手外伤

摘要： 目的分析系统性康复护理对手外伤患者护理中患者生活质量的影响。方法选择2018年9月至2019年9月收治的98例手外伤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规护理,观察组展开系统性康复护理。对比2组心理与手功能康复情况、生活质量。结果观察组简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05);观察组手指总主动活动度(TAM)优良率为高于93.88%对照组的71.43%,且观察组感觉功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分高于对照组(P<0.05)。结论系统性康复护理可有效促进手外伤患者心理、手功能康复,并且有助于改善其生活质量。

摘要： 目的:探讨手外伤患者术后应用Orem自我护理模式的效果。方法:回顾分析在我院手术治疗的手外伤患者100例,按护理方式不同分为两组;对照组50例术后使用常规的护理干预,研究组50例在对照组基础上使用Orem自我护理模式的干预。对比两组的自我护理能力、手功能恢复情况、心理状态。结果:干预后研究组的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、自我护理知识评分以及TAM、PPT均高于对照组,MMDT时间短于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:手外伤患者术后应用Orem自我护理模式能够提高患者的自我护理能力,促进手功能的恢复,改善心理状态,值得应用。

摘要： 目的:探讨渐进式护理对手外伤带蒂皮瓣术患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2020年8月31日100例手外伤带蒂皮瓣术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用渐进式护理,比较两组护理效果。结果:观察组创口感染、肢体功能异常发生率低于对照组(P<0.05),带蒂皮瓣成活率高于对照组(P<0.05),术后2、4、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分及疼痛药物使用率均低于对照组(P<0.05),术后手部功能恢复优良率及护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:渐进式护理可有效降低手外伤带蒂皮瓣术患者的创口感染率及肢体功能异常发生率,有效缓解疼痛,促进手部功能恢复良好,提高带蒂皮瓣成活率和护理满意度。

摘要： 目的:探讨快速康复理念引导下的护理策略在手外伤患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将82例手外伤患者分为研究组和对照组各41例,对照组开展常规性护理干预,研究组开展快速康复理念引导下的护理策略,比较两组护理效果。结果:研究组患者手功能恢复优良率高于对照组(P<0.05),出院当天疼痛评分及不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复理念引导下的护理策略能提高手外伤患者的手功能恢复优良率,减轻疼痛,降低不良事件发生率。

摘要： 目的探讨在手外伤急诊处理阶段有效控制伤口感染的护理方式。方法选择2018年4月~2020年4月滕州市中医医院收治的100例手外伤患者作为研究对象,采取硬币抛掷方式分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者运用常规护理干预模式,观察组患者运用综合护理干预模式,对两组患者手外伤急诊处理期间不同护理干预模式下心理状况分值、恢复情况优良率、临床指标、并发症发生率、干预效果满意度、生活质量分值进行对比。结果护理前,两组患者心理状况测评分值经比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者焦虑、抑郁分值均下降,且观察组患者焦虑、抑郁分值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手部恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后伤口平均愈合时间短于对照组,抗菌药物使用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者简明健康状况调查表(SF-36)各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手外伤患者急诊伤口处理期间,采取综合护理干预模式,能进一步改善患者心理状态,加快患者手部恢复速度,降低并发症发生率,提高护理满意度,促进患者生活质量的提升,值得临床应用。

摘要： 目的比较足内侧动脉皮瓣与腕横纹皮瓣应用于手指创面缺损的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年1月收治的手指缺损患者40例(男30例,女10例),随机分为A、B两组,每组20例,分别行足内动脉皮瓣术和腕横纹肌皮瓣术。采用中华医学会手外科学会功能评定试用标准评级:外观评分,感觉评级,TAM评级。并对其进行统计学分析。结果术后患者均获随访,随访时间6~18个月,术后外形评分,足内侧动脉皮瓣组与腕横纹皮瓣组差异无统计学意义(P>0.05)。感觉评级,足内侧动脉皮瓣评分优于腕横纹皮瓣组(P0.05)。结论修复手指缺损患者应用足内侧动脉皮瓣较腕横纹皮瓣具有感觉优势,但两者在外观和功能恢复上无明显差别。

