脂蛋白肾病的诊断及中西医结合治疗

摘要

脂蛋白肾病(lipoprotein glomerulopathy,LPG)是一种与脂类代谢异常密切相关的肾小球疾病,以蛋白尿、血浆载脂蛋白ApoE 升高为主要临床特征,肾小球内大量脂蛋白栓子阻塞毛细血管为主要组织学特征的一种少见疾病.绝大多数LPG患者伴有血脂升高,以血浆ApoE水平异常升高为主。部分患者有明确的家族史,目前大多数学者支持ApoE基因突变或缺失致脂蛋白代谢异常导致LPG这一观点。脂蛋白肾病主要累及肾脏,且以肾小球病变为主,而组织学特征性改变是诊断脂蛋白肾病重要的证据。LPG治疗目前尚无有效的治疗方法,糖皮质激素、细胞毒药物及抗凝药物均无明显疗效,有报道降脂、血浆置换、免疫吸附对治疗LPG有一定疗效,但仍存在争议。目前对LPG的治疗包括一般治疗、降脂治疗、免疫吸附及血浆置换、肾移植、以及中西医结合治疗。

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