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吉非替尼联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的系统评价

摘要

目的:小分子EGFR-TKI抑制剂(吉非替尼/厄洛替尼)联合放疗治疗老年非小细胞局部晚期肺癌的有效性和安全性目前没有明确的证据,本研究对采用Meta分析的方法对其有效性和安全性进行系统评价,以期为临床治疗提供依据. 方法:计算机检索Cochrane Library(2009年第4期)和PubMed(1978-2015年5月)、EMBASE(1974-2015年5月)、CNKI(1978-2015年5月)、VIP(1989-2015年5月)、CBM(1978-2015年5月)、万方数据库(1989-2015年5月);手工检索其他相关杂志.纳入小分子TKI抑制剂联合放疗的随机对照试验,参考Cochrane系统评价手册5.0进行文献质量评价,利用RevMan5.0软件进行统计学分析. 结果:共纳入6个RCT,Meta分析结果表明:试验组吉非替尼/厄洛替尼联合放疗治疗老年非小细胞局部晚期肺癌的有效率、部分缓解率高于单用吉非替尼/厄洛替尼的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年总生存率,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);疾病进展率,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应白细胞下降和放射性肺炎的发生率试验组略高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血小板下降、贫血的发生率差异没有统计学意义(P>0.05). 结论:小分子EGFR-TKI抑制剂(吉非替尼/厄洛替尼)联合放疗治疗老年非小细胞局部晚期肺癌疗效优于单用小分子TKI抑制剂(吉非替尼/厄洛替尼),且不良反应发生率可以耐受.但由于纳入的文献数量有限,质量高低不齐,上述结果有待高质量,大样本的随机双盲对照试验加以验证.

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