单纯手术

摘要： 目的探究食管鳞癌患者行单纯手术治疗后死亡的原因及其影响因素,为降低食管鳞癌术后患者死亡率策略的制定提供参考依据。方法从郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室1973年至2020年食管癌与贲门癌患者大样本数据库,筛选出安阳肿瘤医院2013年1月1日至2019年12月30日的食管鳞癌单纯手术后随访结果显示死亡的2265例患者资料,进行回顾性分析,利用卡方检验和Cox回归模型分析影响食管鳞癌患者死亡的因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果肿瘤性死亡患者2182例(96.34%),主要是指复发、淋巴结转移和远处器官转移;非肿瘤性死亡患者83例(3.66%),主要指心脑血管疾病、呼吸系统疾病及其它因素。尤其早期食管鳞癌患者肿瘤性死亡占比低于非肿瘤性死亡占比,Cox多因素风险模型分析示年龄、肿瘤部位和浸润深度是食管鳞癌患者术后肿瘤性死亡的独立危险因素。结论早期食管鳞癌患者肿瘤性死亡率低于非肿瘤性死亡,肿瘤分期和淋巴结转移是食管鳞癌患者术后肿瘤性死亡的独立危险因素。

摘要： 目的评价新辅助放化疗对Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者的临床价值。方法检索PubMed、Web of Scince、中国知网、维普、万方等数据库,文献选取截至2021年12月,检索Ⅰ~Ⅱ期食管癌新辅助放化疗和单纯手术相关的随机对照试验或病例对照研究,根据Cochrane质量评价表对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4分析两组间结果差异。结果共纳入11篇文献,4263例患者纳入分析,试验组(新辅助放化疗组)总计1752例患者,对照组(单纯手术组)总计2511例患者。试验组和对照组1年生存率(RR=0.99,95%CI:0.94~1.06,P=0.87),3年生存率(RR=0.92,95%CI:0.81~1.05,P=0.21),5年生存率(RR=0.94,95%CI:0.73~1.22,P=0.65),术后30 d病死率(RR=0.91,95%CI:0.42~1.96,P=0.81),术后并发症发生率(RR=1.07,95%CI:0.94~1.22,P=0.31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组R0切除率低于对照组,差异有统计学意义(RR=1.09,95%CI:1.05~1.12,P<0.00001)。结论对Ⅰ~Ⅱ期食管癌的治疗疗效上,新辅助放化疗没有提高术后1、3、5年生存率,术后30 d病死率及术后并发症发生率,反而降低了R0切除率。

摘要： 目的 探究新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响.方法 选取Ⅲ期食管癌患者114例,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组57例,其中联合组患者接受新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者行单纯手术治疗.比较两组患者的手术完整切除率、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后并发症发生情况、治疗前与出院前癌胚抗原(CEA)水平及住院时间.结果 联合组患者的手术完整切除率高于对照组(P﹤0.05);联合组患者的手术时间、引流管留置时间均短于对照组(P﹤0.05);联合组患者的术中出血量、术后肺部感染例数、出院前血清CEA水平均低于对照组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲ期食管癌患者的手术切除率,并对患者手术治疗效果有明显改善,为后续康复及进一步治疗奠定基础.%Objective To explore the effect of neoadjuvant chemotherapy combined with surgery or surgical mono-therapy in the treatment of patients with esophageal cancer.Method 114 patients who were diagnosed as stage Ⅲ esoph-ageal cancer were included in the study as combined therapy group or control group as per respective treatment,with 57 cases in each,among which the patients in combined therapy group received neoadjuvant chemotherapy plus surgery,while those in control group were given surgical treatment alone.The total resection rate,operative time,intraoperative blood loss,drainage time,postoperative complications,before treatment and before-discharge carcinoembryonic antigen (CEA) level and hospital stay of the two groups were observed and compared.Result The complete resection rate of the combined therapy group was higher than that of the control group (P<0.05);the operative time,drainage time of the pa-tients of the combined therapy group were shorter than those of the control group,the difference was significant (P<0.05);the intraoperative blood loss,number of patients with lung infection,and serum CEA level before discharge in combined therapy group were lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion Neoadjuvant chemotherapy can improve the surgical resection rate of patients with stage Ⅲ esophageal cancer,and markedly improve the effect of surgical treat-ment,facilitating subsequent rehabilitation and further treatment.

摘要： 目的:讨论手术联合放射治疗与单纯手术在治疗喉癌中的效果比较.方法:此次研究所涉及到喉癌患者为80例,均在2014年1月 ～2015年1月来院就诊,分为单纯组和联合组,单纯组采用单纯手术进行治疗,联合组采用手术联合放射治疗.比较分析两组患者术后3年生存率及并发症发生率.结果:手术联合放射治疗患者的3年生存率和单纯手术的差异不大,并且上述患者的死亡原因均为原病灶复发,同时两组患者的并发症发生率不存在统计学意义,p>0.05.结论:喉癌术后患者实施放射疗法对患者术后3年生存率不存在有效的意义,但是喉癌术后患者应实施相应的术后干预,例如饮食干预、定期复查以及积极锻炼等,这样才能提高患者生存时间,保证其生活质量.

