冷刀锥切术

摘要： 目的 探讨子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)冷刀锥切术后病理升级的高危因素.方法 选取2019年7月-2021年4月期间50例在江西省石城县人民医院行冷刀锥切术的CINⅢ患者的基本资料进行回顾性分析,依据术后病理情况将患者分为升级组与未升级组,分别为12例与38例,对术后病理升级的高危因素进行分析.结果 经单因素分析可知,年龄、BMI、绝经情况、高危HPV感染、接触性出血、孕次、产次、TCT结果、病变累及点数、累及腺体是导致术后病理升级的重要因素;经多因素分析可知,产次≥2次、累及腺体、病变累及点数≥3点、TCT高级别是导致术后病理升级的独立因素(均P<0.05).结论 产次≥2次、累及腺体、病变累及点数≥3点、TCT高级别是导致术后病理升级的独立因素,需要加强对上述因素的重视,并采取相应的干预措施.

摘要： 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)疗效及对妊娠结局的影响。方法选取160例CIN患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组80例。对照组实施冷刀锥切术(CKC)治疗,研究组实施宫颈环形电切术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后6、12个月人乳头瘤病毒(HPV)转阴率及妊娠结局。结果研究组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6、12个月HPV转阴率分别为52.50%、78.75%,均明显高于对照组的36.25%、63.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年,研究组妊娠率明显高于对照组,流产、早产、剖宫产、低出生体重儿比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比冷刀锥切术,宫颈环形电切术治疗CIN可缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后康复,提高HPV转阴率,改善妊娠结局,值得临床推广与应用。

摘要： 宫颈上皮内高级别病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)在以往的治疗中主要采用锥切术,随着学者们的不懈努力,突破以往的治疗局限,新型的治疗技术随之而现,HSIL的治疗方式也是有多种选择,而不同治疗方式后HSIL的转归也有所不同,不同的干预方式后HPV的转归也是大有不同,而影响其转归更是与多方面的因素有关,对于何种因素影响其转归,以及HSIL究竟采用何种治疗方式,值得我们深入探讨,本文就HSIL所采用的干预方式以及不同干预方式的转归以及影响HPV转归的各种因素进行综述,分析,探讨。

摘要： 目的高级别鳞状上皮内病变(HSIL,high-grade squamous intraepithelial lesion)患者宫颈锥切术后复发的预测因素分析。方法2016年7月~2020年5月接受子宫颈环形电切除术(LEEP,loop electrosurgical excision procedure)或冷刀锥切术(CKC,cold knife conization)治疗的经阴道镜活检组织学诊断为HSIL的患者207例,患者接受LEEP或CKC。Cox比例风险模型用于评估术后复发与临床病理数据之间关联。结果将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多变量Cox模型。最终建立的多变量Cox模型表明切缘阳性(HR=2.144,95%CI:1.317-3.492,P<0.05),HPV持续感染(HR=4.515,95%CI:1.598-12.754,P<0.05)是宫颈锥切术后复发的独立危险因素。锥体深度是术后复发的保护因素。结论对于宫颈锥切术后HSIL患者,切缘阳性和人乳头瘤病毒(HPV,human papillomavirus)持续感染与复发风险增加有关,但锥体深度与复发风险较低有关。

摘要： 目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)后不同时期应用重组人干扰素α-2b泡腾片对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染转归的影响。方法选取CKC术后HSIL患者178例,分为治疗A组(术后1个月给予重组人干扰素α-2b泡腾片药物干预治疗,n=40)和观察组(常规随访,n=138),观察组患者于术后6个月复查HPV未转阴者66例又分为治疗B组(术后6个月给予重组人干扰素α-2b泡腾片药物治疗,n=35)和对照组(常规随访,n=31),收集治疗A组与观察组患者的一般资料[年龄、孕产次、绝经状态、术前液基薄层细胞检测(TCT)及HPV感染情况、术后病理情况等],所有患者于术前及术后第6个月、治疗B组与对照组患者于术后第12个月行TCT和阴道灌洗液采样,分别采用聚合酶链式反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测HR-HPV分型及白细胞介素2(IL-2)、IL-10水平并计算IL-2/IL-10。结果178例患者中单一类型HPV感染者118例(66.3%)、多重类型HPV感染者60例(33.7%),单一类型HPV感染患者中最常见的是HPV16型65例(55.1%),其次HPV52型13例(11.0%);术后6个月时治疗A组患者HR-HPV感染转阴率及阴道灌洗液IL-2水平均高于观察组(P0.05);术后12个月时,治疗B组和对照组患者HR-HPV感染转阴率比较、差异无统计学意义(P>0.05),治疗B组患者阴道灌洗液中IL-2水平高于对照组(P0.05)。结论CKC术后早期重组人干扰素α-2b泡腾片干预治疗有助于提高HSIL患者阴道局部免疫力和HPV感染转阴率。

