• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页> 中文会议>2013中国心电学论坛 >肾动脉消融:房颤治疗新视点

肾动脉消融:房颤治疗新视点

页面导航
  • 摘要
  • 著录项
  • 相似文献
  • 相关主题

摘要

去交感神经在高血压等疾病中治疗价值早已得到验证。早在20世纪，国外学者通过外科切除内脏神经（包括肾脏交感神经）或交感神经节，实现去交感神经效应，有效控制重度或难治性高血压。但由于切除范围广泛、损伤大、并发症较多，逐渐淘汰。近年有报道外科切除交感神经节治疗长QT综合征、左室肥厚、胰岛素抵抗等。新近Krum通过对肾动脉消融，选择性损伤肾动脉外膜的交感传入和传出神经，不仅可有效控制难治性高血压，而且可产生长期去交感神经效应，拮抗RAAS系统，安全性良好。动物实验显示心房快速起搏构建房颤模型，血浆肾素和醛固酮浓度增加，肾动脉消融还显著降低肾素和醛固酮浓度，抑制RAAS系统。笔者前期初步动物实验显示肾动脉消融可有效实现去交感神经效应，延长心房有效不应期，降低房颤易感窗口，预防心房快速心房起搏引起的心房电重构。有鉴于此，肾动脉消融可能通过阻滞交感神经-RAAS系统，从而在房颤治疗中发挥重要作用。rn 临床中，Pokushalov教授率先报道肺静脉电隔离联合肾动脉消融治疗房颤。入选27名合并难治性高血压的房颤患者，随机分为单纯肺静脉电隔离组(n=14)和肺静脉电隔离+肾动脉消融组(n=13)，随访1年，肺静脉电隔离联合肾动脉消融组不仅可有效控制血压，而且无房颤复发率(69%)显著高于单纯肺静脉电隔离组(29%)。正在进行的临床试验HFIB研究比较伴有顽固性高血压的房颤患者，随机进行左房消融或左房消融联合肾动脉消融，观察1年未应用抗心律失常药物房颤复发率，从而进一步明确肾动脉消融对房颤的治疗价值。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
获取原文

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有

  • 客服微信

  • 服务号