摘要： 目的:探讨胃癌单纯手术与化疗、手术综合治疗方法的临床效果.方法:选取2014年6月-2017年2月笔者所在医院收治的胃癌患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用单纯手术治疗方法,观察组采用手术和化疗综合治疗方法,比较分析两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者肿瘤切除率、根治性切除率和生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过术前新辅助化疗及手术综合治疗胃癌患者可达到更高的期望值,大大降低患者死亡率,化疗过程中选用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶副反应比较轻,可以作为患者的侧重点选择.

摘要： Objective To retrospectively analyze the clinical efficacy of simple endoscopic surgery and postoperative radiotherapy for esophageal cancer. Methods Kaplan-meier method and Cox regression model were used to analyze 101 cases of stage Ⅱa-Ⅲ esophageal cancer patients in 2011. Among them, 41 cases were treated with simple operation and 60 cases were treated with radiotherapy. The survival time and survival rate of the two groups were compared and analyzed Factors that affect their survival time. Results The median survival time was 31 months in the surgery group and 36 months in the radiotherapy group. The survival rate was 80%, 31%, 16% for 1, 3, and 5 years in the surgery alone group, 78%, 42% and 27% in the postoperative radiotherapy group, the overall survival rate was not statistically significant. The survival rate of patients with stage Ⅱb-Ⅲ was statistically significant (χ2= 4.02, P<0.05). Factors affecting the prognosis of esophageal squamous cell carcinoma and postoperative radiotherapy, tumor size, staging, smoking history. Conclusion There is no significant difference in the overall survival rate of esophageal squamous cell carcinoma between simple surgery and postoperative radiotherapy, but postoperative radiotherapy can improve the survival rate of patients with stage Ⅱb-Ⅲ.%目的 回顾性分析单纯腔镜根治手术与术后放疗对食管癌的临床疗效.方法 Kaplan-meier法和Cox回归模型分析2011年的Ⅱa~Ⅲ期食管癌患者101例,其中单纯手术者41例,术后放疗者60例,比较2组患者的生存时间、生存率,并分析影响其生存时间的因素.结果单纯手术组的中位生存时间为31个月,术后放疗组为36个月;单纯手术组的1、3、5年的生存率为80%、31%、16%,术后放疗组为78%、42%、27%,总生存率无统计学差异,Ⅱb~Ⅲ期患者的生存率差异有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05).影响食道鳞癌预后的因素与术后是否放疗、肿瘤大小、分期、吸烟史相关.结论 单纯手术和术后放疗对食道鳞癌的总生存率没有显著性差异,但术后放疗能提高Ⅱb~Ⅲ期患者的生存率.

摘要： Objective To compare the effectiveness and safety of postoperative chemoradiation versus surgery alone for locally advanced esophageal cancer,find a more effective treatment mode,in order to provide theoretical basis for clinical practice.Methods A meta-analysis was performed using trials identified through the Cochrane Library,Embase,PubMed,Web of Science,CBM,CNKI,as well as other auxiliary retrieval,and collected the RCTs comparing postoperative chemoradiation with surgery alone in locally advanced esophageal cancer until 20 October 2016.The quality of study was evaluated with Cochrane quality standards,and statistical analysis was performed using Review Manager software,version 5.3.Results 5 RCTs were analyzed in the study.Meta-analysis showed that the differences of 1-year survival rate (OR=1.63,95％CI:1.17-2.28,P=0.004),3-year survival rate (OR=2.18,95％CI:1.60-2.97,P ＜ 0.00001),5-year survival rate (OR=2.08,95％CI:1.48-2.92,P ＜ 0.0001),10-year survival rate (OR=2.20,95％CI:1.21-4.01,P=O.010),local recurrence rate (OR=0.28,95％CI:0.18-0.43,P＜ 0.00001) were statistically significant between the two groups,which in the postoperative chemoradiation group were superior to the surgery alone group.The differences of surgical complication rate (OR=1.10,95％CI:0.61-1.97,P=0.75),distant metastasis rate (OR=0.75,95％CI:0.49-1.14,P=0.18) were not statistically significant between the two groups.Conclusion The postoperative chemoradiation can provide benefits in effectiveness and safety for locally advanced esophageal cancer than surgery alone,but it is still required for verification through multi-center and large sample randomized clinical trials.%目的 对比中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术两种治疗模式的疗效及安全性,寻找更有效的治疗模式,为指导临床实践提供理论依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CBM、CNKI,同时辅佐其他检索途径,检索2016年10月20日前所有关于对比食管癌术后放化疗与单纯手术的随机对照实验(RCT).采用Cochrane质量评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件.结果 共纳入5个RCTs,Meta分析结果显示:1年生存率(OR=1.63,95％CI:1.17～2.28,P=0.004)、3年生存率(OR=2.18,95％CI:1.60～2.97,P＜0.00001)、5年生存率(OR =2.08,95％ CI:1.48～2.92,P＜0.0001)、10年生存率(OR=2.20,95％CI:1.21～4.01,P--0.010)及局部复发率(OR =0.28,95％CI:0.18～0.43,P＜0.00001),两组差异均有统计学意义,术后放化疗组优于单纯手术组;术后并发症发生率(OR=1.10,95％CI:0.61 ～ 1.97,P=0.75)、远处转移率(OR=0.75,95％CI:0.49～1.14,P=0.18),差异无统计学意义,两组相似.结论 中晚期可切除食管癌术后放化疗疗效及安全性优于单纯手术治疗,但仍需多中心、大样本前瞻性随机对照实验证实.