摘要： 手外伤常发生在以劳动型工作为主的男性群体中,使其劳动力减弱或丧失,不仅导致工作受限,收入锐减,也对家庭生活质量带来负面的影响[1]。因此,寻找有效的手外伤恢复措施非常重要。手术是临床治疗该病的常规方案,但术后可能存在肌腱粘连、感染等,影响伤口愈合。有研究认为,通过服用中药汤剂,有利于濡养筋脉,补气活血,促进创口愈合[2]。笔者将自拟伤口愈合方联合高压氧用于手外伤术后患者的治疗中,结果发现有利于患者创口愈合和功能恢复,现将结果具体报道如下。

摘要： 目的:探讨个性化护理与常规护理干预对腹部带蒂皮瓣修复手外伤并发后肩关节功能障碍的护理效果。方法:将2020年6月-2021年6月笔者医院收治的86例手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者随机分为对照组(43例)和实验组(43例),对照组给予常规护理干预,实验组给予个性化护理干预。比较两组患者肩关节功能障碍的发生情况、干预前后焦虑与抑郁情绪、出院时疼痛程度与日常生活能力和护理满意度。结果:与对照组相比,实验组患者肩关节功能障碍的发生率和疼痛程度评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而日常生活能力评分和护理满意度明显升高(P<0.05)。干预后两组患者焦虑与抑郁评分较干预前均明显降低,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:对手外伤腹部带蒂皮瓣修复术患者实施个性化护理可降低肩关节功能障碍的发生率、减轻疼痛感、改善负性情绪,提高日常生活质量和护理满意度。

摘要： 目的探讨屈肌腱滑动训练配合中药熏洗在促进手外伤患者手功能康复中的应用效果。方法选取2017年8月—2020年8月本院收治的110例手外伤患者作为研究对象,按照双色球法将其随机分为研究组及对照组,每组各55例;两组均予以常规康复训练,对照组在此基础上予以中药熏洗治疗,研究组予以中药熏洗治疗联合屈肌腱滑动训练,比较两组干预前后手部肌力、活动度、整体功能、疼痛情况、生活自理能力及手部遗留症状。结果干预后研究组手部各肌力、手部TAM评分、Carroll评分及Barthel指数均较干预前升高,高于对照组;干预后研究组VAS评分降低,低于对照组,手部遗留症状总不适率为20%,低于对照组(40%),P<0.05。结论屈肌腱滑动训练配合中药熏洗可有效缓解手外伤患者的疼痛,减少肌腱粘连,改善手部遗留症状,促进手功能恢复,具有临床应用与推广价值。

摘要： VSD (vacuum sealing drainage)即负压封闭引流,是一种处理复杂创面的全新方法。近年来在各个领域得到了充分的发展和使用,带来了很好的临床效应和经济价值。本文结合相关文献就负压封闭引流术在手外伤皮肤缺损中的应用作一综述,以促进该技术在该领域的进一步发展。

摘要： 目的：介绍采用组合组织移植修复复杂手外伤的方法.方法：2-5指毁损伤采用双侧第二趾移植(2块组织)27例,采用双侧第二趾带坶趾腓侧皮瓣(2块组织)18例;2-5指毁损伴手掌手背皮肤撕脱伤采用双侧第二趾加股前外侧皮瓣移植修复(3块组织)5例;1-5指毁损伴手掌皮肤撕脱伤采用坶甲瓣与另一侧第二趾加股前外侧皮瓣移植修复(3块组织)5例;1-5指毁损伴手掌手背皮肤撕脱伤采用坶甲瓣、双侧第二趾加股前外侧皮瓣移植修复(4块组织)5例.结果：60例140块游离组织移植成活,功能良好.结论：组合组织移植是修复复杂手外伤的理想方.

