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PCT、CRP、TNF-α、游离DNA与严重多发伤患者MODS的关系

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目的：探讨多发伤患者外周血血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、游离DNA(cell free DNA)水平变化与多发伤患者发生MODS的关系,探讨各项指标用于评估多发伤患者预后及指导临床治疗的意义.方法：将80例多发伤患者(符合入选标准的)按照创伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS)标准分为轻伤组(ISS积分≤8),中伤组(ISS积分位于9-15),重伤组(ISS积分≥16的并为一组),检测三组组患者外周血血清PCT、CRP、TNF-α、游离DNA含量;按照临床转归将80例中可以明确分组的54例入组病例分为MODS组与非MODS组;20例健康体检者为对照组,检测两组患者外周血血清PCT、CRP、TNF-α、游离DNA含量,并与健康组对比.结果：1.健康组PCT，CRP，TNF-α、游离DNA含量在各时相点基本无变化；2.ISS评分高的患者组中PCT,CRP,TNF-α、游离DNA浓度高。3.患者的PCT含量的在MODS组及非MODS组最高值均出现在伤后第1天，随着受伤时间的推移逐渐下降。结论：创伤后急性期游离DNA水平的升高程度与多发伤患者继发性MODS的发生相关性高。测定严重多发伤外周血游离DNA含量对预测继发性MODS的发生具有一定价值，持续性升高或维持较高水平提示预后不良或死亡。CRP, PCT可为诊断MODS补充信息，而TNF-α对于多发伤患者MODS无预测价值。

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来源
《中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会》|2013年|304-305|共2页
会议地点成都
作者
付锐; 项和平; 高明; 王召华; 张长乐;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类创伤;
关键词
多发伤; 多器官功能障碍综合症; 外周血血清降钙素原; C反应蛋白; 肿瘤坏死因子; 游离脱氧核糖核酸;

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