,以致于现在患者在得知自己患了结核病后,也往往产生悲观失望情绪,因此,医务人员应当即时了解病人的思想状况,进行安慰和鼓励,以增加他们战胜疾病的信心.同时在护理工作中,应主动、细心、耐心,处处体贴病人,帮助病人做一些他们不易做到的事情,更要从正面说服,使他们正确对待疾病,很好地配合治疗,以期早日恢复健康.

摘要： 关节结核是一种临床常见肺外结核病,较脊柱结核少见,但因为关节结核多发于四肢大关节,对关节功能影响较大,且关节结核早期诊断率较低(文献报道关节结核首诊误诊率＞50％),故尽早确诊关节结核并给予合理的药物及外科干预,对保护患者被感染的关节的功能,减轻因关节结核所致的关节功能障碍有重要意义.缺乏特异性诊断依据是导致关节结核早期容易误诊、漏诊的主要原因；我国建国后构建的结核病防控体系，在结核病防治工作中起到了重要作用，间接导致综合性医院收治结核病患者明显减少，很多综合性医院的临床医生对结核病的认识逐渐模糊，由于关节结核病患者首诊多数在综合性医院，增大了误诊、漏诊几率。近年来随着针对结核感染的免疫学检查应用临床，给早期诊断关节结核病提供了更多实验室检查依据，具有检查方便、快捷、针对性强、灵敏等优点，但存在特异性差等不足，需与临床其他诊断方法结合方能做出诊断。在患者行CT强化扫描检查时发现关节结核患者有受累关节周围软组织出现的延迟期强化的特点，原因尚不确切，考虑与病变组织的肉芽肿改变，表现出造影剂“慢捕获、缓释放”的特点有关。虽然缺乏大样本对照实验验证这一结果，尚不能作为特异性检查手段，今后仍可作为与非感染性关节疾病鉴别的检查方法。此现象更需要做基础性研究加以验证。关节结核病患者常合并全身其他部位结核，仔细询问病史多数患者有不同程度的“午后发热、夜间盗汗、消瘦、乏力、纳差”等结核感染中毒症状，对诊断有帮助；发现肺部结核病变CT检查是重要手段，普通X线片易漏诊，故对于无明显诱因出现单关节反复肿胀疼痛的患者，应仔细询问病史，除针对病变关节进行的检查外，还应全身检查，尤其是胸部CT检查，对诊断结核病有重要意义。随着关节镜手术的普及，应用关节镜对病变关节行关节镜下活检、滑膜清理、关节冲洗等治疗，为关节结核患者提供了更多诊断依据，是一种集诊断、治疗为一体的微创治疗手段。

摘要： 骨与关节结核是伴随人类历史最长的疾病之一,通过组织学或者聚合酶链反应(PCR)的研究证明早在古代埃及的木乃伊中就有结核分枝杆菌的存在.其悠久的历史并没有让它随着历史的消逝而消失,并在近年来随着耐药性细菌的产生和人口流动性的增加,其发病率有了上升的趋势.结核分枝杆菌作为迄今为止在全世界引起骨与关节结核最为常见的原因.绝大多数通过血行或者淋巴传播到达骨与关节,从而引起骨质的破坏和关节的炎症.因此，对骨与关节结核如果能早发现、早确诊、早治疗，不但可以制止结核分枝杆菌对骨与关节的进一步破坏，到达保护骨与关节结构和功能的目的，而且还可以缩短治疗时间，从而减轻患者家庭的经济负担，避免畸形或者残疾的发生。但在临床上因骨与关节结核起病隐匿、发病缓慢，早期临床症状不具有特异性、临床标本不易获取以及医患对本病的重视不够等均会造成本病的诊断困难，从而延误了治疗的时机。故敏感、快速、高效、简单、价廉的检测手段就成了防治骨与关节结核的关键。近年来，随着影像学、细菌学、细胞免疫学和分子生物学等检查方法的不断发展、检测设备的不断更新以及新的检测手段的不断涌现，为骨与关节结核的早期诊断带来了希望。

摘要： 目的：探讨T-SPOT-TB在骨与关节结核鉴别诊断中的应用价值.方法：通过收集我院骨科2012年3月-2014年2月收治的骨结核患者及非骨结核的骨质破坏患者,统计T-SPOT-TB结果的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率,同时统计结核抗体上述指标作为对比参考.结果：在本组病例中T-SPOTTB试验灵敏度为48.15％,特异度为100％,提示漏诊率较高.结论：T-SPOT-TB检查漏诊率较高,只能作为一项参考指标,价格较贵,不建议作为常规检查.骨结核病鉴别诊断仍需结核病史、查体等多方面检查综合考虑.

