颈椎间盘炎2例临床报告

摘要

对于腰椎间盘炎大部分患者经保守治疗后即可治愈,但也有一些作者主张行手术治疗。El-Gingi等认为,早期手术清除感染坏死的椎间盘组织可避免感染向椎管内蔓延并使疗程缩短,而若拖延至后期手术则组织粘连将造成操作困难。颈椎间盘炎,国内报道较少。本文两例颈椎间盘炎行保守治疗后痊愈,现将颈椎间盘炎的诊断及治疗进行了总结。指出术后出现不明原因颈肩部疼痛症状时,要想到椎间盘感染可能,不要延误病情。早期行颈椎MRI检查及血常规、血沉、C-反应蛋白检查,明确诊断。本文两例颈椎间盘炎均考虑为细菌性炎症,颈椎间盘感染一般在感染1周内MRI检查即可见椎体前缘长T2高信号影,说明颈椎MRI在早期诊断颈椎间盘炎方面有着重要的意义。大剂量、规律使用抗生素,本文两例均使用青霉素类抗生素,因为椎间盘炎需长时间、大量应用抗生素,而青霉素具有低毒、长期、大剂量应用的特点。一旦确诊椎间盘炎,一定要绝对卧床,不能下地,本文中的第二例患者在治疗过程中因私自下地后症状反复,延误病情恢复,导致治疗周期延长。激素的合理使用在治疗椎间盘炎的过程中起着至关重要的作用。本文两例均采用地塞米松静滴,开始应用时10mg,2/日,一般7-10天后若症状未见反复,改为5mg,2/日,依次降低激素用量,随后改为口服,避免激素副作用的发生,同时应用保护胃黏膜的药物治疗预防激素过量损伤胃黏膜。

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