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首页> 中文会议>第六届北京五洲心血管病研讨会 >高危腹主动脉瘤的腔内治疗130例体会

高危腹主动脉瘤的腔内治疗130例体会

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腹主动脉瘤是发生在腹主动脉的瘤样扩张性病变，通常以瘤体直径大于正常腹主动脉直径的50％即可诊断为腹主动脉瘤。如果不及时治疗，腹主动脉瘤最终因破裂而导致患者死亡。腹主动脉瘤一旦破裂，其总体死亡发生率高达40％～90％。rn 腹主动脉瘤大多数与高血压和动脉粥样硬化有关，通常腹部彩超，CT和MRI即可明确诊断。腹主动脉瘤随着瘤体逐渐增大会最终破裂而危及生命，因此治疗的目的是为了防止瘤体破裂。rn 目前治疗的方式主要有两种一是经典的经开腹进行的腹主动脉瘤切除人工血管置换术，该手术仍是腹主动脉瘤的主要治疗手段。目前认为不能绝对以瘤体直径大小作为手术指征，而应强调治疗个体化，尊重患者意愿。对于年轻、低危、预期寿命较长患者，可选择早期手术。传统外科开腹手术方法已十分规范，且安全有效，但总的围手术期死亡率仍可高达3％～5％。第二种治疗方法是九十年代后新发展的经股动脉腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术;与传统的开腹手术治疗腹主动脉瘤的方法相比，经股动脉腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术的特点是创伤小，缩短了病人住院时间，降低了病人心、肺等重要脏器的严重并发症和死亡率，尤其对于一些有严重伴发病、预期不能耐受传统的开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机遇，围手术期死亡率为1.2％～1.8％，腔内修复术后需要定期随访。

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