摘要： Objective To evaluate the impact of preoperative radiotherapy on the survival of the esophageal cancer patients with stage Ⅱ.Methods A total of 381 esophageal cancer patients with stage Ⅱ were enrolled in this study.All the clinical information was derived from the databases of 500 000 esophageal and gastric cardiac carcinomas (1973-2014) of the Henan Key Laboratory for Esophageal Cancer Research.Histopathologically, all the patients were confirmed as stage Ⅱ.These patients were divided randomly into 2 groups: preoperative radiotherapy group with a total of 127 cases [75 males with an average diagnosed age of (58.83±8.67) years and 52 females with an average diagnosed age of (60.46±9.24) years]and surgery alone group with a total of 254 cases [145 males with an average diagnosed age of (59.23±7.94) years and 109 females with an average diagnosed age of (60.29±9.02) years].The conventional external irradiation with 6MV Linear Accelerator was applied to the preoperative radiotherapy group with a total of 40~60 Gy/4~6 weeks.The surgical treatment was followed after 2~4 weeks radiotherapy. The SPSS 21.0 statistical software was applied for all the data analysis. The survival rate was calculated based on Kaplan-Meier and Log-rank analysis model. The further analysis was performed between the two groups for the postoperative complications, the local lymph node metastasis and the positive stump of the residual cancer. Results The Kaplan-Meier and Log-rank analysis showed that the 1-, 3-and 5-year overall survival rates were 87%, 67% and 59% in preoperative radiotherapy group, and 84%, 70% and 57% in surgery alone group, respectively. There was no significant difference for the two groups (P=0.964). Moreover, a similar prevalence was observed between the two groups for the postoperative complications (17.32% vs 13.39%), the local lymph node metastasis (14.17% vs 16.93%) and the stump positive rate of residual cancer (0.78% vs 3.54%) (P>0.05).Conclusion The present study demonstrates that, comparing with surgery alone, the preoperative radiotherapy does not show any improvement in overall survival on the esophageal cancer patients with stage Ⅱ.%目的 探讨术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响.方法 381例Ⅱ期食管鳞癌患者全部来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室1973-2014年间50万食管癌与贲门癌生物样品信息数据库.所有患者均经组织病理学确诊为Ⅱ期食管鳞癌,并随机分为术前放疗组[男75例,平均诊断年龄为(58.83±8.67)岁;女52例,平均诊断年龄为(60.46±9.24)岁]和单纯手术组[男145例,平均诊断年龄为(59.23±7.94)岁;女109例,平均诊断年龄为(60.29±9.02)岁].术前放疗组采用6MV-X射线体外照射,剂量为40~60 Gy/4~6周,休息2~4周后进行手术.生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较Log-rank检验并对比两组1、3、5年生存率,术后并发症、局部淋巴结转移及断端残癌阳性率.结果 Kaplan-Meier和Log-rank检验显示:术前放疗组与单纯手术组1、3、5年生存率相似,分别为87%,67%,59%和84%,70%,57%(P=0.964).两组术后并发症分别为17.32%和13.39%,局部淋巴结转移率分别为14.17%和16.93%,断端残癌阳性率分别为0.78%和3.54%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯手术治疗相比,术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者生存无明显影响.

摘要： 目的 通过人体美学形象整体设计与构建和单纯手术方法比较研究,探讨达到人体和谐统一的整体美的更好途径.方法 设立整体设计组作为实验组,单纯手术组作为对照组,通过VAS评价体系,验证二者之优劣.结果 经统计学分析,人体美学形象整体设计与构建获得更好的效果 结论 人体美学形象整体设计与构建是一种实现人体和谐统一的整体美的有效方法

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。