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首页> 中文会议>2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议 >鼻源性眶内、颅内脓肿的处理

鼻源性眶内、颅内脓肿的处理

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目的：探讨鼻源性眶内、颅内脓肿的处理原则、手术指征及手术方式.rn 方法：回顾性分析我科自2006年3月至2014年12月收治的12例急性鼻窦炎和1例急性侵袭性真菌性鼻窦炎所引起的眶内及颅内脓肿的临床表现、处理方式及治疗结果的临床资料.rn 结果：根据病史、症状、体征、细菌培养、CT, MRI等检查结果，12例病人确诊为急性鼻窦炎并发眶内脓肿，1例确诊为急性侵袭性真菌性鼻窦炎并发眶内及颅内脓肿。眶内脓肿11例位于眶内侧壁，2例位于眶上壁;男性8例，女性4例，成人2例，14岁以下儿童11例。所有病人均于鼻内镜下行鼻窦开放、眶内脓肿引流术，真菌性鼻窦炎病人广泛切除坏死粘膜和骨质并由神经外科医生行颅骨钻孔颅内脓肿引流术，术后静脉给予抗菌素、糖皮质激素，真菌感染病人给予静脉、口服抗真菌药物治疗，术后眶内及颅内脓肿均获得治愈，其中1例伴有视力消失病人的视力没有恢复。随访至少半年，无复发。rn 结论：急性鼻源性眶内、颅内脓肿是鼻源性眶内、颅内并发症的危险类型之一，若处理不及时容易导致海绵窦血栓性静脉炎等危及生命并发症的发生。药物治疗的同时积极进行手术治疗是首选的有效治疗方式。应及时进行鼻内镜下相关鼻窦开放、眶内脓肿引流术，颅内脓肿的引流可由神经外科医生协助处理。

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