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首页> 中文会议>第十一届中医/中西医结合循证医学方法研讨会 >中医药治疗骨关节炎患者随访期间终点事件发生情况的队列研究

中医药治疗骨关节炎患者随访期间终点事件发生情况的队列研究

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目的：随访骨关节炎出院患者中医药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性. 方法：采用队列研究设计,电话随访安徽中医药大学第一附属医院2012年01月-2015年06月首次诊断为骨关节炎的出院患者,记录出院后口服中成药及中药汤剂的种类和应用时间,以及再发加重入院、关节外病变、手术治疗及全因死亡终点事件的发生情况,并采用单因素卡方检验、多因素Logistic回归分析中医药治疗与终点事件发生的相关性. 结果：研究纳入1904例骨关节炎患者,完成随访1658例,失访率12.92％.定义应用口服中成药或中药汤剂＜28天(包括未应用中成药和中药汤剂者)为非暴露组,应用口服中成药或中药汤剂≥28d为暴露组,其中≥28d且＜3个月为低暴露组,≥3个月且＜6个月为中暴露组,≥6个月为高暴露组.随访成功者高暴露组822例(49.58％),中暴露组292例(17.61％),低暴露组204例(12.30％),非暴露组340例(20.51％).随访成功的1658例患者应用中成药总频次为3259次,中药汤剂总频次3574次.应用频次较高的口服中成药依次为新风胶囊、新癀片、黄芩清热除痹胶囊、五味温通除痹胶囊、颈椎活血胶囊等,中药汤剂依次为独活寄生汤、四妙散、二陈汤、身痛逐瘀汤等.1658例患者应用的中药频次最多的十二味依次为茯苓、陈皮、丹参、红花、桃仁、威灵仙、薏苡仁、蒲公英、川芎、蛇舌草、桑寄生、紫花地丁,按药物功效可分为健脾药、活血药、清热药、祛风湿药四类,其中健脾药为茯苓、薏苡仁、陈皮,活血药为丹参、桃仁、红花,清热药为白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁,祛风湿药为威灵仙、川芎、桑寄生.终点事件非暴露组发生48例,低暴露组发生25例,中暴露组发生16例,高暴露组发生10例,其发生率差异有统计学意义(P＜0.05).终点事件的发生与中医药治疗及强度存在相关. 结论：中医药广泛应用于治疗骨关节炎,患者出院后以中成药和中药汤剂为主,随访期间全因死亡终点事件与年龄、性别及应用中药有关,再发加重入院、关节外病变及手术治疗等终点事件与性别及应用中药有关,应用中药为骨关节炎患者终点事件的保护因素,长期应用中医药可减少骨关节炎患者终点事件的发生.

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