摘要： @@胸椎、腰椎及骶髂关节结核、四处寒性脓肿同时出现的严重复杂病例较为少见。此患者的手术之所以能取得近期治疗成功我总结了以下几点：1.中医辨证施治和个体化西药强化化疗方案保障了手术安全实施2.术前和术后的营养支持十分关键，术前的营养支持能增强患者对手术的耐受力，经过如此大的手术创伤后身体十分虚弱，术后的营养支持能使患者安全度过手术的危险期。3.对于骨关节结核来讲，手术是一个重要环节，但是也只是治疗全程的一个组成。4.引导患者树立良好的心态和信心，良好的心态和彼此的信任对手术也起着非常大的影响。5.血沉过高是骨结核手术的相对禁忌症，但是根据患者的身体状况、其它脏器功能、保守治疗效果，在抗痨及营养支持保驾下慎重手术更适合多处骨结核病人。巨大的多部位脓肿的适时清除，恰恰是控制病情发展，降低血沉，扭转病程发展的关键所在。

摘要： 目的：探讨健康教育对骨与关节结核患者的影响。rn 方法：根据骨结核患者的临床特点,对25例骨结核患者进行心理护理、饮食指导、合理用药指导、功能锻炼的指导等方面的健康教育.rn 结果：25例患者不同程度地掌握骨结核疾病相关知识,生活自理能力增强,无并发症发生,有效率100％.rn 结论：健康教育可以缩短病程使患者生活自理能力增强,提高生活质量,减少并发症的发生,减少疾病复发的机率。

摘要： 收集自1998年1月-2004年4月在广州市胸科医院收治确诊的儿童骨关节结核的临床资料,确诊方式,误诊时间,误诊的病种,结素试验的结果,合并其它系统结核和经手术清除病灶病例等资料.本文旨在分析误诊原因,提高诊断水平.