摘要： 目的：本次研究旨在通过系统的收集和整理吉林省四平市某医院手外伤住院患者的病例资料,以期了解四平地区手外伤发生特点及规律,为合理配置医疗资源、减少手外伤的发生提供依据. 方法：采用回顾性的研究方法,对医院电子病历系统中患者相关信息进行分析. 结果：对手外伤患者的一般情况、受伤情况、损伤类型与患者一般特征的关系、手外伤患者的费用情况进行了统计. 结论：男女性均可发生手外伤.手外伤中开放伤多于闭合伤.损伤类型中工人以切割伤为主,而农民多为绞伤.受损的组织中皮肤最常见,其次为肌腱和骨关节.受伤时间多见于每日的9时和14时,10月份和第4季度;大多数患者能在伤后2-4小时就诊.手外伤损伤类型与患者的性别、年龄和职业有关.患者住院费用多数在10000元以上,每人每天住院费用呈逐年上升趋势.

摘要： 探讨手外伤急诊手术的短期疗效.通过TAM(Total Active Motion)和UEFI(Upper Limb Function Index)评分回顾性分析138例手外伤患者急诊手术术前、术后3个月和术后1年的手功能的变化.138例手开放性外伤患者,术后3个月总优良率89.86％,术后1年较术后3月进一步改善,总体优良率为96.16％.术后3个月和1年,患者上肢功能明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).

摘要： 手是运动器官，又是感觉器官和美容器官。随着工农业机、电器的应用日益广泛，人们应用机电器等产品也相对增多。在日常生产和生活中不慎常常发生不同原因的手外伤，手外伤严重者可留下残疾，给生活和工作带来严重的影响，所以现场急救非常重要。现场急救的目的是止血，减少创口进一步污染，防止加重组织损伤和迅速转运，手外伤的急救处理包括止血，创口包扎和局部固定。手外伤病人临床上非常多见，虽然常不会危及生命，但治疗护理不当容易遗留手功能障碍，直接影响病人的生存发展与社会自尊的树立，特别是严重的手外伤，如开放性、粉碎性多发性骨折，并伴有神经肌腿血管损伤者，伤势严重治疗复杂，术后功能恢复差。因此，正确进行急救及伤情判断，及时治疗护理，为维护患者的生活质量提供最大的保障。

摘要： 目的：探讨一例躁狂患者手外伤术后的护理.方法：给予患者的术前准备、术后积极的护理和心理护理,观察患者的愈合情况.结果：患者术后伤口愈合良好,精神状态佳,无并发症的发生.结论：精湛的手术治疗和专业的显微外科护理及患者的心理护理是手术成功的关键.

摘要： 目的:探讨手外伤后活动受限的康复护理.方法:对手外伤术后患者60例临床资料进行分析.采用手法康复治疗、物理器械治疗疗的方法,并针对患者病情进行有效护理.结果:通过系统的康复和护理,减少了术后并发症的发生,患肢手部功能恢复良好,达到了预期康复效果.结论:手外伤术后有效的、系统的功能锻炼及护理,能够促进手功能恢复,提高患者生活质量.

摘要： 患者于2015年6月21日在宿舍服百草枯1口,20分钟后患者无明显反应,服用"地西泮7片(2.5mg/片)后用水果刀割伤双侧腕部,被同学发现后送至当地医院洗胃,洗出少量绿色胃内容物,同时给予清创、缝合、包扎.于服毒4小时后转入山东大学齐鲁医院中毒与职业病科.追问病史,患者停经40余天,余无其它病史可询.入院查体：T36.5°C、P95次/分、R20次/分、BP130/80mmHg、SPO298％.神志清,精神差,咽部无充血,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心率齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软、无压痛,肝脾肋下未及,双肾区无叩击痛,双侧腕部干燥纱布包扎、无渗血渗液,揭开纱布可见双手腕数道较深切割伤.生理反射存在、病理反射未引出.尿PQ浓度40μg/ml,实验室检查：血常规,白细胞9.33×109/L,中性粒细胞比率88.7％,肝肾功、心肌酶、凝血系列等未见明显异常;妊娠实验阳性.入院诊断：急性百草枯中毒,妊娠,手外伤.入院后参照"齐鲁方案"给予"综合治疗和护理临床痊愈出院.

摘要： 目的：证实下腹部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的可行性.方法：在下腹壁设计直接带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例,管形皮瓣修复5例单纯手指撕脱伤.结果：完成手术23例,效果良好.结论：此为修复缺损既快又好,手术简便而实用方法.

