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Ⅳ类抗心律失常药的临床应用

摘要

按Vaughan-Williams分类,Ⅳ类抗心律失常药物主要具有阻断钙离子通道的作用,是钙通道阻断剂.但钙通道阻断剂有许多,不是所有的钙通道阻断剂都用作抗心律失常药.钙通道阻断剂分两大类:第一类以维拉帕米和地尔硫卓为代表,该类钙通道阻断剂对心脏和血管平滑肌的作用大致相等,其对心肌的电生理作用,可用于治疗心律失常.它们也有扩张血管平滑肌的作用,也可用于治疗高血压和改善心肌供血.此外,它们对心肌有负性肌力作用.第二类(二氢吡啶类)以硝苯地平为代表,这类钙通道阻断剂对血管平滑肌的作用远比对心脏的作用大,临床使用小剂量对心脏影响较小,可视为强力的血管扩张剂,由于降压作用较强,可反射性使心率加快. 本文介绍Ⅳ类抗心律失常药的临床应用。

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