首页> 中文会议>中华中医药学会心病分会2016年学术年会 >浅议“滋养心阴”在治疗室性早搏中的作用

浅议“滋养心阴”在治疗室性早搏中的作用

摘要

室性早搏为心内科临床常见病,本病发病人群无一定规律,可见于健康人,亦可见于各类心脏病患者.笔者通过整理近年来的相关文献及跟随导师门诊学习,发现心阴不足是室性早搏的常见病因,而滋养心阴对于治疗本病意义深远.本案男性患者症见心慌、胸憋,昼轻夜重,气短乏力懒言,精神差,纳食不馨,睡眠差,多梦易醒,夜尿频,结合舌脉,辨证为心阴不足证,故以滋养心阴,通脉定悸为治疗原则,处方以自拟养阴定悸汤加减。养阴定悸汤取方自炙甘草汤及桂枝甘草龙骨牡蛎汤。炙甘草汤又名复脉汤,是《伤寒论》中为数不多的以滋阴为主的方剂,具有养心气、益心血、滋心阴、通心脉之功。炙甘草汤用生地、麦冬、麻仁、阿胶、大枣等柔药补血养阴,并以刚剂炙甘草、人参、生姜、桂枝、清酒等益气通阳行血,两组药物刚柔相济,使阴阳两调,体现了仲景“阴阳自和,必自愈”的治疗原则。桂枝甘草龙骨牡蛎汤方证为心阳虚损,心神浮越所致,治宜温通心阳,潜镇安神。方中桂枝性温通心阳、和畅心气;炙甘草补中益气,补养心气;生龙骨镇静安神,使神明内守;生牡蛎潜镇浮阳之躁动,以使神藏于心。诸药合用,以温补心阳、安神定悸,从而使心阳得复以顾护心神,心神得护则潜藏而不外动,诸症得除。

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