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医用臭氧联合皮质类固醇注射治疗根性坐骨神经痛的研究进展

摘要

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是疼痛科和骨科的常见病和多发病,发病率国外统计约为20%~30%.LDH是因椎间盘发生退行性变,纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根及马尾神经所表现的一种临床综合征,主要表现为下肢放射性的根性坐骨神经痛(sciatica of nerve roots).目前LDH所致根性坐骨神经痛的病因机制研究迄今尚未完全清楚,但已有较为一致的认识.椎间盘机械压迫、继发性神经根炎和自身免疫反应等三种机制共同参与根性坐骨神经痛的形成.大量的研究结果表明椎管内慢性炎症才是致痛的主要原因.医用臭氧和甲强龙通过各种机制有很强的抗炎、镇痛、抑制免疫反应等作用,被广泛用于根性坐骨神经痛的注射治疗.现从根性坐骨神经痛的发病机制及临床治疗等方面进行综述.医用臭氧、皮质类固醇直接靶向注射炎症部位,形成局部较高浓度,可以减轻和消除炎性反应,是一种有效的方法。研究显示中低浓度臭氧对神经系统无明显毒副作用,高浓度臭氧有对神经系统不同程度的病理毁损作用。为避免臭氧对神经的损失,在临床治疗时应严格控制其浓度。

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