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两种表面降温设备应用于亚低温治疗重症颅脑损伤患者的比较

摘要

目的:探讨一种新型的表面降温系统(Arctic Sun)与传统降温毯(恒邦P&C-A型降温毯)配合冰帽冰袋应用于重症颅脑损伤患者进行的亚低温治疗中的作用比较.方法:回顾性分析我院重症监护室2011年1月至2012年12月收治的亚低温治疗的重症颅脑损伤患者(GCS<8分)共42例,除外血流动力学不稳定,严重心律失常,肝肾功能衰竭,活动性出血,血小板<50×109/L等亚低温禁忌症.使用恒邦P&C-A型降温毯配合冰帽冰袋的24例(传统组),使用Arctic Sun的18例(Arctic Sun组),两组患者性别、年龄、GCS及亚低温治疗前的体温差异均无统计学意义。对两组患者亚低温诱导期间的热负荷(fever burden),4小时内达到目标体温(35°C)的人数,到达目标体温(35°C)所需的时间,及其不良反应寒战、皮损的发生进行比较。计量资料采用均数土标准差表示,两组比较采用独立样本t检验;计数资料以率表示,应用X2检验。结果:与使用传统降温毯配合冰帽冰袋的患者相比,Arctic Sun组患者的热负荷降低40%。Arctic Sun组患者4小时内达到目标体温(35°C)的人数百分比高于传统组,到达目标体温(35°C)所需的时间少于传统组。Arctic Sun组患者出现寒战的比率高于传统组,两组患者出现皮损的比率差异无统计学意义。结论:Arctic Sun可以快速有效的降低重症颅脑损伤患者的体温至目标范围,减少患者的热负荷,但是出现寒战的几率较高,临床应适当干预。

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