摘要： 目的观察宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的疗效及预后影响。方法选取60例HSIL患者,根据手术方法不同分为LEEP组与冷刀锥切术(CKC)组,每组30例。LEEP组患者实施宫颈环形电切术治疗,CKC组患者实施冷刀锥切术治疗。比较两组围手术期指标、术后人乳头瘤病毒(HPV)转阴率、宫颈成型率及妊娠率。结果LEEP组患者术中出血量明显少于CKC组,手术时间、住院时间均短于CKC组,差异有统计学意义(P0.05). LEEP组术后1个月宫颈成型率96.67%明显高于CKC组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);LEEP组妊娠率56.67%明显高于CKC组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP在HSIL治疗中,可明显减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高术后HPV转阴率、宫颈成型率及妊娠率,效果理想。

摘要： 目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床效果及安全性。方法选取2018年6月至2020年6月瑞昌市中医医院收治的64例CIN患者,按随机数字表法分为两组,各32例。对照组予以冷刀锥切术治疗,试验组予以LEEP治疗,比较两组的治疗效果、围手术期情况、锥切组织大小、并发症及复发情况。结果两组治愈率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、住院时间及伤口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组锥切面积小于对照组,锥高低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP与冷刀锥切术治疗CIN患者均可取得良好的疗效,但LEEP对机体造成的创伤更小,术中出血量更少,机体恢复时间更短,安全性更高。

摘要： 目的:分析利普刀的应用价值。方法:选取宫颈疾病患者,根据手术方案的不同分组,对照组100例患者采取冷刀锥切术,观察组100例患者则采取利普刀手术。比较两组在各指标方面的差异。结果:观察组手术时间、术中及术后出血量、阴道渗液时间均低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组;观察组术后心理健康高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利普刀手术相比于传统冷刀锥切术具有更高的安全性,可以缩短手术时间,减少手术损伤,从而降低出血量,减少术后并发症,有助于提高患者的生活质量与满意度,值得推广使用。

摘要： 宫颈上皮内瘤变(CIN)是常见的宫颈癌前病变,其发病年龄趋于年轻化。临床多采用宫颈锥切手术治疗CIN,尽可能地保留患者的生育功能。临床治疗CIN的常用术式包括冷刀锥切术和宫颈环形电切术(LEEP),但术后复发率较高。CIN术中病灶不易清除干净是其术后易复发的原因之一,此外,患者年龄、病变情况(宫颈腺体受累、巨噬细胞浸润)、手术情况(锥切术标本切缘阳性、切缘细胞核变化)、行为因素和生物学因素(人乳头瘤病毒感染、人类免疫缺陷病毒感染)均被认为是CIN患者术后复发的影响因素。本文就CIN锥切术后复发的主要影响因素的研究进展进行综述。

摘要： 目的研究宫颈超频电刀(LEEP)锥切术和冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)患者术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的转归。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年1月31日该院及合作单位收治的192例CINⅡ~Ⅲ患者的临床资料,根据不同术式分为LEEP组(114例)和CKC组(78例)。LEEP组行宫颈LEEP锥切术,CKC组行CKC。对比2组患者术后HR-HPV转归结果。结果与LEEP组比较,CKC组患者术后HR-HPV转阴率更高,持续感染率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对HR-HPV的转归而言,CKC优势大于LEEP锥切术。对HR-HPV持续感染、反复治疗无效、HPV病毒载量较高的CIN患者更建议给予CKC治疗,疗效可能更彻底。

摘要： 随着宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者的增多和年轻化，很多患者渴望保留生育功能，宫颈冷刀锥切术为这部分渴望保留生育功能的患者提供一种合适的治疗方法。本文以浙江省瑞安人民医院为背景，介绍了该院就应用冷刀锥切术治疗成功的19例患者的基本情况，重点论述了手术中配合问题。

