医疗保障制度

摘要： 两部门发文完善中医药医保支持政策,日前,国家医疗保障局、国家中医药管理局联合印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》,充分发挥医疗保障制度优势,支持中医药传承创新发展,更好满足人民群众对中医药服务的需求。《意见》提出,将符合条件的中医医药机构纳入医保定点、加强中医药服务价格管理、完善适合中医药特点的支付政策、强化医保基金监管。

摘要： 《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,要建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。国家医保局成立以来,始终坚持以人民健康为中心,加快推动实现全民医保,努力推进健全多层次医疗保障体系,通过公平普惠实施基本医疗保险、完善大病保险等补充医疗保障措施、筑牢医疗救助托底保障防线,三重保障制度综合保障梯次减负,编密织牢基本医疗保障“安全网”,有效减轻包括罕见病患者在内全体参保人医疗费用负担。

摘要： 为充分发挥医疗保障制度优势,支持中医药传承创新发展,更好满足人民群众对中医药服务的需求,近日,国家医疗保障局、国家中医药管理局联合发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》。《指导意见》要求,及时将符合条件的中医(含中西医结合、少数民族医)医疗机构、中药零售药店等纳入医保定点协议管理。按规定将符合条件的提供中医药服务的基层医疗卫生机构和康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构纳入医保定点管理。

摘要： 目的基于卫生资源供给机制差异,对比分析福建省新农合制度下不同卫生资源水平的居民受益公平性和影响因素。方法运用聚类分析方法,提取卫生资源配置水平的特征区间,利用固定效应模型分析卫生资源配置对新农合制度受益和补偿水平的影响。结果福建省卫生资源配置水平可划分为高、中、低三大区间,回归结果显示,地区经济发展水平对新农合受益公平性有正向作用,但卫生资源配置情况与受益水平呈负向变化关系,千人均床位、卫生技术人员的规模越大,居民实际获得的补偿水平越低,即不同卫生资源配置区间新农合实际补偿率有差别。结论卫生资源配置会影响医疗保障制度的受益公平,因此,必须优化卫生资源配置结构,同时继续推进城乡居民医保制度整合,保障居民更加公平地享有基本医疗服务,从而改善医疗保障制度的受益公平性。

摘要： 我国已基本定型的医疗保障制度体系进入到高质量发展阶段,成为助力实现共同富裕的重要保障。医保高质量发展可以从五个方面助力共同富裕,即坚持党的领导和社会主义制度是根本保证,凝聚改革共识是重要前提,保持改革系统性和坚持基本医保公平性是核心原则,顺应时代发展趋势是现实要求,增强“三医联动”改革的整体性、系统性、协同性是有力支撑。

摘要： 全球新冠肺炎疫情防控呈现不同效果,除与国家体制、防疫政策、公共卫生能力等方面有关外,医疗保障制度也是重要变量。本文从各国疫情防控绩效出发,深入分析社会医疗保险和国家卫生服务体系(NHS)两种医疗保障制度的特点和优劣,为我国完善医保制度和疫情防控提供借鉴。

摘要： 深入实施健康中国战略,完善国民健康促进政策,医疗保障制度在其中起到不可替代的作用,是医疗健康的前提和基础,是一项重要的公共政策。通过介绍中国医疗保障制度的发展历程,对比英国、德国、美国、新加坡四国代表的不同医疗保障制度,取其精华去其糟粕,补充和完善中国医疗保障制度,并不断推动医疗卫生事业改革。

摘要： 2022年7月29日至30日,“多层次医疗保障体系创新——第五届国际健康金融高峰论坛”在北京召开。全国政协副秘书长、农工党中央副主席曲凤宏出席大会并致辞。论坛聚焦“多层次医疗保障体系创新”主题,围绕相关政策趋势和产业热点进行深入地探讨和交流。曲凤宏在致辞中指出,医疗保障制度是保障人民健康的一项基本制度,是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。

摘要： 辽宁省医疗保障局文件辽医保发〔2021〕14号各市人民政府,省政府各厅委、各直属机构:《辽宁省“十四五”医疗保障规划》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。2021年12月21日(此件公开发布)辽宁省“十四五”医疗保障规划为深入贯彻党中央关于全面建立中国特色医疗保障制度的精神.

