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利塞膦酸钠致药源性休克1例

摘要

利塞膦酸钠主要用于预防和治疗绝经后妇女骨质疏松和糖皮质激素诱导的骨质疏松等。药物安全性的警示信息提示:颌骨坏死、肌肉骨骼痛、食道癌。国家药品不良反应监测数据库中双膦酸盐药物不良反应涉及系统广泛;全身性损害主要表现为发热、高热、无力、乏力、过敏样反应、寒战、流感样症状等;胃肠系统损害主要表现为呕吐、腹泻、恶心、腹痛、胃肠道反应等;肌肉骨骼系统损害主要表现为骨痛、肌痛、关节痛、肌肉骨骼痛、骨关节痛等。但未见有致心动过速的报道,本病例住院期间是使用利塞膦酸钠为预防骨质疏松,3次重复使用利塞膦酸钠,重复出现心动过速,心电图异常,停用后恢复,并在第3次使用后,出现休克,结果表明患者心动过速性休克为利塞膦酸钠所致,诊断为药源性心动过速性休克。笔者认为可能是本品影响钙磷代谢,竞争钙离子通道,导致心血管系统神经传导异常所致。提示心动过速、心绞痛的患者应慎用利塞膦酸钠。

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