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收住ICU的多发伤患者抢救室滞留和预后的关系

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目的：了解急诊抢救室滞留时间(emergency room length of stay,EDLOS)和收住ICU的多发伤患者预后的关系,为进一步提高创伤救治效果提供依据.方法：回顾性调查一家大学附属的三级甲等综合性医院2010年经急诊抢救室收住急诊ICU的多发伤患者的信息,包括一般资料(性别、年龄和就诊时间等)、病情特点(受伤原因、初步诊断、ISS评分、GCS评分、是否急诊手术和手术类型)、预后情况(住院病死情况、ICU住院时间、总住院时间和住院费用).根据EDLOS将患者分为滞留组(＞5h)和非滞留组(≤5h),比较两组之间的一般资料、病情和预后特点.多因素Logistic回归和线性回归法分析抢救室滞留时间与预后指标的关系.结果：全年共有1115例多发伤患者就诊，其中545例收住急诊ICU。排除滞留时间大于24h的69例，最终纳入研究476例；476例患者的ISS值为29.0(22.0-34.0),滞留组(170例)和非滞留组(306例)患者的年龄、性别构成、ISS值无差别，病死率分别为12.4% (21/170)和7.5% ( 23/306 )(X2=3.047, P=0.081)，ICU住院时间、总住院时间、住院费用的差异均无统计学意义；多因素分析提示，急诊抢救室滞留会明显增加病死率，主要是增加非急诊手术患者的病死率，不影响急诊手术患者的病死率，对ICU和总住院时间以及费用无影响。结论：急诊抢救室滞留增加了需要收住ICU的多发伤患者的病死率，且主要是影响非急诊手术的患者;及时收住ICU能够改善此类创伤患者的救治效果。

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来源
《中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会》|2013年|439|共1页
会议地点成都
作者
叶立刚; 何小军; 张茂; 沈伟峰; 干建新;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R641.059.7;
关键词
多发伤; 急诊抢救室滞留时间; 重症加强护理病房; 预后因素; 病例分析;

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