再造拇指

摘要： 目前断指再植技术比较成熟,总体成活率在90%以上,但手指比较严重的旋转撕脱性离断再植仍是一个难点,成功率较低。特别是对于拇指旋转撕脱伤并节段性软组织缺损患者,需要同时修复软组织缺损和再植或再造拇指,手术难度极大,更具挑战性且存在很大争论。

摘要： 据北京日报,北京积水潭医院外科陈山林专家团队于3月5日成功完成了全球首例"定制化3D打印掌骨联合改良踇甲瓣技术再造可活动腕掌关节的拇指"手术,攻克了为再造重度拇指缺损的同时重建腕掌关节的这一技术难题,达到了世界再造拇指的领先水平。据悉,某位患者因机器导致左手拇指在几乎整根离断,他因为多次手指再植手术术后手指存活情况欠佳无法成功保指因而受到极大生活影响,后前往积水潭医院手外科就诊。

摘要： 目的:就CT血管造影与彩色多普勒超声成像技术在足趾移植再造拇手指中的临床应用进行研究、分析.方法:本次入选人员均选自2018年10月至2019年10月在我院行足趾移植再造术的拇指缺损患者(20例),术前给予CT血管造影与彩色多普勒超声成像技术检查,进一步观察患者的足部情况,为手术治疗奠定基础.结果:经CT血管造影与彩色多普勒超声成像技术检查后,可清晰的观察到患者足部第一跖背动脉,与术中测量的相关数据相比,数据间存在较大的差异,满足了统计学意义(P<0.05).结论:针对拇指缺损患者而言,在行足趾移植再造接受CT血管造影与彩色多普勒超声成像技术检查,可清楚的观察到患者的足部情况,应用价值较高.

摘要： 目的 分析(母)甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指的临床价值.方法 选择2017年6月至2019年6月本院接收并治疗21例拇指缺损患者,采用(母)甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指治疗方法,对比患者接受治疗前后再造拇指成活率、坏死情况以及对比治疗前后感觉运动功能,分析外观满意度.结果 21例患者接受相应治疗后,成活20例,甲床部位坏死1例;且患者治疗后感觉运动功能高于治疗前,满意度较高(P<0.05).结论 针对拇指缺损患者临床采用(每)甲瓣联合第2足趾组合移植Ⅰ期塑形再造拇指治疗效果显著,可有效改善缺陷情况,同时提高外观美观,确保感觉运动功能正常,对提高患者治疗效果具有显著意义.

摘要： Objective To explore the clinical significance of color Doppler ultrasound imaging and CT angiography (CTA) in reconstruction of thumb and fingers after toe transplantation. Methods The clinical data of twenty-eight patients with thumb defects admitted to tthis hospital during January 2017 to October 2018 were retrospectively analyzed. All these patients were given with toe reconstruction and preoperative CTA and color Doppler ultrasound imaging. To check and locate the blood vessels in donor site and the adjacent conditions, the initial inner diameter of dorsal artery in donor site and the distance from skin, and to quantify and mark the initial diameter of blood supply in the donor site. Results After CTA and color Doppler ultrasonic detection, 28 patients with foot back first plantar artery can be clearly revealed preoperative CTA with color Doppler ultrasonic detection of the blood vessels supplying and filling status, directions are consistent with intraoperative situation, CTA, color Doppler ultrasonography and intraoperative measurement of first plantar in comparison with the diameter of dorsal artery, the difference was statistically significant (P ＜ 0. 05), and to compare with the distance away from skin, there was no statistically significant difference (P＞ 0. 05).Twenty-eight patients with thumb and finger reconstruction were survived after the operation. Conclusion Color Doppler ultrasound imaging combined with CTA in the preoperative examination of thumb and finger reconstruction after toe transplantation can better reflect the anatomical situation of blood vessels in foot supply area and provide a clear blood supply image for clinical application, which is of great importance for clinical application.%目的 探讨彩色多普勒超声成像技术与CT血管造影(CTA)在足趾移植再造拇指中的临床应用价值.方法选取2017年1月至2018年10月辽宁省抚顺市中医院收治的28例拇指缺损患者,予以回顾性分析,患者均给予足趾移植再造术,术前给予CTA以及彩色多普勒超声成像技术检查,定位供区血管的走行以及毗邻情况,检测供区足部第一跖背动脉起始内径大小、距皮肤的距离,同时量化与标测供区血管的起始内径.结果 经CTA与彩色多普勒超声检测,28例患者的足部第一跖背动脉均可以清晰显现,术前CTA与彩色多普勒超声检测所得的供血血管充盈状况、走行均与术中情况相符,CTA、彩色多普勒超声以及术中测量的第一跖背动脉起始内径比较,差异均具有统计学意义(P ＜0.05),而相距皮肤的距离三者比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后28例患者再造拇指体均成活.结论 彩色多普勒超声成像技术与CTA结合运用于足趾移植再造拇指的术前检查,可以较好地反映出足部供区血管的解剖情况,为临床提供清晰的血供图像,对于临床相关研究有极高价值.