摘要： 目的：总结带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复术患者围手术期护理体会.方法：对132例带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复术患者进行观察、护理.结果：132例手术患者皮瓣均成活.结论：对于带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复术的患者,经一系列护理措施和严密、细致地观察,及时发现问题并正确处理,足皮瓣移植手术成功的重要保证保.

摘要： 整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者的生理,心理,社会及文化需求,提供优质的服务.运用现代整体护理模式对手外科患者进行护理,极大地提高护理质量,同时加强了护患关系,大大提高护理人员对专科性护理技能及素质的培养。

摘要： 本实用新型公开了一种用于手足外伤手术观察用收纳装置，涉及医疗器材技术领域。本实用新型包括挂接环、第一安装环板、第二安装环板和第三安装环板，第一安装环板、第二安装环板和第三安装环板一端均固定连接有连接块，第一安装环板上的连接块一端固定安装有存放盒，第二安装环板上的连接块一端固定安装有消毒盒，第三安装环板上的连接块一端固定安装有小手电，存放盒内部放置有若干塑料棒。本实用新型通过设置存放盒将塑料棒放置在其内部，需要取用时可推动滑块将塑料棒挤出，同时将用于放置比色卡的比色卡存放包集成在存放盒上，节省了空间，通过设置消毒盒用于放置用于给塑料棒消毒的酒精棉巾。

摘要： 本发明公开了一种手外伤手术操作装置，其特征在于，包括：万向轮、液压升降杆、底板、箱体、废弃物存放箱、器械用品存放箱、密封门、滑道、操作台板、冲洗辅助支撑架、中空层、冲洗袋；该装置设计成推车结构，方便移动且高度可调，满足不同体位身高患者；该装置上半部内中空且上表面开口，开口处通过滑道可活动的连接操作台板，且在上部可拆卸安装冲洗辅助支撑架，术前冲洗时可将操作台板抽出并垂放到装置一侧，患肢放在辅助支撑架上进行冲洗，冲洗废液可以被中空层内的冲洗袋收集；冲洗完后可以将操作台板推回滑道内恢复，可直接在操作台板上进行手术操作；解决现在手外伤手术在普通手术台上进行，导致医生操作不便，且冲洗废液无法收集的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于手外伤手术的手部固定装置，包括支撑板、手指固定板、支架，所述支撑板固定在支架上部，且支架与手术台一侧连接，所述支撑板上设有固定槽，手指固定板下部插入到固定槽，且手指固定板的中部与支撑板连接，所述支撑板上开设多个皮带孔，皮带孔上设有固定皮带，且固定皮带和手指固定板沿支撑板的长方向排列。本实用新型通过使用手指固定板将患者手掌进行固定，并通过固定皮带将患者手臂进行固定，从而保证患者的手臂不会移动，便于进行手外伤手术，使得主刀医生一人就可以完成手术，既保证的手术的顺利进行，又减少了助手医生的工作，节约了医生资源的投入。

摘要： 本实用新型公开了一种手外伤手术操作平台的手指固定组件，包括有夹子，固定连接在夹子上的锁紧件以及可拆卸地连接在锁紧件上的一个手指固定件；所述手指固定件包括有一体连接的调节部、过渡连接部和支撑板，所述调节部和支撑板相互平行；所述支撑板上成型有两个用以夹紧固定手指的夹板；所述调节部整体呈长条矩形，调节部上沿长度方向成型有条形口，调节部下端面位于条形口的两侧等距成型有多个卡头；所述的手指固定件通过支撑板上夹板来固定手指的位置；所述调节部的条形口由锁紧件锁紧固定，长度角度均可调；该手指固定组件使用方便，降低了医务人员的劳动强度。

摘要： 本实用新型公开了一种手外伤手术操作平台的手掌支撑组件，包括有手掌支撑板，一体连接在手掌支撑板下端的两个外套管以及滑动插接在外套管内的插接件；所述手掌支撑板上端成型有手掌支撑凹口；所述外套管远离手指支撑板位置的侧壁成型有纵向开口，外套管外壁等距地成型有卡紧圈，外套管靠近手指支撑板位置的内壁为上薄下厚的斜配合面a；所述插接件与斜配合面a相对的表面为上厚下薄的斜配合面b，插接件的上端远离斜配合面b的一侧成型有拨块，插接件下端一体成型有与外套管下端部相抵的下定位板。该手掌支撑组件单手即可完成固定操作，使用非常方便，取出时向上拨动拨块即可使外套管复原，从而将手掌支撑组件取出。

