超声造影对输卵管腔形态及功能的初步研究

摘要

目的:探讨超声造影对输卵管腔形态、功能的初步研究. 方法:经阴道子宫输卵管腔超声造影患者共540例,年龄22-45岁,平均年龄33岁,其中原发性不孕150例,继发性不孕390例.所有患者均排除盆腔肿瘤、生殖畸形、内分泌异常、盆腔急性炎症.月经干净5-7天.所有患者均自愿签署"超声造影知情同意书",愿意承担风险及后果.妇科门诊宫内置入双腔管,囊内留注2-3ml生理盐水.所有患者步行约200米入超声诊室,宫内注入月约3ml生理盐水冲洗宫腔2-3次.启动4D腔内超声造影模式,缓慢推注5-10ml配置好的超声造影液,同时观察图像;动态存储;启动三维(3D)超声造影模式,完成3D超声声像图的采集并储存,再次缓慢推注5-10ml配置好的超声造影液,双模式观察双侧卵巢周围造影剂强回声的溢出、弥散范围及程度,评估输卵管伞端及卵巢的关系及有无粘连,再次缓慢推注通水液约10ml,再次观察图像并记录储存图像。退出宫内留置导管。将存储的4D、3D及超声图像后期处理,分析、观察输卵管腔形态特点,得出功能结果。 结果:540例患者,输卵管1059条(21条切除),卵巢1052个(28个切除)。输卵管腔通畅856例,表现:粗细均匀,走行柔顺,稍弯曲,形态自然,伞端见溢出;输卵管腔通而不畅:①粗细均匀,走行柔顺,稍弯曲,形态自然,中远端稍盘曲85例;②远端不畅72例,表现:粗细不均,走行扭曲,远端膨大,伞端见溢出;③近端不畅35例,表现:近端纤细,管径不均,不连续,远端膨大,走行扭曲,伞端见溢出;输卵管腔不通:①远端不通20例,表现:走行扭曲,返折,远端膨大呈囊带状,伞端未见溢出;②近端不通12例,表现:宫角可见,余部未见显像。 结论:经阴道子宫输卵管4D超声造影能够实时动态观察输卵管腔形态以及液体通过时的动态表现,对输卵管腔的功能有了初步认识。

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