摘要： 本文观察了宫颈环状电切术(LEEP术)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)州病床效果.LEEP术治疗36例,冷刀锥切术(CKC)28例,观察两组治疗后疗效和恢复情况.均有治疗CINⅡ级的效果,LEEP组平均术中出血量为17ml,平均手术时间为9分钟,术后一局无阴道出血和不适,术后第7-9天阴道有少量血性分泌物,持续一周左右;CKC组平均术中出血量为87ml,平均手术财间本50分钟,术后阴道流少量血性分泌物,持续7-12天.LEEP术治疗CINⅡ级明显优于CKC,是安全、有效的一种方法.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 最早作为子宫颈癌前病变治疗方法的宫颈锥切术,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,目前国内最常有的手术方法有CKC、LEEP术等.

摘要： 本发明公开了一种宫颈手术冷刀锥切装置，涉及医疗用具技术领域，包括主杆和横杆，横杆可调节的连接在主杆的上部，主杆的底部和横杆的自由端通过切割线连接在一起。本发明构思巧妙，定位准确，通过控制锥高，锥底达到了完整锥形切除的目的，对于手术作业人员而言，大大降低了操作要求，切割组织层面统一，减少术中出血，便于质控。

摘要： 本发明涉及一种自动宫颈冷刀锥切的手术器械，包括手柄和刀杆；所述手柄的内部安装有内壳，所述内壳的内部固定安装有电机一，所述电机一轴端连接有凸轮，所述凸轮的圆周面上设有曲线型凹槽，所述凸轮外部套设有凸轮套，所述凸轮套通过销钉连接在凸轮的曲线型凹槽位置，通过曲线型凹槽以及销钉实现凸轮套沿着自身轴线方向进行移动，本发明切割范围可控制，可根据宫颈病变组织大小，通过控制刀杆插入的深浅从而控制切割的范围，全电驱动的手术器械自动引导，可以完整锥切，操作方便，锥切迅速，锥切的时候没有任何电流通过人体，实现完全冷刀冷锥切，没有热损伤，适用于组织细胞活检,另外,本发明还可以接入射频电流，实现射频电凝止血。

摘要： 本发明公开了一种可控深度、椎体大小的冷刀锥切装置，其结构设有手柄、旋动柄、刀片、可控按钮，旋动柄与手柄一端嵌固连接，可控按钮位于旋动柄末端且相配合，刀片嵌入于旋动柄中且活动卡合，通过抵块在辅助球的辅助下，能有所内陷入拦截装置端面上，而使抵块对刀片上附带的血液产生拦截效果，由衔接块自身韧性在承载住拱块的同时压向弹块，使其受挤压而横向延变，韧块将撑板向中拉拢，便于实块复位变动，而有反向弹撑作用力，便于与变动腔相配合，辅助辅助球整体在位移中有弹性变换，同时也产生反向撑力，利于带动抵块位移而缓冲与刀片的硬性相抵作用，不妨碍刀片滑移时，也产生一定的作用力使抵块对刀片上附带的血液进行拦截。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体来说是可控方向、深度及宽度的宫颈冷刀锥切装置，包括可伸入宫腔内的外鞘，所述外鞘上端设置有球囊，通过向球囊内注入气体或液体可使外鞘固定在宫颈管位置，所述外鞘上设置有可伸出外鞘侧壁的切割装置，通过旋转外鞘带动切割装置可对病变的宫颈组织进行锥切。本发明将外鞘置入宫腔内，并向球囊内注入气体或液体，可将锥切装置固定在宫颈管位置；且覆盖有发光材料的球囊撑开后发光范围大，在锥切时能有效照明宫颈管内的情况，便于判断锥切位置；同时，外鞘上部外壁沿轴向设置有刻度，可进一步方便判断锥切位置。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种妇科宫颈锥切手术用手术刀，包括手术刀和用于控制所述手术刀位置和方向的调节刀架，所述手术刀包括手柄和与所述手柄相连接刀头，所述调节刀架包括支撑座和与所述支撑座相连接的伸缩支撑杆，所述伸缩支撑杆包括第一支撑杆和套装在所述第一撑杆内且能相对运动的第二支撑杆，所述手柄一侧连接刀头，另一侧连接所述第二支撑杆。本发明一方面解决了医生操作时存在切除的宫颈组织不是锥形的问题，另一方面能够控制切除的宫颈组织的宽度和高度。