摘要： [目的]研究医护合作阶梯式功能锻炼指导对再造拇指康复效果的影响.[方法]采用随机抽样方法选取60例再造拇指病人,干预组病人由课题组人员对其实施医护合作阶梯式功能锻炼干预方案,对照组仅予常规康复护理.[结果]1年后对照组再造拇指功能评分79分,干预组再造拇指功能评分93分,病人对再造拇指功能满意度达到95％,病人对随访满意度达96.0％.[结论]医护合作阶梯式功能锻炼指导的应用能加强病人的康复依从性,掌握功能锻炼的正确方法,促进再造拇指功能恢复,提高病人生活质量.

摘要： 通过对拇甲瓣联合第二趾骨关节肌腱再造拇指患者的心理特点的分析,提出对拇甲瓣联合第二趾骨关节肌腱再造拇指患者的心理护理策略,增强临床上心理护理工作的针对性和有效性,其目的在于为今后拇甲瓣联合第二趾骨关节肌腱再造拇指患者的心理护理提供相关的护理参考.

摘要： 目的 提高再造拇指成活率.方法对21例第二足趾移植拇指再造患者采用术前、术后持续护理.结果 21例再造拇指成活率为100%.结论 通过与患者的沟通和护理,增强医患双方的信任,落实患者的知情权,使患者树立战胜疾病的信心,提高手术的成功率.

摘要： 目的评测异体手指复合组织再造拇指远期功能。方法按照2000年中华医学会手外科学会制定的拇手指再造功能评定试用标准,对16例再造拇指的对掌功能、对捏功能、感觉功能及综合手使用情况等进行初步评价。结果优9例（拇指能与其他4指全部对捏）,良6例（拇指与示中环指对捏）,可1例（拇指与示中指对捏,不能与环小指对捏）,差0例（拇指与示指对捏,无法与其他指对捏）,优良率达93.7%。结论异体手指复合组织再造拇指对治疗拇指缺损不失为一种良好的手术方法,但必须考虑相关影响因素。

摘要： 目的：探讨足趾移植再造拇指术后血管危象的护理体会;方法：对31例足趾移植再造拇指的患者采取针对性的护理措施,对发生血管危象的病例及时发现,积极治疗并采取有效护理措施;结果：31例足趾移植再造拇指成活率为98.4％;结论：通过及时有效的使用解痉、抗凝、保温及指端侧切放血等护理措施,对缓解血管危象有较好的效果,提高了手术成功率.

摘要： 作者介绍了9例采用不带趾骨的足踇趾甲皮瓣移植再造拇指病例的基本资料，手术方法以及术前、术后的护理要点。此外，通过对9例接受该手术患者的治疗及护理作者认识到:虽然完成手术是取得移植再造成功的重要环节，但是积极的心理状态是手术成功的前提，术后细致、周到的护理，严密观察病情，预防血管危象是保证再造指成活的关键，而恢复期适时、正确的功能训练方法可以最大限度地提高患者的康复效果。

