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他汀在非ST段抬高急性冠脉综合征的早期处理中有何价值

摘要

非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),是急性冠脉综合征(ACS)的重要临床类型,其共同病理机制为冠脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成,导致病变血管不同程度的阻塞和冠状动脉血流减少.ACS患者由于冠状动脉内常存在多个不稳定斑块,且斑块内炎症反应强烈,因此发病后早期及远期均具有更高的再发血栓事件和死亡风险.通过临床研究证据表明,NSTE-ACS患者尽早启动大剂量他汀治疗,对改善近远期预后至关重要。 NSTE-ACS患者PCI术前启动负荷量他汀,可显著降低围术期心肌梗死和主要不良心脏事件,突破了他汀治疗获益的时间盲区。rn 在NSTE-ACS患者的早期处理中他汀治疗不可或缺。依据指南,NSTE-ACS患者应于入院后1~4天内启动大剂量他汀治疗,这对改善近远期预后至关重要。而接受PCI治疗的NSTE-ACS患者应于术前启动负荷量他汀治疗,这可以显著降低围术期心肌梗死和术后30天的主要不良心脏事件。他汀治疗的早期获益与其多效性作用有关。

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