摘要： 本实用新型涉及一种自动宫颈冷刀锥切的手术器械，包括手柄和刀杆；所述手柄的内部安装有内壳，所述内壳的内部固定安装有电机一，所述电机一轴端连接有凸轮，所述凸轮的圆周面上设有曲线型凹槽，所述凸轮外部套设有凸轮套，所述凸轮套通过销钉连接在凸轮的曲线型凹槽位置，通过曲线型凹槽以及销钉实现凸轮套沿着自身轴线方向进行移动，本实用新型切割范围可控制，可根据宫颈病变组织大小，通过控制刀杆插入的深浅从而控制切割的范围，全电驱动的手术器械自动引导，可以完整锥切，操作方便，锥切迅速，锥切的时候没有任何电流通过人体，实现完全冷刀冷锥切，没有热损伤，适用于组织细胞活检。本实用新型还可以接入射频电流，实现射频电凝止血。

摘要： 宫颈冷刀锥切器，包括：竖定位杆、手持部、电凝刀头、横标杆、双刃刀，所述竖定位杆两端分别连接所述手持部、所述电凝刀头，所述横标杆一端与所述竖定位杆垂直设置，另一端与所述双刃刀的一端拆卸连接，所述双刃刀的另一端与所述竖定位杆上靠近所述电凝刀头的一端拆卸连接，使得所述双刃刀、所述横标杆、所述竖定位杆之间构成一直角三角形。其优点是：竖定位杆上的第一控制机构、伸缩内杆等的结构设计，实现了竖定位杆长度的自动调节；横标杆上第二控制机构、固定杆的结构设计，实现了横标杆长度的自动调节；可通过调节竖定位杆、横标杆的长度，来确定双刃刀的长度，以符合不同大小的宫颈锥切范围，避免术中损伤周围器官及组织，切面光滑。

摘要： 本实用新型公开了一种自动锥切冷刀，它由手柄、旋转头、单切按钮、旋切按钮、导电圈、刀架、弹性刀片、电源线、刀柄组成。弹性刀片可在手柄内电机的带动下，以10次/秒的频率，往复行程15mm，运动切割组织，并可随着刀架进行360度旋转。刀架设计成30度、45度、60度等多种角度，可以根据所需剔除的病变组织进行选择，切割成不同大小的锥体，刀架分为有中心杆和无中心杆两种，有中心杆适用于较规则病变组织，可切割出标准圆锥体，无中心杆刀架可切割局部小病变组织，可由医生灵活掌握。切割下的病变组织无热损伤，可以满足病检要求。电机采用直流24V安全电压驱动。

摘要： 本实用新型的名称是宫颈冷刀锥切器，涉及一种医疗器械，具体的是涉及用于宫颈冷刀锥形切除术的宫颈冷刀锥切器。它主要是解决传统宫颈冷刀锥切病检准确，但操作麻烦且切面不均匀；Leep刀宫颈锥切操作简便、切面均匀，但高温影响组织切缘病检，常使病检降级而后续治疗不足的问题。本实用新型锥切器的刀头安装在手电钻上，刀头呈圆锥形，圆锥形刀头侧面上设有螺旋形凹槽，圆锥形刀头的顶端设有一个圆形金属杆，圆锥形刀头的底端设有一个金属杆刀柄，刀头通过金属杆刀柄固定在手电钻上。本实用新型的宫颈冷刀锥切器既锥切简便，切面均匀，又不影响病检结果的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种冷刀锥切术组织留取送检一体便利装置，涉及锥切术病理组织送检装置技术领域。包括盒体，所述盒体内转动有盛放盒，且盛放盒内通过隔板分割形成有一号空腔和二号空腔，所述一号空腔位于盛放盒中心处，而二号空腔以一号空腔为圆心环形排列，并且盛放盒侧壁对应一号空腔开设有二号进料口，且二号进料口下端处形成挡板；所述盒体上端螺纹连接有一号盒盖，且一号盒盖中心开设有孔洞，且二号盒盖通过孔洞与一号盒盖螺纹连接。采用了盒体、盛放盒、一号空腔、二号空腔，并且对一号空腔内进行数字或字母标记，从而对其多个一号空腔进行区分，解决了将其病理组织放置在组织袋中繁琐的过程和步骤。