摘要： 目的:探讨用双足供区5个组织瓣及双小腿腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状瓣共7块组织组合移植，修复全手脱套伤伴5指缺损的术式。rn 方法: 2001年6月，为1例患者设计并应用了该术式。(1)健侧供足：设计并切取以足背动脉为蒂的携带。足背动静脉与尺动静脉吻合，大隐静脉与贵要静脉吻合。(2)患侧供足：设计并切取以足背动脉为蒂的携带第二、三足趾的足背皮瓣，修复手背虎口及再造中环指。足背动静脉与桡动静脉吻合，大隐静脉与头静脉吻合。(3)足部供区：设计并切取双小腿腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状瓣修复足背创面。小腿创面用腹部中厚皮片植皮。rn 结果: 7个移植组织瓣全部成活。术后随访3个月，再造拇指对指、掌侧外展功能基本恢复。再造3指的痛觉开始恢复。移植皮瓣厚薄适宜、色质好，外型满意。rn 结论:该术式是修复全手脱套伤伴5指缺损可供选择的一种方法。

摘要： 本发明提供了一种拇指内侧手套的拇指部与手掌部连接方法，其连接位处连接平顺，使拇指部与手掌部融为一体，避免连接位处产生洞眼，合体性好，并可有效提高针织手套的品质和美观效果，其通过分别对待连接的手掌部前编织层线圈和拇指部后编织层线圈的各自平拷：先形成重叠线圈，然后使用同一把纱嘴沿同一个方向在前、后不同针床交替编织重叠线圈，从而在前、后两针床上形成正、反针交替的拷针线圈，再将拇指部后编织层的最后一针拷针线圈重叠于手掌部前编织层的平拷端部线圈、将拇指部前编织层位于掌心一端的端部线圈重叠于手掌部前编织层的最后一针拷针线圈，使拇指部与手掌部平顺、稳固地连接于一体。

摘要： 提供便携式电子设备，其包括外壳以及与外壳相结合的显示器。拇指可操作输入装置位于外壳的一侧上。在显示器上提供指示符，并且该指示符在操作上与拇指可操作输入装置相关联。该指示符被定位在显示器上，以便响应于在拇指可操作输入装置上接收的输入而在显示器上高亮显示和/或选择菜单项。还提供相关的人机接口(MMI)。

摘要： 本实用新型提供一种拇指琴支架及拇指琴，拇指琴支架包括支架单元，所述支架单元包括前琴枕、后琴枕、琴码和固定件，所述前琴枕、后琴枕和琴码皆固定在所述固定件上，所述琴码位于所述前琴枕和所述后琴枕之间，所述琴码固定在所述前琴枕和所述后琴枕的上部；所述前琴枕呈板状，所述前琴枕横向固定在所述固定件上，使所述前琴枕的一个表面朝上，且所述前琴枕的该表面后端向下倾斜；该拇指琴支架及拇指琴组装方便、组装后误差小且能够适应多种音阶排列。

摘要： 本实用新型公开了一种拇指外翻手术拇指用支撑固定装置，属于拇指外翻治疗技术领域，包括底板和活动连接在底板上方的固定板，所述固定板的底端连接有连接块，所述底板的顶端开设有与连接块滑动连接的滑槽，且滑槽内壁转动连接有丝杠，所述连接块与丝杠螺纹连接，所述底板的侧面转动安装有与丝杠传动连接的旋钮，所述底板的顶端连接有定位板，所述固定板的侧面连接有固定带一和固定带二，所述固定带一的内侧和固定带二的外侧分别连接有魔术母贴一和魔术子贴一，所述固定带一的外侧连接有两个固定带三。该拇指外翻手术拇指用支撑固定装置，固定板位置可移动，可满足不同患者的使用需求，且支撑固定拇指时的稳定性强。

摘要： 本实用新型公开了一种拇指琴弹片及拇指琴。一种拇指琴弹片，包括多个沿第一方向布设的音阶弹片，各音阶弹片均沿第二方向延伸，每个音阶弹片沿第二方向依次设有连接部、传动部和拨动部，拨动部位于音阶弹片的自由端且拨动部的宽度大于对应的传动部的宽度；各音阶弹片以中间最长音阶弹片的连接部、传动部和拨动部的宽度最大，从中间最长音阶弹片向两侧的音阶弹片的连接部、传动部和拨动部的宽度均逐渐减小。拇指琴包括上述的拇指琴弹片。本实用新型的拇指琴弹片及拇指琴，振动效果好，不容易产生杂音或哑音，且用户操作舒适。

