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口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤1080例临床分析

摘要

目的:观察口服普萘洛尔治疗不同类型婴幼儿血管瘤的临床效果,并探讨其适应证.rn 方法:回顾性分析2008年10月-2013年6月已完成口服普萘洛尔治疗并随访满6个月的血管瘤患儿共1080例的病例资料,其中男338例,女742例.根据病变表现分为5型:小血管扩张型58例,丘疹型424例,肥厚型106例,深部型176例,混合型316例.均接受口服普蔡洛尔治疗,住院治疗1周后出院连续服药,动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化,观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。服药1年停药,或服药时问未满1年但瘤体已经完全消退时停药。按4级评分法对近期疗效进行评价。rn 结果:小血管扩张型服药后8.0(3.7-16.2)h开始出现瘤体变化,丘疹型服药后6.5(4.1-14.3)h开始出现瘤体变化,肥厚型服药后7.0(5.5-12.7)h开始出现瘤体变化,深部型服药后7.5(3.8-11.3)h开始出现瘤体变化,混合型服药后6.5(4.2-13.4)h开始出现瘤体变化,5型之间瘤体变化发生时问差异无统计学意义(χ2=1.738,P>0.05)。随访6个月-2. 5年,远期疗效评定为Ⅳ级(优)者378例(35.00%),Ⅲ级(好)574例(53.15%),Ⅱ级(中)120例(11.11%),Ⅰ级(差)8例(0.74%)。深部型疗效最佳疗效Ⅳ级者共占59.09%(104/176)混合型疗效和丘疹型疗效Ⅳ级者分别为51.26% (162/316)和26.41%(112/424)。rn 结论:口服普蔡洛尔治疗深部型、混合型和丘疹型血管瘤临床疗效好,建议作为上述类型血管瘤治疗的一线药物。口服普蔡洛尔治疗小血管扩张型和肥厚型血管瘤疗效欠佳,因此,不建议作为首选治疗。

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