复发性脑胶质瘤的免疫导向放疗临床试验研究

摘要

目的:探讨人鼠嵌合TNT抗体标载(131I-chTNT)在复发性恶性脑胶质瘤的免疫导向放疗(Immune Targeted-Brachytherapy ITB)临床试验的疗效和毒副作用。在2001年9月到2003年3月间完成131I-chTNT的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的71例复发性恶性脑胶质瘤患者治疗的临床资料。比较鞘内给药(第1组)、经股动脉-颈内动脉/椎-基底动脉插管的介入给药(第2组)、术后瘤内局部给药(第3组)3种不同给药方法的特点与疗效的关系。结果:临床疗效依据wHO判定实体瘤的疗效评定,第1组8例患者中CR 0例(0.0%),PR 1例(12.5%),SD 2例(25.0%),PD 5例(62.5%)。第2组7例中CR 1例(14.3%),PR 2例(28.6%),sD 2例(28.6%),PD 2例(28.6%)。第3组56例中CR21例(37.5%),PR24例(42.8%),SD7例(12.5%),PD4例(7.1%)。结论在比较3种途径给药方式的疗效与毒副作用后,作者认为鞘内给药实际上是蛛网膜下腔的近距离放疗,核素不能进入瘤区杀伤瘤细胞:经脑动脉介入给药是瘤区血管床内近距离放疗;瘤内局部给药是对瘤细胞的零距离放疗。后者是临床疗效好、毒副作用轻微的给药方式,在作者的建议下目前己作为国内给药的统一方法。

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