摘要： 本实用新型提供了一种用于手外伤手术的方盘，属于医用辅助设备技术领域。它解决了现有技术中如何使手外伤手术操作方便的问题。一种用于手外伤手术的方盘，包括盘体，所述盘体内设有网格板，所述网格板与盘体的底壁之间具有间距，所述网格板上具有若干个过液孔，所述盘体的底壁上具有排泄口，所述盘体的两侧均固定有绑带。本用于手外伤手术的方盘，整个手术过程均在网格板上直接进行操作，无需切换地方进行操作，手术操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种放射科手外伤手臂支撑装置，包括支撑板，所述支撑板的右端固定安装有连接板，所述连接板的上端内壁开设有滑槽，所述滑槽的两端内壁设置有缓冲机构，所述滑槽的内壁设置有伸缩机构与弧形板连接，所述弧形板的上端内壁通过连接机构与软垫连接。本实用新型通过设置的缓冲机构、伸缩机构和连接机构相互配合，可以调节支撑板与弧形板之间的距离和弧形板的高度，适应不同患者将手臂支撑住，从而方便进行检测，同时还能对软垫进行更换，提高了患者的舒适程度。

摘要： 本实用新型提供一种可调节角度手外伤患者的手指锻炼装置，包括底座、支架、前臂支架和手指锻炼装置，支架与底座之间有伸缩杆调节手臂抬高的角度，上臂前臂分开固定，前臂可以随意转动，前臂支架上有L型固定架，只需调节L型固定架上的固定螺钉即可在任意位置固定，上臂前臂的弹性固定带均可根据患者手臂粗细调节长度，手指锻炼装置包括双轴心直线导轨、固定支架、螺纹升降管、弹簧安装板、弹簧和指套，根据患者手臂长度调节导轨上的滑块并用锁紧旋钮固定，使手指锻炼装置固定在合适的位置，当患者需要进行手指锻炼时，将手指套在指套中，通过调节螺纹升降管上的调节螺母来调节弹簧高度，控制每个手指的锻炼强度。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助工具领域，具体涉及一种手外伤手术用止血装置，包括基座与止血带，基座沿纵向贯穿有穿带孔，基座的顶部一侧设有凹槽，基座的侧壁上设有与凹槽连通的侧通孔，凹槽的顶部匹配有顶盖，顶盖上设有条形通孔，凹槽的底部与顶盖的左右两端之间均设有轴承，两轴承之间安装有螺杆，螺杆的一端穿过侧通孔并固定有手柄，螺杆上螺纹连接有移动螺母，移动螺母上固定有连接块，连接块穿出条形通孔并固定有连接销，止血带的两端贴合并对应设有若干与连接销相匹配的固定孔，止血带从基座的底部穿过穿带孔并通过固定孔与连接销连接固定。本实用新型可根据需要随时调整压力大小，在保护患者的同时达到了更好的止血效果。

摘要： 本实用新型公开了一种手外伤手术固定装置，包括床体和手臂固定结构，手臂固定结构包括安装座、调节架、放置架，放置架和调节架设置为可调节倾斜角度以及朝向；放置架上具有供手臂放置的空间和用于定位的绑带，安装座上设置有上下贯通的弧形孔，弧形孔的位置与放置架的下端相对应，弧形孔的下端连接一输出管，输出管下端设置一集污箱。本实用新型的放置架可以令病人在躺下时良好的放置手臂，并由绑带进行固定；放置架的倾斜角度以及朝向均可调节，来满足病人的手臂放置需求，满足手术时医生的操作需求；手术过程中进行的冲洗清洗，废水以及异物可以顺着倾斜的放置架流向弧形孔并通过输出管收集至集污箱，保证手术环境的清洁。