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首页> 中文会议>河南省第二十六次儿科学术年会 >纤维支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎20例临床疗效观察

纤维支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎20例临床疗效观察

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大叶性肺炎是指不同病原体引起的以大叶性分布为特征的肺部炎症.其为儿童常见疾病,起病急,进展快,病程长,易并发多脏器损害,形成肺不张,严重时需行肺叶切除术.临床现行的治疗方法因抗生素在肺组织及气道分泌物中难以达到有效的药物浓度,兼之支气管引流不畅,分泌物及致病菌不易清除,以致感染难以控制,病情迁延难愈.支气管肺泡灌洗技术是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术.近年来,随着支气管肺泡灌洗技术的日臻完善,越来越多的大叶性肺炎得到了更好的救治.本研究在一般抗炎、化痰、止咳、平喘等常规治疗的基础上,对20例大叶性肺炎患儿加用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗,疗效显著,现报告如下：rn 大叶性肺炎常规治疗方法主要是全身抗生素的应用，结合雾化、排痰等对症治疗。应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，支气管镜能深人支气管，并且能够调整方向，视野良好、清晰，能够对肺部组织进行细致观察,可直接到达病变部位，经过药物的反复灌洗和吸引，充分稀释和引流支气管腔中的分泌物及痰栓，解除气道 阻塞,改善肺部通气，促进毒素排除，及早控制临床症状，缩短疗程。且支气管镜能到达病变部位，留取灌洗液做培养加 药敏,可提高病原的检出率，根据相关药敏结果指导临床用药，提高疗效。rn 本研究通过对不同治疗方法疗效的比较，结果显示:支气管肺泡灌洗组患儿的发热持续时间、咳嗽、咳痰持续时间、 肺部啰音消失时间、影像学指征恢复时间、均明显短于常规治疗组,说明大叶性肺炎的治疗，加用纤维支气管镜肺泡灌洗术，可缩短病程,较快改善临床症状，促进疾病恢复。

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