摘要： 本发明公开了一种治疗骨与关节结核的中药组合物及其制备方法，该中药组合物包含以下重量份数的原料：土贝母246～258份、川芎121～131份、龙眼核121～131份、土茯苓246～258份、肉桂40～45份和延胡索121～131份。本发明的治疗骨与关节结核的中药组合物具有化痰散结、活血止痛、温经通络、利水消肿之功效，对于因寒痰凝聚于骨与关节所致的化脓性疾病即骨痨疗效显著，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨与关节结核的中药组合物、丸剂及其制备方法，该中药组合物包含以下重量份数的原料：土贝母340～360份、川芎140～160份、龙眼核140～160份、土茯苓290～310份、川贝母40～60份。本发明的治疗骨与关节结核的中药组合物具有化痰散结、活血止痛、温经通络、利水消肿之功效，对于因寒痰凝聚于骨与关节所致的化脓性疾病即骨痨疗效显著，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨与关节结核的中药组合物、丸剂及其制备方法，该中药组合物包含以下重量份数的原料：土贝母340～360份、川芎140～160份、龙眼核140～160份、土茯苓290～310份、川贝母40～60份。本发明的治疗骨与关节结核的中药组合物具有化痰散结、活血止痛、温经通络、利水消肿之功效，对于因寒痰凝聚于骨与关节所致的化脓性疾病即骨痨疗效显著，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨关节结核的中药，包括以下重量份数的药物制备而成：15‑25重量份数的鳖甲，10‑20重量份数的牡蛎，5‑15重量份数的昆布，3‑9重量份数的海马，3‑9重量份数的巴戟天，6‑9重量份数的肉苁蓉，3‑9重量份数的淫羊藿。本发明根据中医药理论，采用辨证论治的理论进行中药组方筛选，配方科学合理，配置简单，无毒副作用，疗效短，见效快，以软坚散结为主、以补肾壮阳为辅，整方具有软坚散结、补肾壮阳之功效。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨与关节结核的中药组合物及其制备方法，该中药组合物包含以下重量份数的原料：土贝母246～258份、川芎121～131份、龙眼核121～131份、土茯苓246～258份、肉桂40～45份和延胡索121～131份。本发明的治疗骨与关节结核的中药组合物具有化痰散结、活血止痛、温经通络、利水消肿之功效，对于因寒痰凝聚于骨与关节所致的化脓性疾病即骨痨疗效显著，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨关节结核的中药配方，按重量份数是包括以下中药成分：山药11g，地黄24g，山茱萸11g，茯苓7g，牡丹皮7g，泽泻7g，附子3g，炙甘草6g，大黄11g，桃仁11g，芒硝8g，桂枝6g。本发明中药组合物的制备和使用方法：先将药材用清水浸泡2小时，浸泡的水量以淹没药面5cm为宜，将药放在火上，用武火熬开，沸腾后改用文火煎煮50分钟，将药液倒出，每天1剂，分3次温服，7剂为1个疗程。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨关节结核的药物及其制备方法，其主要是由土鳖虫、龟甲、白花蛇、金银花、熟地黄、血竭、续断、乌梢蛇、牛膝、牡蛎、全蝎、骨碎补、菟丝子、狗脊、鹿角胶、蝉蜕、三七、乳香、没药、女贞子、白及、牡丹皮、薏苡仁、夏枯草、海藻、延胡索、血余炭、柴胡按一定重量配比制备而成，本发明药物具有破瘀血、滋阴潜阳、清热解毒、补肝肾、益精髓、补肺的功能，用于治疗骨关节结核见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明属于中医中药领域，是一种治疗骨与关节结核的药丸及其制丸装置，其特征在于，它是由下述重量份数的原料制成的药丸：黄芪2～4份，熟地5份，麻黄1份，鹿角胶3～5份，白芥子1～2份，当归2份，肉桂1～3份，甘草1份，巴戟天1～2份，蛇床子1～2份，紫河车2～3份，锁阳2～3份，猫爪草1～2份，蚕休1～2份，马钱子1～2份，本发明的效果是在于调补气血，增强自身免疫功能，抑杀结核菌、其中猫爪草，蚕休、马钱子三药合用，只要恰到好处的掌握马钱子的用量，疗效更加显著。

摘要： 本实用新型公开了一种骨关节结核诊疗用的换药装置，涉及医疗器械技术领域，包括第一架板、第二架板和夹持框，还包括便于进行多位置固定的夹持结构、便于进行角度调节的升降结构和便于进行辅助收纳的收纳结构，所述第一架板底端的四周均安装有支撑柱，且支撑柱的一侧安装有铰接杆，所述铰接杆的一侧转动连接有第二架板，所述夹持结构设置在第一架板和第二架板顶端的中间位置处。本实用新型通过拉动夹持框移动至合适的位置，再拧动限位栓卡入对应的限位孔内部完成固定，然后将患者的腿部放置在夹持框之间，转动调节栓带动夹持环将患者腿部固定，避免由于移动而导致换药时的痛苦，从而解决了固定方式适用性不高的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种骨关节结核诊疗用的换药装置，包括底板，所述底板的顶部固定安装有液压缸，所述液压缸的顶部固定连接有托板，所述托板的顶部活动连接有数量为两个的辅助板，两个辅助板的相对侧均固定连接有连接板，两个连接板的相对侧均开设有活动槽，且两个活动槽的内壁均滑动连接有横板，两个横板的相背侧均固定连接有限位板。本实用新型通过辅助板的设置可以使患者将诊断的骨关节结核处进行放置夹持，设置的连接弹簧和固定板可以根据骨关节位置的不同，粗细结构不同进行调节固定，保证诊断换药的时候骨关节的固定效果更好，更加的稳定，有效的避免了由于疼痛或者碰撞使患者随意晃动关节处造成不便。