摘要： 近日在成都召开的全省医疗保障工作视频会上,四川省医疗保障局党组书记、局长吴琦表示,2021年全省医保系统将以高质量发展为主题,以贯彻《关于深化医疗保障制度改革的意见》为核心,加快健全医疗保障制度体系,稳步推进重大改革任务,落实重要待遇保障政策,不断提升公共管理服务效能。

摘要： 目的：本文通过研究泰国医疗保障制度,了解“30铢”计划的相关内容,并对该内容进行分析.旨在探索该制度的利弊,提出有利于中国的新的医疗保障制度.方法：采用文献研究法、资料分析法和比较分析法等.结果：泰国的“30铢”计划对泰国医保制度起到了极大的维护作用.该制度的建立使泰国大对数百姓有医保保障,增强了政府对国家医疗的干预和保护.建议：(1)针对泰国,增加企业和个人医保固定费用,保证政府不超额负债.(2)针对中国,借鉴其相关方式,但需要结合中国特色,加强政府对医疗价格的管控.

摘要： 当前,京津冀一体化成为人们越来越关注的话题.京津冀一体化的提出,揭开了京、津、冀三方在城乡规划领域的合作,这种合作将有效地推动中国区域经济的发展.随着京津冀地区老龄化问题越来越严重,人们更加关心医疗服务一体化的问题.本文首先简要介绍了京津冀一体化的内涵,尤其是对医疗保障方面的影响,接着又分别介绍了北京、天津和河北三个地区的老龄化现状及其现行的医疗保障制度,然后又分析了在京津冀一体化背景下现行的医疗保障制度存在的问题,最后为了适应一体化的发展,根据存在的问题,提出医疗保障制度的改革措施.

摘要： 老年人是一个社会的重要组成部分.他们在年轻的时候为社会的进步与发展贡献了自己的青春.步入老年后,老年人经济收入下降,在社会上处于不利的地位,成为新型弱势群体,是最需要医疗保障服务的人群.老有所养,老有所医是每一个老年人应得的权利,既不是向社会的祈求,也不是强势者的可怜.因此,现在首先需要做的事情就是从"公正"、"公平"出发,优先把老年人保障起来,尤其是"三无"老人.政府应该逐步增加面向老年人的医疗卫生资金投入,化解城市医疗保障制度的压力，实现健康老龄化，需要端正医疗保障的公正理念，增加对城市老年人的医疗卫生投入，不断扩大医疗保险覆盖面，提高现有医疗资源的利用率，建立普惠式的医疗保障制度，并满足不同层次老年人的医疗需求。

摘要： 当前,京津冀一体化成为人们越来越关注的话题.京津冀一体化的提出,揭开了京、津、冀三方在城乡规划领域的合作,这种合作将有效地推动我国区域经济的发展.随着京津冀地区老龄化问题越来越严重,人们更加关心医疗服务一体化的问题.本文首先简要介绍了京津冀一体化的内涵,尤其是对医疗保障方面的影响,接着又分别介绍了北京,天津和河北三个地区的老龄化现状及其现行的医疗保障制度,然后又分析了在京津冀一体化背景下现行的医疗保障制度存在的问题,最后为了适应一体化的发展,根据存在的问题,提出医疗保障制度的改革措施，包括加快实现京津冀医保互联互通，统筹城乡协调发展，提高和完善养老体系，制定多点执业制度，充分挖掘医护人员潜力，优化医疗资源配置，建立新的医护体系。

摘要： 随着我国老龄化社会进程的日益加剧,医保基金日益面临收支失衡的压力.本研究通过文献分析法、问卷调查法、统计分析法对城镇职工退休人员、城镇居民医保、离休人员的就诊人次、住院费用、发病率进行研究,总结其就医现状和发病特点,旨在探索针对老年人的医疗保障制度改革完善的对策并提出合理化建议,即提高政策倾斜度，加大对老年人的关注，强化政府职能，提高公平性，结合老年人发病特点，建设以社区为中心的医疗保障体系，政府应加大对社区的扶持，加大技术投入，吸引人才，提高社区的诊疗水平，提高老年人对社区医疗机构的信任，以吸引更多的老年人到社区就医，从而有效的利用医疗卫生资源，更好的为老年人服务。

摘要： 医疗保障制度是国家干预收入分配和协调经济社会发展的重要手段,是实现社会公平和促进共享国民财富的重要调节机制.目前我国城乡医疗保障差距过大,已明显超出了合理的范围.本文通过对统筹城乡医保制度势在必行、统筹城乡医保制度难在哪里、统筹城乡医保制度如何实施三个方面的分析,指出了在我国统筹城乡医疗保障制度的必要性、方向性和可行性.统筹城乡医保制度是一项复杂的系统工程，应遵循社会保险的大数法则，突出医疗保险的互助共济功能，以全民基本医保均等化为方向，突破户籍、身份界限，破除城乡二元结构，按照“一制多档”和分步实施的思路，推进城乡医保制度统筹，建立起城乡一体、覆盖全民的多层次社会医疗保障体系。

摘要： 全心全意为部队官兵提供优质医疗服务是军队医院的宗旨,是军队医院必须履行的职责和使命,是医院建设发展的根本出发点和落脚点,为深化军队医疗保障制度改革,加强军队医院卫勤保障能力,提高医院为军队伤病员服务的质量和水平,针对新形势下部队官兵的健康需求,作为医院就诊的"第一窗口",我们以细节管理为出发点,从强化为军服务理念、开通便捷就诊流程、营造温馨就诊环境、加强医务人员培训、提高人性化护理水平等方面,总结医院门诊部为军服务工作完成情况,切实把为军服务各项工作做深做细做扎实.

