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放大色素内镜下非糜烂性反流病细微结构特征及其临床意义

摘要

目的 探讨放大色素内镜下非糜烂性反流病(NERD)食管黏膜细微结构特征及其在临 床诊断上的意义。方法 根据症状学及内镜检查结果,对25例反流性食管炎(RE)、35例非 糜烂性反流病及15例健康对照者进行24小时食管pH监测、放大色素内镜观察及食管黏膜病 理组织学检查,对比分析3组间在食管黏膜细微形态学上的差异。结果NERD组中,28.6% 食管下段黏膜水肿、血管网模糊;齿状线形态呈三角型、锐齿型、破碎型、舌型分别为42.9%、 28.6%、14.3%、11.4%;卢戈氏液染色后齿状线模糊、中断80.0%,其上伴斑片样淡染粗糙 34.3%;齿状线下方黏膜粗糙不平呈绒毛状、斑块状、粗大分枝状分别为12.0%、48.6%、34.3%, 与正常对照组比较差异具有显著性(P﹤0.05)。结论 放大色素内镜下可准确识别食管黏膜 细微结构的改变。齿状线形态呈三角型及锐齿型,齿状线模糊、中断,伴斑片样粗糙,齿状 线下方黏膜粗糙不平呈斑块状及粗大分枝状,有助于NERD的内镜下诊断。

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