摘要： 本实用新型提供一种拇指琴支架及拇指琴，该拇指琴支架包括底板和支架单元，所述支架单元固定在所述底板上，所述支架单元包括琴枕和琴码，所述琴枕包括前琴枕和后琴枕，所述琴码位于所述前琴枕和所述后琴枕之间，所述前琴枕和所述后琴枕上皆设置有支撑面，所述琴码上设置有下压部，所述下压部的底部低于所述支撑面，所述前琴枕、后琴枕和琴码相互独立地固定在所述底板上；该拇指琴支架及拇指琴组装方便；通过更换弹片可以形成多种不同的音阶排列。

摘要： 本实用新型揭示了一种仿生手装置、大拇指机构及大拇指根部旋转机构，所述大拇指根部旋转机构包括：支撑件及旋转件，所述旋转件通过所述支撑件可旋转固定；所述旋转件设有若干第一凹槽，所述支撑件上设置若干第二凹槽；各第一凹槽与相应第二凹槽的分布及位置对应；第一凹槽与对应第二凹槽对位时，能形成卡位空间；各第一凹槽设有弹性卡体，在旋转体受到设定旋转力作用的状态下，所述弹性卡体能离开其所在的卡位空间，进入另一卡位空间，从而使得大拇指得以旋转。本实用新型提出的仿生手装置、大拇指机构及大拇指根部旋转机构，可对大拇指进行精确控制。

摘要： 本实用新型提供一种拇指琴支架及拇指琴，拇指琴支架包括支架单元，所述支架单元包括前琴枕、后琴枕和琴码，所述琴码位于所述前琴枕和所述后琴枕之间，所述前琴枕和所述琴码之间设置有第一连接件，所述第一连接件与所述前琴枕和所述琴码固定连接，所述后琴枕和所述琴码之间设置有第二连接件，所述第二连接件与所述后琴枕和所述琴码固定连接；所述前琴枕的上部设置有前支撑位，所述后琴枕的上部设置有后支撑位，所述琴码的下部设置有向下的压紧部，所述压紧部与所述前支撑位和所述后支撑位之间预留有弹片间隙；该拇指琴支架及拇指琴组装方便、组装后误差小且能够适应多种音阶排列。

摘要： 本实用新型公开了一种电子拇指琴壳体、琴键块以及电子拇指琴。本实用新型提供的电子拇指琴壳体包括前面板、侧壁和背面板；前面板和背面板之间形成空腔，所述侧壁为首尾相接的条带形，所述侧壁包围所述空腔并分别与前面板和背面板固定连接；所述前面板设置有镂空的琴键安装仓，所述琴键安装仓设置有琴键模组固定机构和通信连接插口；所述空腔中还设置有电连接的电源、喇叭和用于模拟声音的主控模组；所述侧壁设置有开关、充电孔；所述背面板设置有若干个功能按键。本实用新型提供的琴键块与壳体配合组成电子拇指琴，可根据需要更换不同的琴键形式，变换不同的乐器音色。

摘要： 本实用新型公开了一种拇指外翻手术拇指用支撑固定装置，包括连接带、保护带、硅胶垫、塑料板、脚趾套、第一连接带、魔术子贴、魔术母贴和第二连接带，所述脚趾套的下端一侧连接固定有保护带，所述保护带背离脚趾套的一端中间处固定有连接带，所述保护带的外侧固定有塑料板，且塑料板的上侧固定在脚趾套的外侧，所述保护带的内侧中间处固定有硅胶垫，所述保护带的内部两侧中间处均固定有第一连接带和第二连接带，所述第一连接带和第二连接带背离保护带的一端分别固定有魔术子贴和魔术母贴，所述魔术子贴和魔术母贴均相对应。本实用新型有利于对拇指外翻起到矫正机固定的优点。