摘要： 中国大陆在现代化过程中，特殊的老龄化背景提出了比较尖锐的代际公平问题，而中国现有医疗保障的制度设计却对此顾及不足。基于儒家文化背景并结合现代医疗保险原理，中国大陆宜建立基于“家庭医疗储蓄账户”的医疗保障制度，并分析家庭医疗储蓄账户在解决中国医疗保障代际公平中如何发挥作用。从儒家的“爱有差等”的家庭价值观出发，家庭医疗账户更加符合中国的儒家伦理文化之实际。

摘要： 具有"互联网+医疗"等新服务模式的医药机构优先纳入近日,河北省医保局印发《河北省省本级医疗保障定点医药机构纳入实施细则(试行)》,从申请条件、受理评估、谈判签约、分类管理等方面,对加强省本级新增定点医药机构纳入管理工作作了明确规定.

摘要： 具有"互联网+医疗"等新服务模式的医药机构优先纳入近日,河北省医保局印发《河北省省本级医疗保障定点医药机构纳入实施细则(试行)》,从申请条件、受理评估、谈判签约、分类管理等方面,对加强省本级新增定点医药机构纳入管理工作作了明确规定.

摘要： 本发明公开了一种为中国冰雪运动员打造的移动医疗保障平台，包括移动检测车、移动手术车、移动CT车、移动口腔车、急救转运车、云服务器和远程计算机终端，所述移动检测车、所述移动手术车、所述移动CT车、所述移动口腔车、所述急救转运车分别单独与所述云服务器通讯连接，所述云服务器与所述远程计算机终端通讯连接；用于专门为中国冰雪运动员等人群打造，达到的技术效果为：通过5G专用网络和联通骨干云，实现与基地医疗点、中转医院、定点医院以及特聘专家、医务专家之间的实时互通，全程共享运动员的健康档案、检查结果、诊疗记录、影像资料、支持远程多点会诊。

摘要： 本申请提供了一种职工医疗保障信息管理系统，该职工医疗保障信息管理系统可通过参保单位管理模块对参保单位进行管理，通过参保人员管理模块对参保单位中的参保人员进行管理，通过待遇管理模块对参保人员对应的报销方案进行管理，通过资金管理模块对参保单位的资金数据进行管理，通过合同管理模块对保险公司与参保单位签署的保障合同进行管理，通过报销数据查询模块对保险公司针对参保人员的报销数据进行查询，由此即可实现对医保报销相关数据进行一体化管理。

摘要： 本发明提出的一种基于逻辑回归的医疗保障归类评估方法，包括：设置样本格式，每一条样本由多个评价指标组成；通过样本训练获得医疗机构评估模型，医疗机构评估模型的输入为预设数量的样本，输出为样本好坏比；根据样本好坏比对各医疗机构进行评分。本发明提出的一种基于逻辑回归的医疗保障归类评估方法，通过预设的样本格式对医疗机构的历史数据进行整合，获得样本，然后通过样本训练获得的医疗机构评估模型对样本格式的医疗机构数据进行分析整理，实现了对医疗机构大数据进行系统的分析，以便通过数据挖掘分析获取医疗机构的行为模式和信用特征，加强对医疗机构的信用风险管理，从而降低信用风险带来的损失。

摘要： 本发明提供一种基于知识图谱的医疗保障骗保行为发现方法，所述方法步骤具体如下：针对不同领域构建对应的领域本体库，通过映射构建全局本体库，完成知识图谱模式层构建；对知识图谱模式层进行信息抽取；根据实体类型及本体构建知识图谱实体关系，完成知识图谱构建；根据上述获得的知识图谱，以人物为中心，将时间和空间融入图谱，构建以空间、时间和人物立体关系为一体的就医行为轨迹知识图谱；根据生产的就医行为轨迹知识图谱，聚类相似人员、推荐疑似骗保参保人员、挖掘出潜在骗保人员。本发明提供的基于知识图谱的医疗保障骗保行为发现方法，解决了传统医疗保障无法有效挖掘潜在骗保行为的问题，提供了一条疑似骗保行为发现的新途径。

