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运用高压氧综合治疗颅底烟雾病一例

摘要

文章针对给出的患者临床症状:突发性头痛伴呕吐,呕吐物为胃内容物无意识丧失,对该患者进行检查,得出为双侧颅底烟雾病。对此进行择期行脑血管搭桥手术。手术沿颞浅动脉主干分离至颗顶部,分离出颞浅动脉,临时阻断血供,切断颞肌,打开骨窗,剪开脑膜,选择脑表面最粗的动脉进行吻合,复位骨瓣,关颅。术中术后患者生命体征平稳,术后第七天开始行高压氧治疗。每日1次,12次为1疗程,治疗30次后,患者神志清楚,生命体征平稳,神经系统体查无异常。复查DSA显示脑缺血情况明显缓解,颅底异常血管较前无改善,经患者要求予以出院。其中高压氧主要作用机制是:(1)提高血氧分压及血氧含量,提高脑组织的氧储备,从而迅速改变脑组织的氧供,改善有氧代谢增加能量,减少酸性代谢产物;(2)增加脑组织内毛细血管氧弥散半径,改善微循环,增加脑组织血流灌注,降低颅内压及血管张力,减少再出血的危险并改善局部缺血的状态,使临床症状得以缓解。

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