摘要： 本申请公开了一种医疗保障骗保行为监管系统及方法，包括：设置的配置服务器在整个医疗机构中的不同医疗区域分别配置了物联网设备及对目标人员配置了医疗服务信息；所配置的不同物联网设备对进入到所属医疗区域的所述目标人员进行身份认证，且将所述目标人员的身份认证记录信息发送给设置的医疗保障骗保行为分析服务器；医疗保障骗保行为分析服务器再将不同医疗区域的物联网设备发送的所述目标人员的身份认证记录信息，关联所述目标人员的医疗服务信息，汇总得到所述目标人员的医疗轨迹记录信息后，进行所述目标人员是否存在医疗骗保行为的验证。这样，本申请可以准确识别目标人员的医疗保障骗保行为，提高了识别医疗保障骗保行为的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种升降式医疗保障局用档案柜，包括柜体、门板和升降机构，所述柜体内侧壁开设有滑槽，所述滑槽内侧壁滑动连接有滑块且滑块之间安装有横板，所述横板之间安装有升降机构，所述升降机构包括有套板、活动槽、电动伸缩杆和活动板，所述横板表面固定连接有套板，所述套板表面开设有活动槽，所述活动槽内侧壁安装有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆一端固定连接有活动板且活动板与活动槽滑动相连。本实用新型可通过升降机构调节横板之间的间距，能有效节约档案柜内的存储空间，对存储空间进行有效利用，同时可对高处的横板进行升降，便于对高处的档案进行放置和拿取，使用方便。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗保障公共服务自助终端，包括支撑座，还包括：操作机构、防窥视机构，所述支撑座包括外壳，所述操作机构包括操作台和显示屏，所述外壳的顶端与操作台的底端固定连接，外壳的内壁侧面固定连接有支撑板，所述支撑板的底端固定连接有电机，所述电机的输出轴固定套接有螺纹杆，所述螺纹杆的侧面通过螺纹孔活动连接有安装板的底端固定连接有连接杆，所述连接杆的底端固定连接有滚轮，所述外壳的底端开设有回收槽，所述回收槽的顶端开设有通孔，所述滚轮可完全收纳进回收槽内，通过电机带动螺纹杆转动，使安装板移动，使滚轮伸出或缩回回收槽内，通过滚轮方便对设备进行移动转运，更加的省时省力提高工作效率。

摘要： 一种部队野外医疗保障用人工复苏装置，包括入气管；连接管，所述连接管螺纹安装在所述入气管内，所述连接管的顶端延伸至所述入气管外；顶板，所述顶板设置在所述连接管内，且所述顶板上开设有第一通孔，所述顶板的顶部与所述入气管的底端相接触；底板，所述底板固定安装在所述连接管内，所述底板位于所述顶板的下方，所述底板上开设有多个第二通孔；滤芯，所述滤芯设置在所述顶板和所述底板之间，所述滤芯与所述第一通孔相连通。本实用新型提供的部队野外医疗保障用人工复苏装置具有使用较为卫生、降低了分泌物传播的风险、抢救效果较好、携带较为方便的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种避免医疗保障文件损坏的文件存放柜，属于办公设备技术领域，包括储存柜体、温度感应器、空气加湿器，储存柜体的底部焊接有底座，储存柜体的正面两侧通过合页转轴活动连接有柜门，柜门的内侧中间通过螺栓固定连接有把手，储存柜体的内部中间嵌套设置有隔板，本实用新型，通过空气加湿器产生湿气，使储存柜体内保持适合储存的湿度，防止档案纸张材料的老化变质，空气加湿器产生湿气对柜体内进行降温，抽风机将内部空气抽出，保持储存柜体温湿度平衡，柜门的背部的紫外线杀菌灯可以对储物格内存放的文件进行照射杀菌处理，避免柜内霉菌繁殖，导致文件发黄老化，有利于延长纸张档案的寿命。

摘要： 本新型属于药柜，具体说涉及一种遂行医疗保障专用箱。一种遂行医疗保障专用箱，包括药柜主体，药柜主体为长方体结构，在药柜主体的顶端设置折叠部，折叠部的截面为三角形，折叠部的底角处设置轴，折叠部能够绕轴旋转。本申请的显著效果是：本申请的药柜可以将折叠部打开，扩展了药柜的使用空间，同时使用锁紧装置和支杆，可以将折叠部的位置固定，从而保证了药柜稳定性。扩展了使用空间的药柜，能够在其内设置悬挂袋等装置，放置特殊药品。